DYKLAK (الحل ل/ م)

المادة الفعالة: ديكلوفيناك
عندما ATH: M01AB05
CCF: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
عندما CSF: 05.01.01.03.02
الشركة المصنعة: هيكسيل AG (ألمانيا)شكل جرعات, التركيب والتغليف

الحل ل/ م واضح, عديم اللون или слегка желтоватый, دون شوائب الأجنبية.

سواغ: N- أسيتيل سيستئين, البنزيل الكحول, مانيتول, هيدروكسيد الصوديوم, البروبيلين غليكول, المياه د/و.

3 مل – قارورة من الزجاج عديم اللون (5) – صناديق من الورق المقوى.

وصف المواد الفعالة.

الدوائية العمل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, حمض فينيل الخل. لديه وضوحا المضادة للالتهابات, مسكن معتدل وتأثير خافض للحرارة. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط COX – الأيض إنزيم أساسي من حمض الأراكيدونيك, هو السلائف البروستاجلاندين, التي تلعب دورا رئيسيا في التسبب في التهاب, الألم والحمى. ويتسبب تأثير مسكن بواسطة آليتين: محيطي (على نحو غير مباشر, من خلال تثبيط تخليق البروستاجلاندين) ووسط (عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي).

وهو يحول دون توليف بروتيوغليكان في الغضروف.

في أمراض الروماتيزم يقلل من آلام المفاصل في الراحة وأثناء الحركة, وكذلك تصلب الصباح، وتورم المفاصل, يزيد من نطاق الحركة. أنه يقلل ما بعد الجراحة ألم ما بعد الصدمة و, وذمة التهابية.

يمنع تراكم الصفائح الدموية. استخدام لفترات طويلة له تأثير مزيل للتحسس.

تطبيق المحليين في مجال طب العيون يقلل من تورم وألم في العمليات الالتهابية من المسببات المعدية.

الدوائية

مرة واحدة استيعابها داخل من الجهاز الهضمي. تناول الطعام يؤدي إلى إبطاء معدل امتصاص, لم يتم تغيير درجة امتصاص. حول 50% يتم استقلاب المادة الفعالة في “مرور الأول” من خلال الكبد. لإدارة المستقيم، واستيعاب أبطأ. الوقت للوصول إلى C_ماكس في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هي 2-4 ح اعتمادا على شكل جرعات, بعد تناوله المستقيم – 1 لا, و/ م – 20 م. تركيز المادة الفعالة في البلازما هي وظيفة خطية من قيمة الجرعة التطبيقية.

لا يتراكم. بروتين البلازما ملزم هو 99.7% (معظمهم من الزلال). فإنه يخترق السائل الزليلي, ج_ماكس التي تحققت في 2-4 بعد ساعات, من في البلازما.

في استقلاب إلى حد كبير في تشكيل العديد من الأيض, من بينهم اثنان من دواء فعال, ولكن أقل, جيم ديكلوفيناك.

إزالة النظامية من المادة الفعالة على وشك 263 مل / دقيقة. تي_1/2 من البلازما 1-2 لا, السائل الزليلي – 3-6 لا. حول 60% تفرز جرعة بوصفها عوامل التمثيل الغذائي الكلى, أقل 1% تفرز في البول حسب حالها, يتم إفراز الباقي كما الأيض في الصفراء.

شهادة

مفصلي متلازمة (التهاب المفاصل الروماتويدي, هشاشة العظام, ankiloziruyushtiy الفقار, نقرس), الأمراض الالتهابية التنكسية والمزمنة في الجهاز الحركي (اعتلال, هشاشة العظام, periartropatii), التهاب ما بعد الصدمة من الأنسجة الرخوة والجهاز الحركي (تمدد, إصابات). ألم في العمود الفقري, الألم العصبي, mialgii, ألم مفصلي, الألم والالتهاب بعد الجراحة أو الإصابة, ألم النقرس, صداع نصفي, عسر الطمث, الألم في التهاب الملحقات, التهاب المستقيم, مغص (المرارة والكلى), ألم في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.

لتطبيق موضعي،: تثبيط تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد, منع ذمة البقعة الصفراء كيسي الشكل, المرتبطة إزالة وزرع عدسة, التهاب طبيعة المعدية العين, التهاب ما بعد الصدمة في اختراق وعدم اختراق الجروح من مقلة العين.

جرعة نظام

لكمية للبالغين هو جرعة واحدة 25-50 ملغ 2-3 مرات / يوم. تردد الإدارة يعتمد على شكل جرعات, من شدة المرض وهي 1-3 مرات / يوم, مستقيمي – 1 الوقت / يوم. لعلاج الحالات الحادة أو وذمة تفاقم عملية المزمنة المستخدمة / م بجرعة 75 ملغ.

للأطفال أكثر 6 سنوات المراهقة والجرعة اليومية هي 2 مغ / كغ.

يستخدم الخارجية بجرعة 2-4 ز (اعتمادا على حجم المنطقة المؤلمة) في المنطقة المتضررة 3-4 مرات / يوم.

عندما تستخدم في وتيرة العيون ويتم تحديد مدة للإدارة على حدة.

الجرعة القصوى: الابتلاع للبالغين – 150 ملغ / يوم.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فقدان الشهية, الألم وعدم الراحة في المنطقة شرسوفية, نفخة, الإمساك, الإسهال; في بعض الحالات – التآكل والآفات التقرحي, نزيف أو ثقب الجهاز الهضمي; نادرا – وظائف الكبد غير طبيعية. عندما تدار عن طريق المستقيم في حالات فردية وقعت التهاب القولون مع النزيف, تفاقم التهاب القولون التقرحي.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: دوخة, صداع, إثارة, أرق, التهيج, اشعر بالتعب; نادرا – تنمل, الإعاقة البصرية (غموض, شفع), ضجيج في الأذنين, اضطرابات النوم, التشنجات, التهيج, هزة أرضية, أمراض عقلية, منخفض.

من نظام المكونة للدم: نادرا – الأنيميا, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, ندرة المحببات.

من الجهاز البولي: نادرا – انخفاض وظائف الكلى; في المرضى الذين يعانون استعدادا قد تكون وذمة.

ردود الفعل الجلدية: نادرا – تساقط الشعر.

الحساسية: الطفح الجلدي, حكة; عند استخدامها في شكل قطرات العين – حكة, احمرار, حساسية للضوء.

ردود الفعل المحلية: بدلا من / م من الممكن حرق, في بعض الحالات – التعليم تسلل, خراج, تنخر الأنسجة الدهنية; لإدارة المستقيم قد يكون تهيج موضعي, ظهور المخاط مختلطة مع الدم, التغوط المؤلم; عندما يستخدم موضعيا في حالات نادرة – حكة, احمرار, طفح جلدي, احتراق; تطبيق المحلية في مجال طب العيون الممكن بحرقان عابرة و / أو عدم وضوح الرؤية مؤقتة على الفور بعد تقطير.

مع تطبيقات في الهواء الطلق على المدى الطويل و / أو تطبيقها على سطح واسع من الجسم قد تكون الآثار الجانبية الجهازية بسبب العمل resorptive من ديكلوفيناك.

موانع

آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة, “aspirinovaâ ثالوث”, انتهاكا لتكون الدم من المسببات غير واضح, فرط الحساسية للديكلوفيناك ومكونات شكل جرعات, أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الحمل والرضاعة

استخدامها في فترة الحمل والرضاعة من الممكن في حالات, عندما كانت الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الوليد.

تحذيرات

مع الحذر المستخدمة في أمراض الكبد, الكلى, التاريخ GI, سوء الهضم, الربو, ارتفاع ضغط الدم, فشل القلب, مباشرة بعد عملية جراحية كبرى, وكذلك في المرضى المسنين.

عند تحديد تاريخ من الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك والكبريتيت تستخدم إلا في حالات الطوارئ. خلال فترة العلاج يتطلب الرصد المنتظم لوظائف الكبد والكلى, الدم المحيطي.

نحن لا نوصي باستخدام المستقيم في المرضى الذين يعانون من مرض الشرجية أو تاريخ من النزيف الشرجية. ظاهريا ينبغي أن تستخدم فقط على مناطق الجلد سليمة.

تجنب ملامسة العينين ديكلوفيناك (إلا قطرة) أو الغشاء المخاطي. المرضى, استخدام العدسات اللاصقة, يجب تطبيق قطرات العين لا في وقت سابق من 5 دقيقة بعد إزالة العدسة.

لا ينصح للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

خلال فترة العلاج أشكال الدواء للاستخدام الجهازي لا ينصح استخدام الكحول.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

خلال فترة العلاج قد يقلل من سرعة التفاعلات النفسي. مع تدهور حدة الإبصار بعد استخدام قطرات العين يجب أن لا تدفع والانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة أخرى.

التفاعلات المخدرات

في التطبيق مع الأدوية الخافضة للضغط ديكلوفيناك قد يضعف عملها.

هناك تقارير قليلة من وقوع النوبات لدى مرضى, أخذ كل من المسكنات والمضادات الحيوية الكينولون سلسلة.

في حين أن استخدام الكورتيزون يزيد من خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول قد يقلل من تأثير مدر للبول. في حين أن استخدام مدرات البول للبوتاسيوم قد تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم.

عند تطبيقها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد تزيد من خطر الآثار الجانبية.

هناك تقارير عن نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري, يتم تطبيق ديكلوفيناك في وقت واحد مع الأدوية سكر الدم.

في التطبيق مع حمض الصفصاف قد يقلل من تركيز ديكلوفيناك في بلازما الدم.

على الرغم من أن الدراسات السريرية لم يتم العثور على تأثير ديكلوفيناك على آثار مضادات التخثر, وصف حالات معزولة من النزيف، في حين أن استخدام ديكلوفيناك والوارفارين.

مع الاستخدام المتزامن قد يزيد من تركيز الديجوكسين, الليثيوم والفينيتوين في بلازما الدم.

يتم تقليل امتصاص ديكلوفيناك من الجهاز الهضمي في حين أن استخدام kolestiraminom, أقل – مع كوليستيبول.

مع الاستخدام المتزامن قد يزيد من تركيز ميثوتريكسات في البلازما وزيادة سمية.

مع الاستخدام المتزامن لديكلوفيناك قد لا تؤثر على التوافر الحيوي للمورفين, ومع ذلك، يمكن زيادة تركيز المستقلب الفعال للمورفين في وجود ديكلوفيناك, مما يزيد من خطر الآثار الجانبية للمورفين الأيض, مدفوع. الاكتئاب التنفسي.

في التطبيق مع بنتازوسين، حالة من سوء الكبير الاستيلاء; ريفامبيسين – ممكن للحد من تركيز ديكلوفيناك في البلازما; مع سيفترياكسون – زيادة إفراز سيفترياكسون في الصفراء; السيكلوسبورين – قد يزيد من سمية كلوية من السيكلوسبورين.