الأسود أو الراتنج كرسي, أرض: ما هذا؟, الأسباب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع

براز أسود أو قطراني; Stools – bloody; ماني; Stools – black or tarry; نزيف الجهاز الهضمي العلوي; براز مليني

ما هو البراز الأسود

الأسود أو الراتنج كرسي (طين) ذات الرائحة الكريهة علامة على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي العلوي. غالبًا ما يشير هذا إلى نزيف في المعدة., الأمعاء الدقيقة أو الجانب الأيمن من الأمعاء الغليظة.

يستخدم مصطلح ميلينا لوصف هذه الظاهرة..

ما الذي يسبب البراز الأسود

استخدام العرقسوس الأسود, توت, نقانق الدم أو تناول أقراص الحديد, الفحم المنشط أو الأدوية, تحتوي على البزموت (مثل بيبتو بيسمول), يمكن أن يسبب أيضًا برازًا أسود. يمكن للبنجر والأطعمة ذات اللون الأحمر أحيانًا أن تجعل البراز مائلًا إلى الحمرة.. في جميع هذه الحالات ، قد يقوم الطبيب بفحص البراز بمادة كيميائية., لاستبعاد الدم.

نزيف في المريء أو المعدة (على سبيل المثال, مع القرحة) يمكن أن يسبب أيضًا تقيؤ الدم.

أسباب البراز الأسود

قد يشير لون الدم في البراز إلى مصدر النزيف..

• قد يكون البراز الأسود أو القطراني ناتجًا عن نزيف في الجهاز الهضمي العلوي, مثل المريء, المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة يكون الدم أغمق, لأنه يتم هضمه في طريقه عبر الجهاز الهضمي.
• دم أحمر أو طازج في البراز (نزف مستقيمي) هو علامة على نزيف من الجهاز الهضمي السفلي (المستقيم والشرج).

القرحة الهضمية هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد.. يمكن أن يسبب البراز الأسود والقطري:

• الأوعية الدموية غير الطبيعية في المريء, المعدة أو الاثني عشر
• تمزق المريء بسبب القيء الشديد (تمزق مالوري فايس)
• منع وصول الدم إلى جزء من الأمعاء
• التهاب بطانة المعدة (إلتهاب المعدة)
• إصابة أو جسم غريب في الجهاز الهضمي
• تمدد الأوردة المتضخمة في المريء والمعدة, عادة ما يكون سببه تليف الكبد
• سرطان المريء, معدة, الاثني عشر أو أمبولة فاتر

متى تتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك براز أسود

التماس العناية الطبية الفورية, إذا:

• هل لاحظت وجود دم أو تغير في لون البراز؟
• تتقيأ دما
• تشعر بالدوار أو الغثيان

عند الأطفال ، لا تعتبر كمية صغيرة من الدم في البراز في أغلب الأحيان من الأعراض الخطيرة.. السبب الأكثر شيوعًا هو الإمساك. لا يزال يتعين عليك إخبار طبيب طفلك, إذا لاحظت هذه المشكلة.

ماذا تتوقع عند زيارة الأطباء, إذا كان لديك براز أسود

سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويُجري فحصًا جسديًا. ستركز الدراسة على بطنك.

قد يتم طرح الأسئلة التالية:

• هل تتناول مميعات الدم, مثل الأسبرين, الوارفارين, إكسير, بروداكسا, xarelto أو clopidogrel أو أدوية مماثلة? كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, على سبيل المثال ايبوبروفين أو نابروكسين?
• هل تعرضت لأي إصابات أو ابتلعت شيئًا غريبًا عن طريق الخطأ?
• هل كنت تأكل عرق السوس الأسود, بيبتو بيسمول أو التوت الأزرق?
• هل عانيت أكثر من نوبة دم في البراز?
• هل فقدت الوزن مؤخرًا?
• يظهر الدم على ورق التواليت فقط?
• ما لون الكرسي?
• عندما نشأت المشكلة?
• ما هي الأعراض الأخرى الظاهرة ( وجع بطن , القيء الدم, انتفاخ البطن , تكوين غازات مفرطة , الإسهال أو الحمى )?

تشخيص اسباب البراز الاسود

ربما, ستحتاج إلى اختبار واحد أو أكثر لمعرفة سبب البراز الأسود. قد تشمل التحليلات الإجراءات التالية:

• تصوير الأوعية الدموية
• فحص النزيف (الطب النووي)
• دراسات الدم, بما في ذلك تعداد الدم الكامل والتحليل التفاضلي, التحليل البيوكيميائي في الدم, دراسات تخثر الدم
• تنظير القولون
• تنظير المريء والمعدة أو EGD
• عزل الثقافة البكتيرية للبراز
• اختبارات عدوى هيليكوباكتر بيلوري
• تنظير الكبسولة (جهاز لوحي بكاميرا مدمجة, من يصور الأمعاء الدقيقة)
• التنظير المعوي بالبالون المزدوج (مسبار, التي يمكن أن تصل إلى تلك الأجزاء من الأمعاء الدقيقة, التي لا تتوفر مع EGD أو تنظير القولون)

حالات النزيف الشديدة, يسبب فقدان الدم المفرط وانخفاض ضغط الدم, قد يتطلب جراحة أو دخول المستشفى.

المصادر والأدب المستخدم

تشابتيني إل, Peikin S.. نزيف الجهاز الهضمي. في: باريلو الأول, Dellinger RP, محررات. طب العناية الحرجة: مبادئ التشخيص والإدارة عند البالغين. 5ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2019:الفصل 72.

دي جورج إل إم, نابل ج. نزيف الجهاز الهضمي. في: الجدران RM, إد. طب الطوارئ روزن: المفاهيم والممارسات السريرية. 10ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2023:الفصل 26.

كوفاكس TO, جنسن DM. نزيف الجهاز الهضمي. في: جولدمان إل, شافر الذكاء الاصطناعي, محررات. جولدمان-سيسيل للطب. 26ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2020:الفصل 126.

ينقذ TJ, جنسن DM. نزيف الجهاز الهضمي. في: فيلدمان م, فريدمان ل, براندت إل جيه, محررات. أمراض الجهاز الهضمي والكبد سليسنجر وفوردتران. 11ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 20.