كابريوميسين

عندما ATH:
J04AB30

ميزة.

أدوية السل المضادة لل, المضادات الحيوية ببتيد, أنتجت السبحية capreolus. هو عبارة عن مجمع من 4 المكونات النشطة الميكروبيولوجية, لم يتم تثبيت الهيكل الذي الكامل. مزيج كابريوميسينوف ألف, IB, معهد مراجعي الحسابات الداخليين، وبنك الاستثمار الدولي وقدرت نسبة 25, 67, 3 و 6%. كابريوميسين عبارة عن مادة بيضاء. القابلة للذوبان في الماء لتشكل حلاً عديم اللون. عمليا غير قابلة للذوبان في المذيبات العضوية الأكثر. تطبيقها في شكل كبريتات كابريوميتينا.

الدوائية العمل.
مضاد السل الرئوي.

تطبيق.

السل الرئوي (مدفوع. بعدم الكفاءة، ورفض الأول بالمخدرات المنشطات).

موانع.

فرط الحساسية, طفولة (لم يتم تحديد سلامة وفعالية).

تنطبق قيود.

الزوج الثامن هزيمة رئيس الأعصاب (يمكن أن يسبب اضطرابات السمعية والدهليزيه), الوهن العضلي, parkinsonizm, degidratatsiya (قد تزيد من خطر التسمم بسبب ارتفاع تركيزات في مصل الدم), انخفاض وظائف الكلى (ونتيجة لعمل نيفروتوكسيكسكي), سن متقدمة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

عندما الحمل ممكن, إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (كابريوميسين يمر عبر المشيمة, لم تجر دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل).

في التجارب التي أجريت على الفئران, تلقي جرعات يومية من ≥ 50 مغ/كغ (3,5 الجرعة للبشر), شوهدت آثار المسخ, العلاج في ظهور بعض الحيوانات الأضلاع المنحنية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

لفترة العلاج يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية (غير معروف, إذا كان كابريوميسين في حليب الثدي).

آثار جانبية.

مع الجهاز البولي التناسلي: السمية الكلوية هو التهاب الكلي المزمن, تلف الكلي مع نخر أنبوبي, dizurija (الزيادة/النقصان في تواتر التبول أو كمية البول), الفشل الكلوي, زيادة مستوى النتروجين اليوريا في الدم أكثر من 20-30 ملغ/100 مل (46%) والكرياتينين في المصل, цilindrurija, mikrogematuriâ, leucocyturia.

من الجهاز العصبي والحواس: غير عادية التعب أو الضعف, نعاس, كتلة العصبي العضلي, صعوبة في التنفس (ونتيجة لخفض لهجة العضلات التنفسية) حتى توقف التنفس; مؤقت نقصان في السمع (تحت اﻻكلينيكي – 11%, وأعرب سريرياً — 3%), مدفوع. لا رجعة فيه, ضجيج, رنين, الطنين أو معنى "وضع" في آذان; vestibulotoksičnost′--التنسيق للحركات, مشية غير مستقرة, دوخة.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فقدان الشهية, عطش, السمية الكبدية في انتهاك للمعايير الوظيفية للكبد (لا سيما إزاء الخلفية أمراض الكبد في التاريخ).

الحساسية: الطفح الحطاطي ماكولو, حكة, حمامي, حمى.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عدم انتظام ضربات القلب (ونتيجة للانتهاكات اليكتروليتنيخ), زيادة عدد الكريات البيضاء, نقص الكريات البيض, eozinofilija (5%), نقص الصفيحات.

آخر: الكهارل, مدفوع. نقص بوتاسيوم الدم, نقص كلس الدم, gipomagniemiya; ألم عضلي; وجع, تسلل, تطوير الخراجات العقيمة أو النزيف زيادة في حقن.

تعاون.

الفانكوميسين وسيسبلاتين يزيد من احتمال مظاهر أوتو- وعمل nefrotoksičnogo. غير متوافق مع الإعداد, لدينا ototoksicheskoe (aminoglikozidy, البوليمكسين, furosemid, حمض الإيثاكرينيك) ونيفروتوكسيسيسكو (aminoglikozidy, البوليمكسين, metoksifluran) العمل وتسبب الحصار العصبي العضلي (aminoglikozidy, البوليمكسين, إثيل الاثير والهيدروكربونات المهلجنة للتخدير استنشاق, زيتراتني الدم المواد الحافظة). نيوستيجمينوم تأثير ميوريلاكسانتني إضعاف.

جرعة مفرطة.

الأعراض: انخفاض وظائف الكلى, نخر أنبوبي حاد، حتى (المخاطر في كبار السن, ظل اختلال وظيفي كلوي الأصلي, الجفاف), الأضرار السمعية والدهليزيه الشعب الثامن زوج أعصاب الرأس, الحصار العصبي العضلي حتى وقف التنفس (لا سيما مع السريع وفي مقدمة), اختلالاً في التوازن المنحل بالكهرباء (نقص بوتاسيوم الدم, نقص كلس الدم, gipomagniemiya).

علاج: يأخذ في الاعتبار إمكانية جرعة زائدة من أدوية متعددة وتفاعلها، تعيين الكربون المنشط, غسل المعدة, العلاج simptomaticheskaya: الحفاظ على التنفس والدورة الدموية, إضافة الماء, توفير تدفق البول في مستوى 3-5 مل/كغ/ساعة (وظيفة الكلى طبيعية); للحصار العضلية قصيرة, مدفوع. هبوط التنفس، وتوقف التنفس أثناء – مقدمة أنتيهولينيستيرازنة الأموال, الاستعدادات الكالسيوم, غسيل الكلى (وبخاصة في المرضى الذين يعانون من شدة ضعف وظيفة الكلي); رصد اليكتروليتنوجو فودنو التوازن والكرياتينين.

الجرعات والإدارة.

فقط بالحقن: / م (في عمق العضلات) أو / بالتنقيط (خلال 60 م). لهم 1 ز قبل حله في 2 مل 0,9% الحل من كلوريد الصوديوم والماء المعقم للحقن; في الضخ/في رمي 100 مل 0,9% محلول كلوريد الصوديوم. الجرعة المعتادة 1 ز 1 مرة في اليوم, يوميا لمدة 60-120 يوما, ثم 2-3 مرات في أسبوع لمدة 12-24 شهرا, بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للسل. الجرعة اليومية القصوى ليس أكثر من 20 مغ / كغ. على خلفية الفشل الكلوي: إذا الكلورين الكرياتينين أقل من 110, 100, 80 و 60 مل/دقيقة-على 13,9; 12,7; 10,4 و 8,16 ملغم/كغم، على التوالي، كل 24 لا, أقل 50 و 40 مل/دقيقة-على 7,01 و 5,87 ملغ / كغ كل 24 أو ح 14,0 و 11,7 ملغ / كغ كل 48 ح، على التوالي, أقل 30, 20 و 10 مل/دقيقة-على 4,72; 3,58 و 2,43 ملغ / كغ كل 24 أو ح 9,45; 7,16 و 4,87 ملغ / كغ كل 48 لا, أما في 14,2; 10,7 و 7,3 ملغ / كغ كل 72 ح، على التوالي; إذا الكلورين الكرياتينين, المساواة 0, - بواسطة 1,29 ملغ / كغ كل 24 أو ح 2,58 ملغ / كغ كل 48 لا, أو 3,87 ملغ / كغ كل 72 لا.

الاحتياطات.

يمكن التعيين بعد تحديد حساسية الضغط. قبل وأثناء العلاج، من الضروري بشكل دوري أوديوميتريو (1--2 مرات في الأسبوع) لتشخيص فقدان السمع في الترددات العالية, تحديد المؤشرات المتعلقة بالوظيفة الدهليزية, الكلى (أسبوعيا) والكبد, مستوى البوتاسيوم في مصل الدم (شهريا). وخلال وبعد إجراء العمليات جراحية توخي الحذر على خلفية من الأموال, تسبب الحصار العصبي العضلي (خصوصا في احتمال كبير لإنهاء الحصار العصبي العضلي غير مكتملة في فترة ما بعد الجراحة). خلال العلاج ينبغي أن ترصد باستمرار الوضع ومخطط التجزئة, صحة وانتظام المواعيد. وفي حالة حقن غاب عن الجرعة التي تديرها في أقرب وقت ممكن, إلا إذا كان الوقت قد حان لا الجرعة التالية مقدمة; جرعة مزدوجة. نظراً لعدم تحسن الوضع داخل أعراض جديدة 2-3 أسابيع أو عندما يتطلب التشاور لأخصائي.