التهاب شعبي – حالة والبلغم

الأنفلونزا, الحالات الشديدة من الحصبة, السعال الديكي يحدث التهاب حاد في القصبة الهوائية والشعب الهوائية المنشأ الفيروسي - التهاب الشعب الهوائية الحاد.

من النباتات الثانوية غالبا ما تسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب وعصية الأنفلونزا, ومضاعفات الأنفلونزا - الذهب (قيحي) المكورات العنقودية.

التهاب الشعب الهوائية الحاد قد يحدث أيضا نتيجة لكمية كبيرة من استنشاق الغبار, المواد الكيميائية الغازية أو ضبابي. التهاب الغشاء المخاطي القصبي يحدث مع فرط الغدد القصبية, السعال والبلغم. مع هزيمة ضيق الشعب الهوائية الصغيرة في التنفس. التهاب القصبات الحاد - واحدة من أمراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعا. المساهمة في ظهور انخفاض حرارة الجسم له, تدخين, عدوى البؤري الجزء الأنفي من البلعوم, احتقان في الرئتين أثناء فشل القلب، الخ.

تخصيص 4 العوامل المسببة مجموعة من التهاب الشعب الهوائية الحاد:

• جسدي (جفاف مفرط الهواء الساخن أو البارد);
• مادة كيميائية (القلويات, حامض, ثاني أكسيد الكبريت, أكاسيد النيتروجين, السيليكون وهلم جرا.);
• معد (الفيروسات, البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى);
• حساسي (الغبار العضوي, حبوب اللقاح وغيرها.).

قد يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد ومرض مستقل (ابتدائي) وكيف داغل (ثانوي). التهاب الشعب الهوائية الأساسي, عادة, هو منتشر. التهاب يمكن أن تؤثر على القصبة الهوائية والشعب الهوائية (traheobronhit), أساسا القصبات والقصيبات من النوع المتوسط (bronhiolit). هذه الأنواع من التهاب الشعب الهوائية يمكن أن تمضي دون إعاقة وعرقلة. في ظل وجود إعاقة لاحظ أشد مع ميل للانتشار في الشعب الهوائية الصغيرة والقصيبات.

يتوقف ذلك على مدى وشدة العملية الالتهابية، والمظاهر السريرية للمرض يمكن razlichnymi- من قصيرة أمراض الرئة يوما واحد اثنين مع درجة حرارة الجسم الطبيعية, السعال والصدر الانزعاج لحمى شديدة, زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة, ضيق في التنفس وزرقة, تشير إلى وجود التهاب رئوي أو bronhnolita. أشكال حادة من المرض تحدث أساسا في الأطفال, كبار السن, والناس الضعفاء وتلك, التهاب الشعب الهوائية المزمن.

اعتمادا على طبيعة السائل تمييز الالتهاب وصديدي التهاب الشعب الهوائية.

في kataralynom القصبات نخامة المخاطية, الاتساق هلامي, أنه يحتوي على كمية صغيرة من عدلات وعدد كبير من الخلايا الظهارية للشعب الهوائية, في كثير من الأحيان في شكل مجموعات وطبقات. حجم الخلايا الظهارية الشعب الهوائية يمكن تحديد موقع التهاب. هكذا, كشف في إعداد الخلايا الظهارية المهدبة كبيرة يوحي هزيمة العيار الشعب الهوائية, وربما, والقصبة الهوائية (traheobronhit). مظهر في إعداد الخلايا الظهارية الشعب الهوائية متوسطة الحجم يشير إلى التهاب في الشعب الهوائية من النوع المتوسط. عندما التهاب في الشعب الهوائية الصغيرة في الخلايا الظهارية البلغم تظهر حجم صغير. هزيمة محطة والجهاز التنفسي القصيبات (bronhiolit) يرافقه ظهور الخلايا الظهارية في البلغم من الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية, عدد الذي يتزايد. في كثير من الأحيان مع التهاب الشعب الهوائية الحاد وجدت الفيبرين, قد يكون هناك دوامة Kurshmana.

في الالتهاب، قيحية التهاب الشعب الهوائية الافرازات هو الجلدي-صديدي, الاتساق في كثير من الأحيان لزج معتدلة مع وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء. Epiteoliotsitov قليلا.

صديدي التهاب الشعب الهوائية يتميز عدد كبير من خلايا الدم البيضاء, من الالتهاب، قيحية. الخلايا الظهارية الشعب الهوائية بسبب وفاتهم في التهاب صديدي بالكاد وجدت. قد تكون هناك خلايا الدم الحمراء.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد على سطح الغشاء المخاطي الملتهبة يتشكل في بعض الأحيان فيلم الفبريني, والتي يمكن فصلها عن جدار الشعب الهوائية، وغالبا مع سعال قوي مع البلغم القيت معا في الجبس المتفرعة. التهاب القصبات الحاد الفبريني لوحظ في الدفتيريا, الالتهاب الرئوي, الناجمة عن الالتهاب الرئوي العقدية (المكورات الرئوية), وغيرها من الأمراض.

التهاب القصبات الربو, حيث علامات العادية للالتهاب غائبة, يتميز الإفراج عن كمية صغيرة من نخامة المخاطية هلامي, تحتوي على العديد من المحببة الحمضة دوامة Kurshmana, بلورات شاركو-ليدن, الليفين, الخلايا الظهارية للشعب الهوائية وكريات الدم الحمراء واحدة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن تواتر وقوع هي واحدة من الأماكن الأولى بين الأمراض التنفسية المزمنة غير محدد, وعدد الحالات, إلى نتائج العديد من الدراسات, 10-15 سنة الماضية قد نما نموا مطردا.

دورا هاما في حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن اللعب polyutanty (خليط من الهواء الذي يستنشقه الإنسان من مواد مختلفة, تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للقصبات), من بين أهمها هو استنشاق دخان التبغ. في المرتبة الثانية هي polyutanty ذات طبيعة صناعية (نواتج الاحتراق غير الكامل للفحم, غاز طبيعي, نفط, ثاني أكسيد الكبريت وغيرها.).

والمتنازع عليها قيمة عدوى باعتباره عاملا مسببا العديد من الخبراء, نظر, تنشأ نتيجة لانتهاك الثاني من آليات الحماية من الجهاز التنفسي, تي. إنها. تفاقم شدة المرض. ومع ذلك، في حال تكرار التهاب الشعب الهوائية المزمن في البالغين والأطفال، والإصابة هو الهدف الأسمى. هي سبب تكرار الأكثر شيوعا لهذا المرض عن طريق الفيروسات, الميكوبلازما الالتهاب الرئوي, كما بذرت العقدية الالتهاب الرئوي, المستدمية النزلية، الخ.

نتيجة للتضخم الغدد القصبية, زيادة في عدد الخلايا الكأسية ومظهرها حتى في القصيبات (عادة ما غاب) القصبات تتراكم كميات كبيرة من المخاط, يزيد اللزوجة. كل هذا يؤدي إلى تعطيل آليات تطهير إفرازات الشعب الهوائية القصبات لتشكيل البلغم, وهو السعال إزالتها, هو نوع من آلية تعويضية, يساعد على تطهير الشعب الهوائية. في الشخص السليم يتم تنفيذ عملية تطهير خلايا الظهارية المهدبة القصبات في الشعب الهوائية خارج, ويتم نقل الجزيئات الأجنبية, sluschivshiysya ظهارة الشعب الهوائية والمخاط, الغدد الشعب الهوائية المخصصة والخلايا الكأسية, بالزيادة نحو القصبة الهوائية والحنجرة.

المظاهر السريرية للمرض يتميز ثالوث الأعراض الأساسية:

• سعال;
• نخامة;
• ضيق التنفس.

تشريحيا، وجد التهاب الشعب الهوائية المزمن تسلل المخاطية الملتهبة, وذمة وتمدد الشعيرات الدموية. في الموقع تسلل تقرح ممكن, شفاء الذي يتم استبداله في بعض الأحيان عمودي ظهارة الحرشفية الطبقية.

طابع البلغم في الشعب الهوائية المزمن ذلك يعتمد على مرحلة المرض. في بداية المرض غالبا ما يكون المخاط, ويمكن أن يكون تفاقم المخاطية صديدي أو مخاطي قيحي. القيح والدم في البلغم غالبا ما تأخذ شكل الشرائط. في مراحل لاحقة من هذا المرض هو دائما تقريبا مخاطي قيحي البلغم.

في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن الالتهاب في الطبيعة الحادة من البلغم قد يكون مخاطي صديدي. على الفحص المجهري، فمن الممكن العثور على عدد مختلف من الخلايا الظهارية للشعب الهوائية, غالبا ما توجد في الألياف شكل الفيبرين والكريات البيض.

في شكل الضخامي من التهاب الشعب الهوائية عدد الخلايا الظهارية للزيادات القصبات الهوائية بشكل كبير. وقوعها في مجموعات, طبقات ومجموعات, تشبه هياكل غدي.

في كثير من الأحيان على هامش مجموعة اثارة ملحوظ زغيبات. ظهارة الشعب الهوائية غالبا ما يتحول إلى ظهارة الحرشفية, يخضع انحطاط الدهنية وتشكل الفجوات. حجم خلايا ظهارة metaplazirovannogo القصبات (كبيرة أو صغيرة) يمكنك الحكم تقريبا سواء, حيث في القصبات الهوائية قد تغير ظهارة سطح الخلية.

التهاب الشعب الهوائية المزمن صديدي تتميز صديدي البلغم, حيث ركائز الخلية الأولية هي المحببة عدلة. قد تكون هناك خلايا الدم الحمراء. لوحظ الخلايا الظهارية القصبية بكميات صغيرة أو تقريبا لا يمكن كشفها. في بعض المرضى الذين يعانون من أزيز (predastma) بين الكريات البيضاء المحببة في البلغم الحمضات تسود, يمكن أن تلبي بلورات شاركو-ليدن, الفيبرين واللوالب Kurshmana. الزيادة في عدد الخلايا السنخية البلغم لوحظ في نشر العملية الالتهابية في القصيبات الطرفية والجهاز التنفسي.

في خطوة النزلات الشعب الهوائية وقد لوحظت في الشذوذ الدموية المحيطية. عندما لاحظ صديدي التهاب الشعب الهوائية زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة معتدلة مع التحول إلى اليسار. في المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي الحاد من- لكثرة الكريات الحمر والحماض التنفسي يتم تقليل ESR. أهمية التشخيص هو تحديد البروتين الكلي في الدم, مخطط البروتينات, بروتين سي التفاعلي, gaptoglobnna, الحامض اللعابي وseromucoid. خلال تفاقم التهاب القصبات والبلغم قيحي زيادة محتوى الجليكوسامينوجليكان (mukopolisaxaridov) وDNA الألياف, وبالتالي زيادة اللزوجة, تخفيض محتوى الليزوزيم وإفرازية ايغا.

الأهمية السريرية لهذه التغييرات هو تقليل مقاومة الغشاء المخاطي القصبي إلى الآثار الضارة للتلوث, ингибированию активности ل₁-انتيتريبسين، وزيادة نشاط البروتياز, مما أدى إلى زيادة توزيع التهاب.