المعدة بالمنظار عن طريق الجلد – CHEG
وصف عن طريق الجلد المعدة بالمنظار
المعدة بالمنظار عن طريق الجلد (CHEG) وهو إجراء لإدخال أنبوب التغذية في المعدة من خلال جدار البطن.
أسباب المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
وهي تستخدم أساسا أنبوب المعدة كطريقة التغذية البديلة. يتم استخدامه في الحالات التالية:
- التغذية في عدم قدرة المضغ والبلع;
- استنزاف السائل المتراكم من المعدة.
المضاعفات المحتملة من المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
إذا كنت تخطط لCHEG, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- مشاكل مع تركيب الأنابيب لCHEG;
- طموح – السائل امتصاص عشوائي في الشعب الهوائية, المواد الغذائية أو أجنبية;
- الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى;
- التهاب الغشاء المخاطي البطن;
- عدوى;
- انتفاخ البطن;
- غثيان;
- الإسهال;
- تهيج الجلد حول أنبوب;
- الموت.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- السمنة ومرض السكري;
- التدخين;
- مدمن كحول أو تعاطي المخدرات;
- استخدام بعض الأدوية;
- عملية جراحية في البطن السابقة;
- سن متقدمة.
كيف هي المعدة بالمنظار عن طريق الجلد?
التحضير لCHEG
قبل الجراحة، يمكن للطبيب أن يصف، أو لعقد المقبل:
- فحص طبي;
- دراسة تاريخ المرض;
- إجراء استعراض للدواء;
- الدم والبول اختبارات;
- الأشعة السينية من البطن;
- فحص بالمنظار للمعدة باستخدام المنظار – أنبوب طويل مع كاميرا على نهاية, الذي هو عبارة عن طريق الحلق إلى المعدة.
في إجراء تسبق:
- أخبر طبيبك عن أخذ أي أدوية. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- سيولة الدم, مثل عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين;
- لا تأكل أو تشرب لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل إجراء العملية.
نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل والوطن من المستشفى.
خدر
خلال التخدير الموضعي CHEG, عادة ما تكون في شكل رذاذ مع يدوكائين, الذي يمنع الألم وعدم الراحة في الحلق. أيضا في كثير من الأحيان مسكن تدار من خلال قسطرة وريدية في الذراع.
عند استخدام التخدير الموضعي بالتزامن معها، ويتم استخدام هذه المسكنات.
الإجراء عن طريق الجلد المعدة بالمنظار
أحيانا بعض الوقت قبل أن الإجراء تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية.
أول المنظار قدم – أنبوب رفيع طويلة مع الكاميرا ومصدر الضوء في نهاية. سيتم إدراجها عن طريق الفم والحلق إلى المعدة. الكاميرا تنقل الصورة على الشاشة. الطبيب سوف تستخدم الصور, للعثور على المكان المناسب لادراج CHEG أنبوب.
يتم إدراج الموقع المحدد من خلال جدار البطن في إبرة المعدة. بمساعدة المنظار الطبيب يجد نهاية الإبرة داخل الجسم. من خلال إدخال هذه الإبرة في موضوع المعدة رقيقة, الذي يجسد ملقط وسحب عن طريق الفم. وبالتالي فإن موضوع يدخل الجزء الأمامي من البطن, التي يمر بها المعدة, ويخرج من فمه. انضمامها إلى CHEG أنبوب موضوع. ويوجه الغزل مرة أخرى إلى تجويف البطن.
على البطن وسوف يتم إجراء شق صغير, من خلالها غيض من أنبوب ليتم سحب. وبحلول نهاية الأنبوب الخارجي ويرد CHEG لينة, ختم دائري, التي ستعقد في وضع ثابت. سيتم وضعها في جميع أنحاء شاش معقم شق. أخيرا, يتم تأمين أنبوب CHEG إلى جلد البطن.
متى تستمر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد?
30-45 دقيقة.
المعدة بالمنظار عن طريق الجلد – سوف تشعر بالألم?
التخدير يمنع الألم أثناء العملية. وبعد بضعة أيام CHEG قد يشعر بألم خفيف وألم في موقع شق. قد يكون أيضا شعور من التوتر العضلي. طبيبك سوف يصف الدواء, للحد من عدم الراحة.
متوسط الإقامة في المستشفى بعد المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
عادة البقاء هو يوم واحد. طبيبك قد تطيل المستشفى, إذا كانت هناك مضاعفات.
رعاية للمريض بعد المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
- عندما كنت في السرير، وكنت بحاجة للحفاظ على قدميك في موقف أثار, لتجنب تشكيل جلطات الدم;
- لا تدخن;
- أخذ عقاقير مضادة للألم حسب توجيهات الطبيب. تجنب تناول الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين;
- لتسريع الشفاء يجب أن نعود إلى الأنشطة العادية;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, حمام أو فضح موقع الجراحة على المياه;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب;
- تعلم كيف تأكل نفسك من خلال أنبوب التغذية:
- في غضون يوم أو يومين بعد CHEG السائل سوف تدار من خلال IV . ثم البدء في الحصول على السوائل واضحة من خلال أنبوب CHEG. إذا لم يكن هناك مشاكل, يمكنك البدء في تغذية عن طريق الأنبوب;
- وهناك اختصاصي تغذية يعلمك كيفية استخدام الهاتف CHEG. يقول أيضا, كيفية اختيار الحق في الغذاء;
- يجب علينا البقاء في وضع رأسي ل 30-60 دقيقة بعد تناول وجبة;
- تعلم لرعاية أنبوب:
- تغيير الشاش المعقم الخاص بك, وضعت حول موقع شق;
- شطف بانتظام CHEG الأنبوب والجلد حوله, لتجنب الإصابة;
- اكتشف, إفراغ المعدة عن طريق أنبوب;
- نتعلم كيف نتعرف على المشاكل وحلها, على سبيل المثال, كيفية مسح أنبوب سدت, أو أنبوب الصحيح, تحولت من المكان;
- تأمين أنبوب مع الشريط, عندما لا تكون قيد الاستعمال. وهذا يمنع النزوح لها.
اتصل بطبيبك بعد المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- مشاكل في اختيار أو حول أنبوب;
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, النزيف، أو إفرازات من الجرح;
- صداع, آلام العضلات, الدوخة أو الضيق;
- غثيان, قيء, الإمساك, انتفاخ البطن.
