خلل التنسج الظهاري من الغشاء المخاطي في المعدة – التشخيص النسيجية من أمراض القناة الهضمية
نتيجة للتغيرات في وظيفة إفرازية من الخلايا الغدية، نوعين من النمو الشاذ الظهارية من الغشاء المخاطي في المعدة:
- Giposekretorny;
- فرط(أطروحة)إفرازي.
ويرافق كل من شدة انتشار ظهارة عمودية المعدة مع وجود علامات انمطية الخلوية. وغالبا ما الجمع بين هذه التغييرات مع حؤول معوي.
Giposekretornogo نوع خلل التنسج تتميز انخفاضا في عدد الخلايا الظهارية حبيبات إفرازية. قد تحدث في الخيارين.
في النسخة الأولى giposekretornoy النمو الشاذ الخلايا الظهارية من شكل اسطواني, زيادة طفيفة, جزء من الملون, في كثير من الأحيان مع نواة فائقة التلون ممدود, يستقر القاعدية, والسيتوبلازم واضح. ويلاحظ هذه التغيرات في درجة منخفضة النمو الشاذ (أنا درجات).
في حالات عسر تصنع المعتدل (الثاني درجات) هذه التغييرات عززت الأساسية أكبر, النازحين في الأجزاء الوسطى من الخلايا.
في خلل التنسج الشديد (степени III) نواة الخلية متعددة الأشكال. بالإضافة إلى ذلك هناك نوى فائقة التلون مشرقة مع نويات-احيط جيدا. وهي تقع في مستويات مختلفة من الخلايا نواة, كما لو عشوائيا. خلايا غير ناضجة.
وgiposekretornoy النمو الشاذ الخيار الثاني تتميز, أن الخلايا الظهارية تكتسب شكل مكعب. هذا الخيار يمكن أيضا أن تكون ثلاث درجات النمو الشاذ.
عندما النمو الشاذ معتدل ظهارة عرض الخلايا monomorphic مكعب مع مستدير, النوى القاعدية تقع مع لونين غرامة الحبيبات. واحد ينظر, أقل اثنين من نويات صغيرة, السيتوبلازم مستقعد, أنه يحتوي على عدد قليل من حبيبات إفرازية. لخلل التنسج المعتدل تتميز الخلايا موسعة مع شاحب كبير, متعددة النوى متعددة الأشكال متعددة الألوان, تحتوي على ما يرام, الكروماتين موزعة بشكل غير متساو. في نوى ortohromnye النويات مرئية. في بعض الأماكن هناك خلايا مع نواة فائقة التلون ممدود.
لgiposekretornoy النمو الشاذ حادة يتميز تجسيد الثاني تعدد الأشكال polihromaziya والظهارة المخاطية المعتدلة. حبات الضوء, مستديرة أو بيضاوية, مع الحبيبات الخشنة لونين, التكثيف تحت القراب النووي. نويات كبيرة. بالإضافة إلى, قد تكون هناك ممدود نوى فائقة التلون. يتم ترتيب الخلايا بشكل منفصل, المجموعات والتكتلات حليمي الشكل. إفراز الحبيبات في السيتوبلازم يكاد لا.
عندما خلل التنسج فرط(أطروحة) نوع إفرازية هناك تراكم كبير من الحبيبات في السيتوبلازم من أسرار. كشفت Cytochemical إيجابي بشكل مكثف PAS-رد فعل. الخلايا الظهارية استطال, الحصول على شكل اسطواني. حبات جولة, خفيفة نسبيا, هم القاعدية. هناك خلايا مع نواة بيضوية تكمن مركزيا.
لعسر تصنع خفيف تتميز خلايا ظهارة أسطواني عالية monomorphic.
خلل التنسج متوسط الشدة يظهر على, الخلايا تكتسب التشابه لكأس, تجمعات تقع في كثير من الأحيان, سر بهم مكثفة PAS إيجابية. ويرافق النمو الشاذ الشديد من زيادة في الخلايا الظهارية وتوسيع النواة. الخلايا الظهارية تشبه الكأس, مجموعات المنضبط ترتيب. بسبب تراكم الإفرازات في السيتوبلازم إلى النواة دفعت tsitolemmy, تصبح أكثر مفرط الانصباغ, المضغوط أو يصبحوا المنجل على شكل, مع ويمكن تخفيض نسبة نوويا حشوية.
في حالة خلل التنسج الظهاري من الغشاء المخاطي في المعدة درجة وضوحا في القرحة الهضمية, التهاب المعدة المزمن, الاورام الحميدة للمعدة ويشتبه عملية الخبيثة. ويمكن الكشف عن أعراض عسر تصنع ظهاري من الغشاء المخاطي في المعدة في الأنسجة, وتقع بالقرب من سرطان الموجودة في المعدة. التفريق بين النمو الشاذ الشديد والسرطان قبل الغزو من الصعب للغاية. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع النمو الشاذ سرطان المعدة الحاد.
لالتشخيص التفريقي لشدة النمو الشاذ وسرطان neinfiltriruyuschey دعت cytochemically لاستكشاف المحتوى DNA. في خلل التنسج حاد في عدد الخلايا المتكاثرة, DNA توليف, زيادات, هناك بعض الخلايا رباعي الصيغة الصبغية. رقم الموقع neinfiltriruyuschey سرطان زيادة الخلايا رباعي الصيغة الصبغية ومستوى الحمض النووي, هناك علامات عدم توازن الصبغيات.
