DIUVER
المادة الفعالة: Torasemide
عندما ATH: C03CA04
CCF: مدر للبول
ICD-10 رموز (شهادة): I50.0, J81, K74, N04
عندما CSF: 01.08.01.01
الشركة المصنعة: بليفا HRVATSKA d.o.o. (كرواتيا)
شكل جرعات, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل أبيض أو أبيض تقريبا, جولة, عدسي, مع خط فاصل على جانب واحد ومحفورة “915” من ناحية اخرى.
| 1 التبويب. | |
| Torasemide | 5 ملغ |
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, نشا الذرة, الصوديوم النشا غليكولاتي, السيليكا الغروية اللامائية, ستيرات المغنيسيوم.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (6) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل أبيض أو أبيض تقريبا, جولة, عدسي, مع خط فاصل على جانب واحد ومحفورة “916” من ناحية اخرى.
| 1 التبويب. | |
| Torasemide | 10 ملغ |
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, نشا الذرة, الصوديوم النشا غليكولاتي, السيليكا الغروية اللامائية, ستيرات المغنيسيوم.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (6) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
“أنشوطة” مدر للبول. آلية رئيسية للعمل من المخدرات بسبب ملزمة عكسها مع torasemide kontransporterom نا+/2CL–/ك+, تقع في الغشاء القمي الجزء السميك من الجزء تصاعدي من حلقة من هنلي, مما أدى إلى انخفاض أو كليا تحول دون استيعاب من أيونات الصوديوم ويقلل من الضغط الاسموزي لاستيعاب السوائل والماء داخل الخلايا.
Torasemide أقل, من فوروسيميد, سبب نقص بوتاسيوم الدم, وبالتالي فإنه يسلك المزيد من النشاط والعمل به لفترة أطول.
الدوائية
امتصاص
بعد torasemide عن طريق الفم يمتص بسرعة وبشكل كامل تقريبا من الجهاز الهضمي. جماكس حقق torasemide البلازما من خلال 1-2 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم بعد تناول وجبة. التوافر البيولوجي – حول 80% مع وجود اختلافات طفيفة الفردية.
التوزيع
بروتين البلازما ملزم – أكثر 99%. في Кажущийсяد غير 16 ل.
الأيض وإفراز
ويتم استقلابه في الكبد بمشاركة نظائر الانزيمات السيتوكروم P450 لتشكيل 3 الأيض (م 1 , M3 و M5). تي1/2 torasemide وعناصره على متطوعين أصحاء غير 3-4 لا. في المتوسط، نحو 83% من الجرعة تفرز عن طريق الأنابيب الكلوية: في شكل دون تغيير (24%) ويفضل أن يكون ذلك في شكل مستقلبات غير نشطة (م 1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في القصور الكلوي T1/2 دون تغيير torasemide.
شهادة
- تورم, الناجمة عن قصور القلب, مرض الكبد, الكلى والرئتين.
جرعة نظام
يؤخذ الدواء عن طريق الفم 1 مرات / اليوم بعد وجبات الطعام.
متوسط الجرعة العلاجية هي 5 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر، يمكن أن يزيد من جرعة ل 20 ملغ / يوم, وفي بعض الحالات - ل 40 ملغ / يوم.
المرضى المسنين غير مطلوب تعديل الجرعة الخاصة.
الآثار الجانبية
من نظام المكونة للدم: في بعض الحالات – انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.
مع نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات – انخفاض في ضغط الدم, بسبب جلطات الدم – اضطرابات الدورة الدموية والجلطات الدموية.
من الجهاز الهضمي: سوء الهضم, فقدان الشهية, فم جاف, زيادة في إنزيمات الكبد; نادرا – التهاب البنكرياس.
من الجهاز البولي: في المرضى الذين يعانون من انسداد في المسالك البولية – احتباس البول; أحيانا – زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين.
مع CNS والجهاز العصبي المحيطي: صداع, دوخة, ضعف, نعاس, ارتباك, التشنجات, أطرافهم تنمل.
من المعلمات المختبر: gipovolemiя, انتهاكات توازن الماء بالكهرباء, نقص بوتاسيوم الدم, زيادة حمض اليوريك في مصل الدم, giperglikemiâ, الدهون.
من الحواس: الإعاقة البصرية, ضجيج في الأذنين, صمم.
الحساسية: الحكة, طفح جلدي, حساسية للضوء.
موانع
- Anurija;
- الغيبوبة الكبدية والدولة prekomatosnoe;
- قصور كلوي مع آزوتيمية التقدمية;
- انخفاض ضغط الدم;
- عدم انتظام ضربات القلب;
- الحمل;
- الرضاعة (لا توجد بيانات عن استخدام أثناء الرضاعة);
- حتى 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);
- فرط الحساسية للtorasemide والسلفوناميدات.
من الحذر وينبغي أن تستخدم عند الاستعداد لفرط حمض يوريك الدم, podagre, عندما خفية، وأعرب عن مرض السكري.
الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
تحذيرات
قبل تعيينه Diuvera يجب تنفيذ تصحيح توازن الماء والكهارل.
رصد المعلمات المختبر
ويوصى العلاج على المدى الطويل Diuverom التوازن التحكم بالكهرباء, جلوكوز, حمض اليوريك, الكرياتينين ونسبة الدهون في الدم.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من نوع 1 أو 2 يجب مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
خلال فترة العلاج، وينبغي أن المرضى تجنب قيادة المركبات وغيرها من الأنشطة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي.
جرعة مفرطة
الأعراض: ربما – التبول القسري, يرافقه نقص حجم الدم, الكهارل, يليه انخفاض في ضغط الدم, النعاس والارتباك, انهيار. قد يكون هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي.
علاج: تخفيض الجرعة أو الانسحاب من المخدرات; التجديد في وقت واحد من فقدان السوائل والكهارل. لا ترياق محدد.
التفاعلات المخدرات
Torasemide يزيد من حساسية عضلة القلب إلى القلب جليكوسيدات (نظرا لإمكانية وضع نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنيزيوم).
في التطبيق مع torasemide المعدني- والسكرية, المسهلات قد يزيد من إفراز البوتاسيوم.
Torasemide يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط.
Torasemide, وخاصة في الجرعات العالية, يمكن أن تعزز الكلوي- والآثار السامة للمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد, سمية سيسبلاتين, آثار كلى من السيفالوسبورين وأمراض القلب- والتأثيرات السمية العصبية الاستعدادات ليثيوم.
Torasemide قد تزيد من آثار إرخاء العضلات الطرفية (المشتقات kurarina) والثيوفيلين.
مع الاستخدام المتزامن لtorasemide مع الساليسيلات (جرعة عالية) ويمكن زيادة آثارها السامة.
Torasemide قد يقلل من فعالية سكر الدم (مضاد السكري) الوسائل.
إدارة متتابعة أو في وقت واحد من torasemide مع مثبطات ACE قد عابرة انخفاض في ضغط الدم. إذا لزم الأمر، يجب استخدام مثل هذا الجمع تقلل من الجرعة الأولى أو مثبطات ACE, أو تقليل جرعة من torasemide (أو إلغاء مؤقتا).
المسكنات والبروبينسيد قد يقلل من تأثير مدر للبول وخافض للضغط من torasemide.
كوليستيرامين قد يقلل الامتصاص من الجهاز الهضمي من torasemide (وفقا لدراسة ما قبل السريرية في الحيوانات).
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال ودرجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.
