folinate الكالسيوم

عندما ATH:
V03AF03

ميزة.

مسحوق بلوري الأصفر والأبيض. قابل للذوبان في الماء بسهولة, لا يمكن تحملها ك svetu.

الدوائية العمل.
الحد من سمية الميثوتريكسيت, يعوض نقص حمض الفوليك, مضاد فقر الدم.

تطبيق.

تسمم مضادات حمض الفوليك (ميثوتريكسات, ميثوبريم, pirimetamin); فقر الدم الضخم الأرومات من نقص حمض الفوليك عند العلاج عن طريق الفم حمض الفوليك غير فعال (مدفوع. متلازمة سوء الامتصاص, سوء التغذية, نقص خلقي dihydrofolate اختزال); سرطان القولون, بما في ذلك المستقيم (كعلاج مساعد).

موانع.

فرط الحساسية, وغيرها من فقر الدم الضخم الأرومات الخبيث ضد نقص فيتامين B₁₂ (TK. خلال فترة العلاج قد يحسن قياسات الدم, بينما تستمر المظاهر العصبية للتقدم).

تنطبق قيود.

الاستعداد لتطوير المضبوطات في الأطفال, انخفاض وظائف الكلى.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

وقد أجريت دراسات على الحيوانات والبشر أثناء الحمل خارج. غير معروف, سواء folinate الكالسيوم يدخل حليب الأم, ومع ذلك، لم يتم تسجيل مضاعفات في البشر.

آثار جانبية.

الحساسية (الطفح الجلدي, وخلايا النحل، أو الحكة, الصفير).

تعاون.

أنه يقلل من تأثير مضادات حمض الفوليك. أنه يقلل من نشاط مضاد للالفينوباربيتال, المشتقات هيدانتوين، والبريميدون (يمكن أن تزيد من وتيرة النوبات لدى الأطفال عرضة لها). folinate الكالسيوم في حين أن استخدام الفلورويوراسيل يمكن أن تعزز الآثار العلاجية والسامة من الفلورويوراسيل - الحذر, على الرغم من أن العلاج يمكن أن يحسن كفاءة استخدام هذين العقارين معا.

الجرعات والإدارة.

/ M, أنا /, داخل. وضع مجموعة على حدة, اعتمادا على الأدلة. بعد يوم / في ضخ جرعات عالية من الميثوتريكسيت (12-ز 15/م²) الجرعة وتردد الإدارة من الكالسيوم folinate تحدده الدولة في وظيفة الكلى مطرح بطريقة منهجية (الحد الأدنى 1 مرة في اليوم) رصد الكرياتينين في مصل الدم والميثوتريكسيت في الدم. مدة folinate الكالسيوم الجرعة تعتمد على الميثوتريكسيت وتركيزها في الدم. عادة, عندما يكون تركيز الميثوتريكسات في الدم أقل من 5 10^-8 استخدام M من folinate الكالسيوم يمكن وقفها.

في حالة تناول جرعة زائدة عرضية من العلاج الميثوتريكسيت للتخفيف من الكالسيوم folinate ينبغي أن تبدأ تفاعلات سامة في أقرب وقت ممكن.

عندما فقر الدم الضخم الأرومات, تسبب بحمض الفوليك نقص 1 ملغ / يوم.

الاحتياطات.

قبل وأثناء العلاج تحتاج إلى مراقبة وظائف الكلى, درجة حموضة البول.

في المرضى الذين يعانون من البول الحمضية (درجة حموضة أقل من 7), استسقاء, جفاف, انسداد الجهاز الهضمي, اختلال وظائف الكلى, ذات الجنب نضحي, قد تتطلب التهاب الصفاق جرعات أعلى من folinate الكالسيوم، و / أو زيادة مدة استخدامه (TK. القضاء الميثوتريكسيت في هذه الحالات يتأخر).

هم أكثر عرضة لفي السن الفشل الكلوي المرضى المسنين, وبالتالي قد تحتاج إلى تعديل جرعة من folinate الكالسيوم في المرضى, تلقي عليه كوسيلة للقضاء على التأثير السام لجرعة عالية من الميثوتريكسيت.

إذا كان هناك انتهاك لامتصاص الدواء نتيجة الغثيان والقيء ويوصى لاستخدام بالحقن.

تحذيرات.

وينبغي إعداد الحل folinate الكالسيوم للتسريب مرة; يمكنك فقط استخدام فعلى 12 لا.