الدروبيريدول (عندما ATH N05AD08)

عندما ATH:
N05AD08

ميزة.

مزيل القلق, بوتيروفينون مشتق. مسحوق بلوري أبيض أو من لون ضوء تان, بدون رائحة. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, قابل للذوبان بشكل طفيف الإيثانول. عند تخزينها في الهواء ويتعرض إلى الأصفر الخفيف. الوزن الجزيئي الغرامي 379,43.

الدوائية العمل.
مضادات الذهان, سكون, مضاد للقىء, protivoshokovoe.

تطبيق.

تسكين تطميني (عادة بالاشتراك مع غيرها من المواد الأفيونية الفنتانيل أو), تخدير, للتحضير للدراسات مفيدة, مدفوع. إجراءات بالمنظار والجراحة; التخدير vvodnaya, التقوية التخدير العام, الانفعالات النفسية الحركية في فترة ما بعد الجراحة, صدمة مؤلمة (مدفوع. احتشاء عضلة القلب, الحروق), تسمم (في العلاج معقد); في الإدمان - الهذيان الارتعاشي.

موانع.

فرط الحساسية, اضطرابات خارج هرمية, تعيين أثناء العملية القيصرية, نقص بوتاسيوم الدم, انخفاض ضغط الدم, متلازمة كيو تي الطويلة, الرضاعة الطبيعية (إلى 2 سنوات).

تنطبق قيود.

الكبد و / أو الفشل الكلوي, إدمان الكحول, اللا تعويضية قصور القلب المزمن, صرع, منخفض.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

على / دروبيريدول تدار على الفئران تسبب زيادة طفيفة في عدد وفيات الفئران حديثي الولادة بجرعات, تجاوز MRDC في 4,4 مرات. كان الدروبيريدول أي آثار ماسخة في الحيوانات.

خلال فترة الحمل المستخدمة في حالات, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. بطلان في أواخر الحمل (مثل العملية القيصرية).

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية (غير معروف, إذا تم تفرز دروبيريدول إلى حليب الثدي).

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ضغط دم منخفض, عدم انتظام دقات القلب.

من الجهاز العصبي والحواس: disforija, النعاس في فترة ما بعد الجراحة; عند استخدامها بجرعات عالية - القلق, خوف, فرط التهيجية, اضطرابات خارج هرمية; هناك تقارير من الهلوسة بعد العملية الجراحية (أحيانا يترافق مع فترات عابرة من الاكتئاب).

نادرا - الدوار, قشعريرة و / أو يرتجف, laringospazm, تشنج قصبي, ردود فعل الحساسية. عندما الإدارة المشتركة للدروبيريدول مع الفنتانيل أو المسكنات الوريدية الأخرى قد يزيد من ضغط الدم (بغض النظر عن وجود / غياب ارتفاع ضغط الدم مسبق).

تعاون.

Usilivaet العمل البنزوديازيبين, ʙarʙituratov, المسكنات الأفيونية, وكلاء المنومة والمخدرة, مرخيات العضلات وخافضات ضغط الدم. أنه يقلل من تأثير منبهات مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين). أنه يقلل من تأثير رافع للضغط من الادرينالين.

جرعة مفرطة.

الأعراض: انخفاض حاد في ضغط الدم, زيادة شدة الآثار الجانبية.

علاج: العلاج simptomaticheskaya, في حالة اضطرابات خارج هرمية استخدام الأموال holinoliticheskie, اقتصاص الحد BP analeptikami وكلاء الودي, ويظهر نقص حجم الدم تعويض مخفية.

الجرعات والإدارة.

B /, / م. جرعة نظام الفرد, اعتمادا على الأدلة, عمر, الوزن والحالة العامة للمريض. للتخدير: الكبار - 2.5-5 ملغ / م, قبل 15-45 دقيقة لعملية جراحية; الأطفال - 100 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم. لالتخدير: الكبار - في / 15-20 ملغ, الأطفال - في / 200-400 ملغم / كغم من وزن الجسم أو / م 300-600 ملغم / كغم من وزن الجسم. عندما مدة العمليات من أجل الحفاظ على التخدير قد تعيد جرعة الصيانة من 2.5-5 ملغ. الكبار بعد العمل الجراحي تعيين 2.5-5 ملغ / م الفاصل 6 لا. احتشاء عضلة القلب - / في 5-10 ملغ، اعتمادا على حجم ضغط الدم في تركيبة مع الفنتانيل.

الاحتياطات.

هبوط ضغط الدم الانتصابي لمنع ينبغي اتخاذها عند نقل المريض (لا يمكنك بسرعة تغيير الموقف من الجسم). ينصح المرضى المسنين والوهن الجسدي للحد من الجرعة الأولي. المرضى, تلقي خافضات ضغط الدم, قبل أيام قليلة من استخدام دروبيريدول تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجيا من هذه الأدوية, وبعد ذلك - إلغائها كاملة. في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم بعد إدارة دروبيريدول قد تواجه ارتفاع ضغط الدم الشديد وعدم انتظام دقات القلب.

تعيين في زيادة الجرعة (25 ملغ، وأكثر من ذلك) ويمكن أن يسبب الموت المفاجئ في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب (مدفوع. إلى نقص الأكسجة, الكهارل).

أثناء استخدام على تخدير التوصيل (شوكي, فوق الجافية) إمكانية وضع الحصار المفروض على اعصاب والجهاز العصبي الودي, ومن يجعل من الصعب على التنفس, أنه يساهم في زيادة ضغط الدم والأوعية الدموية الطرفية.

تحذيرات.

يستخدم الدروبيريدول فقط في المستشفى.