Cilazapril

عندما ATH:
C09AA08

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض, سيئة للذوبان في الماء.

الدوائية العمل.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, الناتريوتريك.

تطبيق.

شرياني ارتفاع ضغط الدم (مدفوع. وعائي كلوي), قصور القلب الاحتقاني (في الجمع بين العلاج بالأدوية الديجيتال و / أو مدرات البول).

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. لمثبطات ACE أخرى), وذمة وعائية في التاريخ, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

تضيق Aortalnыy, طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): انخفاض ضغط الدم, انخفاض مستويات الهيموجلوبين, الهيماتوكريت و / أو الكريات البيض.

من الجهاز الهضمي: سوء الهضم, غثيان, التهاب البنكرياس (حالات معزولة).

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, الركود.

مع الجهاز البولي التناسلي: انخفاض وظائف الكلى.

آخر: سعال, طفح جلدي, وذمة وعائية (فإنه يتطلب إزالة PM), ونادراً ما — ارتفعت كرياتينين واليوريا النيتروجين (في المقام الأول, المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أو القصور الكلوي, والمرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى طبيعية, مدفوع. على خلفية حفل الاستقبال في وقت واحد من مدرات البول).

تعاون.

يقوي تأثير سكر الدم من الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم. شارك في إدارة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي). تأثير الخافضة للضغط لإضعاف NSAID.

جرعة مفرطة.

الأعراض: إمكانية وضع انخفاض ضغط الدم.

علاج: اتخاذ تدابير لزيادة BCC. إزالة جزئيا من الجسم أثناء غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة.

داخل, بغض النظر عن وجبة, وحيد, في نفس الوقت من اليوم.

عندما ارتفاع ضغط الدم الجرعة الأولى من 1-1، 25 ملغ 1 مرة في اليوم, دعم-2.5-5 مغ/يوم.

إذا ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي الجرعة الأولي 0,5 ملغ / يوم واحد.

في قصور القلب المزمن الجرعة الأولي - 0,5 ملغ (تحت إشراف طبي دقيق) مع زيادة تدريجية، تبعاً لقابلية التحمل وفعالية الدواء والمريض قبل الحفاظ على أدنى جرعة 1 مجم يوميا ومواصلة دعم 1-2، 5 ملغ/يوم.. الجرعة اليومية القصوى - 5 ملغ 1 مرة في اليوم.

إذا كانت وظيفة الكلى, في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن وما يتصل الكلوي نظام الجرعات ضعف يعتمد على تصفية الكرياتينين: عندما الكرياتينين أكبر 40 مل / دقيقة - 1 ملغ 1 مرة في اليوم (الجرعة القصوى - 5 ملغ / يوم), 10-40 مل/دقيقة – 0,5 ملغ 1 مرة في اليوم (الجرعة القصوى - 2,5 ملغ / يوم), أقل 10 مغ mL/min-0.25-0.5 1 أو 2 مرات في الأسبوع, اعتمادا على ديناميات ضغط الدم.

في تليف الكبد في جرعة مقدارها 0.25-0.5 ملغ 1 مرة في اليوم. المرضى كبار السن الجرعة الأولى 0.5 1.25 ملغ/يوم.

الاحتياطات.

ويتم العلاج تحت إشراف طبي منتظم. في حالة انخفاض ضغط الدم الحاد ينبغي أن تعطى للمريض وضع أفقي, وإذا لزم الأمر لاتخاذ تدابير لزيادة BCC. بعد دفع العلاج BCC لا يمكن أن تستمر. في حالة انخفاض ضغط الدم الحفظ يجب تقليل الجرعة أو إلغاء المخدرات. المرضى, تلقي مدرات البول, للحد من خطر أعراض انخفاض ضغط الدم مدر للبول ينبغي وقفها لمدة 2-3 أيام قبل العلاج. خلال فترة العلاج تجنب غسيل الكلى من خلال الأغشية قدرة عالية من poliakrilonitritmetallilsulfata (على سبيل المثال, AN69), gemofilytratsii أو LDL فصادة, TK. قد تتطور الحساسية المفرطة, ردود الفعل تأقانية والصدمات التي تهدد الحياة. المرضى, تمر الحساسية مع دبور أو سم النحل خلال فترة العلاج مع مثبطات ACE قد تواجه رد فعل تحسسي (يجب التوقف عن العلاج قبل الحساسية). وينصح الحذر لتنفيذ عملية جراحية مع أدوية التخدير, لدينا عمل خافض للضغط.