HCG horionicheskiy

عندما ATH:
G03GA01

ميزة.

Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Белый или почти белый стерильный лиофилизированный порошок; مستقر; в виде раствора настоек.

الدوائية العمل.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

تطبيق.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, مدفوع. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, مخالفة, включая отсутствие, الدورة الشهرية, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, فقد النطاف), крипторхизм.

موانع.

فرط الحساسية, مدفوع. الى الاخرين. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, قصور القلب والكلى, ربو, صرع, صداع نصفي; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, فيبروما الرحم, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

تنطبق قيود.

تكيس المبايض (для индукции овуляции), الأطفال حتى سن 4 سنوات (لم تحدد سلامة وفعالية).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, التهيج, قلق, الإعياء, ضعف, منخفض.

الحساسية: طفح جلدي (типа крапивницы, эritematoznaya), وذمة وعائية, بحة في الصوت.

آخر: تشكيل الأجسام المضادة (الاستعمال لفترة طويلة), تكبير الثدي, الألم في موقع الحقن.

مع الجهاز البولي التناسلي: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, متلازمة فرط المبيض, حمل متعدد, وذمة طرفية; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

تعاون.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

جرعة مفرطة.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). الأعراض: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), غثيان, قيء, الإسهال, نفخة, انخفاض في كمية البول, التنفس سارع, وذمة من الأطراف السفلية, в тяжелых случаях — гиповолемия, جلطات الدم, اختلالاً في التوازن المنحل بالكهرباء, استسقاء, التهاب الصفاق, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, أحداث الانصمام الخثاري.

علاج: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

الجرعات والإدارة.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - بواسطة 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии خلال 6 أشهر أو أكثر; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (أقل 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 أشهر. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, ولكن ليس أكثر 10 الجرعات; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 ME 1 مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام.

الاحتياطات.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 مرات). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

تحذيرات.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

تعاون