الدينوبروستون
عندما ATH:
G02AD02
ميزة.
مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الكحول, في المحاليل الكحولية, أنه قابل للذوبان في الماء.
الدوائية العمل.
Uterotoniziruyuschee.
تطبيق.
تنبيه الولادة في المدى, تحريض المخاض في المدى القريب أو, الحث بالطرد في حالة وفاة الجنين, الإجهاض الطبي, حاولت الإجهاض, الحمل العنقودي.
موانع.
فرط الحساسية; تعيين لتحريض المخاض في المدى تاريخا من المعلومات حول عملية قيصرية أو عملية جراحية كبرى في الرحم, صعبة / أو الولادة، والصدمة, pelvioperitonit, 6 أو أكثر الحمل فترة ولاية كاملة; درجة عالية من عدم التوازن بين الحوض ورأس الجنين; قبل الضائقة الجنينية, موقف غير طبيعي للجنين. عند تعيين للحث على جل مهبلي الولادة - nemakushechnye عرض الجنين, التهابات في الجهاز التناسلي السفلي, نزيف من الجهاز التناسلي للطبيعة غير محددة أثناء الحمل, كشفت المثانة الجنين. في تعيين الإجهاض الطبي - التهاب الحوض الأجهزة في حالة, إذا لم تنفذ على العلاج الكافي والمسبق, التهاب عنق الرحم أو التهابات في المهبل (إدارة ekstraamnioticheskoe بطلان).
تنطبق قيود.
ربو, الزرق, ارتفاع ضغط الدم, أمراض القلب والأوعية الدموية, صرع, اضطرابات الكبد وظائف الكلى.
آثار جانبية.
زيادة هجة الرحم, تقلص كزازي; غثيان, قيء, الإسهال, صداع, دوخة, تهيج الأنسجة, حمامي في موقع على / في, المد والجزر, هزة أرضية, ارتفاع درجة الحرارة, زيادة عدد الكريات البيضاء; وعدم انتظام ضربات القلب الجنين -, asfiksija.
تعاون.
لأنه يعزز تأثير الأوكسيتوسين.
جرعة مفرطة.
الأعراض: زيادة كبيرة وتقلصات الرحم أكثر تواترا.
علاج: في / مع الأخذ منبهات بيتا; عدم فعالية - التسليم السريع هو.
في هلام جرعة زائدة: يجب إزالة المخدرات من المهبل, وضع المريض في موقف مستلق على جنبها; يدل على استخدام الأكسجين.
الجرعات والإدارة.
لتحريض المخاض في جرعة المدى اختيارها وفقا لحساسية المريض والحفاظ على أدنى مستوى ممكن, تقديم رد فعل كاف من الرحم وعنق الرحم الطبيعي التقدمية.
داخل الجرعة الأولى 0,5 ملغ, في المستقبل - 0,5 ملغ كل ساعة. إذا النشاط الرحم ليست كافية, زيادة الجرعة ل 1 ملغ / ساعة, في حين لا يزيد من نشاط الرحم. لا ينصح لزيادة الجرعة أكثر 1,5 ملغ / ساعة. في حالة التوسع التدريجي لعنق الرحم قد يقلل من الجرعة إلى 0,5 ملغ / ساعة. ل/ في حقن محلول يستخدم بتركيز 1,5 ميكروغرام / مل. معدل ضخ الأولي, التي استخدمت في المحافظة خلال الفترة الأولى 30 م, غير 0,25 ميكروغرام / دقيقة. إذا تحقق التأثير المطلوب, وارتفع معدل الإدراج إلى 0,5 ميكروغرام / دقيقة. في بعض الحالات، والسماح لزيادة تدريجية في معدل مقدمة ل 1 أو 2 ميكروغرام / دقيقة. في حالة فرط التوترية الرحم أو الجنين الشدة ضخ وقف لتطبيع حالة المريض والجنين, ثم قد يتم استئناف ضخ بمعدل, مكون 50% من الاخر, ومن ثم تزيد تدريجيا سرعة.
لقد تحريض المخاض أيضا استخدام الجل المهبلي في جرعة أولية 1 ملغ. يتم حقن الجل في قبو المهبل الخلفي. إذا لزم الأمر، وبعد 6 ح يمكنك إدخال جرعة ثانية من هلام - 1-2 ملغ (2 ملغ تدار في حالة انعدام تام للتأثير الحقنة الأولى, 1 ملغ استخدامها لتعزيز تأثير تحققت بالفعل).
للحث على طرد الجنين في حالة وفاة الجنين - في / ضخ بمعدل الأولي 0,5 ميكروغرام / دقيقة, لزيادة سرعة على فترات لا تقل 1 لا. لا يتجاوز معدل التسريب 4 ميكروغرام / دقيقة.
من أجل الإجهاض الطبي, للإجهاض وغاب عن الحمل المولي - في / ضخ محلول يحتوي على 5 ميكروغرام / مل. معدل الأولي الموصى بها من مقدمة للمرة الأولى 30 دقيقة - 2,5 ميكروغرام / دقيقة; إذا تم تحقيق الأثر المنشود لا يمكن أن يكون, يتم رفع معدل مقدمة ل 5 ميكروغرام / دقيقة. متى, عندما بعد 4 ح التسريب، ويتم التوصل إلى المستوى اللازم من الرحم انقباض, ثم يتم زيادة معدل التسريب ل 10 ميكروغرام / دقيقة. إذا كنت تواجه الآثار الجانبية بنسبة 50% معدل التسريب أو وقفها.
الاحتياطات.
غير موصى بها منذ فترة طويلة (أكثر 2 أيام) تطبيق.
تحذيرات.
باستخدام محلول بتركيز 1,5 ميكروغرام / مل, 5 ميكروغرام / مل. حلول لتطبيق I / O ويمكن تخزين ما لا يزيد عن يوم واحد. قبل التقدم بطلب للحصول على تحريض المخاض ينبغي تقييمها بعناية الامتثال لحجم الحوض ورأس الجنين; أثناء الولادة ينبغي أن يراعى بدقة للنشاط الرحم, خلال عملية النضج واتساع عنق الرحم, جنين. مع التاريخ أو تقلصات الرحم مفرط التوتر كزازي الرحم والسيطرة على الوضع النشاط للجنين خلال فترة تحريض المخاض. إذا كان المريض قد احتفظ تخفيض vysokotonichnye, يجب النظر في إمكانية تمزق الرحم.