إثيل الأثير
عندما ATH:
N01AA01
ميزة.
عديم اللون, شفاف, نقل جداً, يطير السائل مع رائحة وطعم حرق. جليكول الخدر يحتوي على 96-98 ٪ إثيل الاثير. الكثافة эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. متحللة من الضوء, حرارة, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. الذوبان في الماء 1:12. Смешивается со спиртом, البنزين, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. سريع الاشتعال, مدفوع. بخار; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.
الدوائية العمل.
خدر.
تطبيق.
Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (مختلط, комбинированный, потенцированный) مدفوع. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).
Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).
موانع.
السل الرئوي, острые заболевания дыхательных путей, زيادة الضغط داخل الجمجمة, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, مدفوع. مرض مفرط التوتر, انكسار المعاوضة القلبية, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, الانسمام الدرقي, مرض السكري, حالة من الإثارة, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, مدفوع. электрокоагуляции.
تنطبق قيود.
Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; طفولة, فترة الحمل, الرضاعة.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
أن نكون حذرين من الحمل (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).
آثار جانبية.
من الجهاز التنفسي: гиперсекреция бронхиальных желез, سعال, laringo- وتشنج قصبي, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, حتى انقطاع النفس, пневмонии и бронхопневмонии (بعد العمل الجراحي), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام دقات القلب أو بطء, ما يصل الى فشل القلب; عدم انتظام ضربات القلب; فرط- أو انخفاض ضغط الدم; انهيار; angiostaxis.
من الجهاز الهضمي: فرط الإلعاب, غثيان, قيء, понижение тонуса и моторики ЖКТ, العلوص الشللي (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.
من الجهاز العصبي والحواس: إثارة, двигательная активность, редко — судороги у детей, نعاس, منخفض (بعد العملية).
آخر: الحماض الأيضي, نقص ألبومين الدم, نقص غاماغلوبولين الدم, уменьшение выделения мочи, البول الزلالي.
تعاون.
Потенцирует действие средств, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (متبادل), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.
جرعة مفرطة.
الأعراض: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, توقف التنفس أثناء, asfiksija, gipotenziya, انهيار, فشل القلب, السكتة القلبية, غيبوبة.
علاج: прекращение наркоза, الهوائية, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, الدوبامين (0,2 ز 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ميكروغرام / كغ / دقيقة), كافيين (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 مل 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, مدفوع. согревание пациента.
الجرعات والإدارة.
استنشاق: по открытой (انخفاض, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.
الاحتياطات.
Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), الذهان (الكلوربرومازين), противогистаминные средства (difengidramin, прометазин), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.
تحذيرات.
Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (TK. эфир тяжелее воздуха). كل 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.
