تليف الكبد الصفراوي – ما هذا؟, الأعراض, التشخيص, العلاج والوقاية من مرض تليف الكبد الصفراوي
تليف الكبد الصفراوي – ما هو هذا المرض? تليف الكبد الصفراوي مرض الكبد المزمن التدريجي الثقيلة, سبب الاستعاضة التدريجية عن ندبة أنسجة الكبد طبيعية (الليفي) قماش. معدل انتشار هذا المرض على وشك 45 الحوادث 1 مليون من السكان. تليف بيليارنيم أكثر في كثير من الأحيان يؤثر في النساء فوق سن 40 سنوات. وكثيراً ما هذه الأمراض هي طبيعة عائلياً.
تليف الكبد الصفراوي: سبب
السبب الأساسي من تليف الكبد الصفراوي موثوق غير مثبت, ومع ذلك، يرتبط ظهوره مع أمراض المناعة الذاتية. هذا يشار إليه بارتباطه بأمراض المناعة الذاتية مثل, شيغرن, الغدة الدرقية المناعة الذاتية, الحماض الأنبوبي الكلوي, مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى, قد يكون من العوامل المهيئة في تطوير تليف الكبد الصفراوي الخلقي واكتسب الشذوذ المسالك الصفراوية, فنوتريبيتشجونوتشنيي الأورام السرطانية, الخراجات القناة الصفراوية, تشوليليثياسيس, التهاب الأوعية الصفراوية المصلب صديدي أو الابتدائية, الزيادة في العقد اللمفية الكبدية, كذلك الإصابة jenterobakterial'naja. أسباب تطوير تليف الكبد الصفراوي الثانوي الكثير. فإنه يمكن أن تتطور على خلفية:
- الميكانيكية إعاقة القناة الصفراوية (تضيق مجرى الهواء, هوليدوهوليتيازا, عدوى القناة الصفراوية, الحلمة فاتيروفا وسرطان البنكرياس, التهاب الأوعية الصفراوية صديدي السلف, كيسه القناة الصفراوية المشتركة, التهاب الأوعية الصفراوية المصلب، إلخ.);
- التهاب الكبد الفيروسي;
- تقلصات القناة الصفراوية بعد العملية الجراحية;
- التهاب الكبد الكحولية;
- تعفن الدم;
- التهاب الكبد الطبية;
- الكبدية الصفراوية;
- مرض هودجكن;
- مرض الأسرة بيلير;
- التليف الكيسي;
- الداء النشواني النظامية;
- ركود صفراوي المتكررة حميدة.
أعراض تليف الكبد الصفراوي
عرض السريرية يعتمد على مسببات ومدى النشاط لتليف الكبد الصفراوي. المشتركة (وكثيراً ما أول) توجد علامات تليف الكبد معقدة العراقيل الصفراوية:
- متلازمة وهنية (ضعف, تعب, انخفاض الكفاءة والشهية, النعاس أثناء النهار, كآبة);
- الحكة (قد تظهر كما هو الحال مع اليرقان في وقت واحد, وقبل ذلك بوقت طويل);
- انخفاض ضغط الدم;
- kaxeksija (فقدان الوزن, إنهاك).
تظهر أعراض الكبد السليم في وقت لاحق (في مراحل لاحقة). وقد تكون هذه علامات على المتلازمات التالية:
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم المدخل (أعراض "رأس ميدوسا" – توسع الأوردة لجدار البطن الأمامي, تضخم الطحال, توسع الأوردة المستقيم, نزيف من الدوالي في المريء, استسقاء);
- متلازمة الفشل الخلية الكبدية (والخزب Palmar وبلانتار, توسع الشعريات, أعراض "الهامستر" – زيادة الغدد اللعابية النكفية, الميل لتكوين كروفوبودتجوكوف والنزيف, تمديد شبكة الأوعية الدموية توسع الشعريات والوجه, اليرقان, ليجكونيهي, انكماش Dюpюitrena, تشوهات الأصابع والأظافر ك "أفخاذ" و "زجاج ساعة", كسانتومي والدهون, علامات التأنيث في الرجال).
تليف الكبد الصفراوي: التشخيص
في تشخيص تليف الكبد الصفراوي يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص المختبري والآلي:
- تحليل الدم السريرية العامة (ولعل تحديد الكريات, الأنيميا, زيادة سرعة ترسب الدم);
- تحليل البول العام (يمكن تحديد بواسطة بروتينية, أصباغ الصفراء ولون البول أغمق);
- تحليل الدم البيوكيميائية (زيادة مستوى الكبدي ترانسفيراز, سيلوتشنوج الفوسفاتيز, GGT, البيليروبين, إنقاص مجموع البروتين);
- مخطط التخثر (خفض مؤشر البروثرومبين);
- تحليل لفيروس التهاب الكبد الوبائي;
- الحالة المناعية مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة إلى ميتوهونديجام, غلوبيولين مناعي m, فولوكناس جلادكوميشيتشنيم, الأجسام المضادة للنواة, الأجسام المضادة لانسجة الغدة الدرقية, زيادة مستوى العامل الرثياني);
- coprogram, تحليل البراز على/ز;
- العليا (يحدد عروق دوالي المريء);
- الموجات فوق الصوتية للبطن (تضخم الطحال, أن وجود تدفق الصفراء لعرقلة);
- الأشعة المقطعية للنظام الكبد;
- السيد تشولانجيوجرافي ترانشيباتيك عن طريق الجلد;
- هولانجيوباكريتوجرافيجا إلى الوراء بالمنظار;
- خزعة المحمص (الغازية, ومع ذلك، الأسلوب التشخيصي أكبر قدر من المعلومات).
تليف الكبد الصفراوي: تصنيف
على أساس جيتيولوجيتشيسكومو التمييز بين تليف الكبد الصفراوي الابتدائي والثانوي. تفرز التيارات خطورة تعويض (وفئة), سوبكومبينسيروفانيج (في فئة) والتليف (مع الفئة) التشمع الصفراوي.
تليف الكبد الصفراوي: تصرفات صبورة
عندما تشاهد أي أعراض للمرض يجب استشارة أخصائي للكشف المبكر أكثر من الأمراض, تؤدي إلى تحسين التنبؤ بتلقي المزيد من العلاج.
تليف الكبد الصفراوي: علاج تليف الكبد الصفراوي
عندما تليف الكبد الثانوي قد etiotropic العلاج اعتماداً على أسباب تطورها (عند المسببات الفيروسية لتليف الكبد-الأدوية المضادة للفيروسات, عند التلف الكبد الكحولية-التنازل عن الكحول, عند تلف في الكبد، واستقبال الدواء-إلغاء جيباتوتوكسيتشنوجو المخدرات، إلخ.). التليف البطيء يسمح استقبال الأموال إيمونوسوبريسوروف وتشوليريتيك (أورسوسان). وتنطبق أيضا الاستعدادات الوقائية, مضادات الهيستامين, فيتامين, مدر للبول, التحضيرات الانزيمية ديزينتوكسيكاتسيونايا العلاج. مع تطور تليف الكبد الصفراوي الثانوي بسبب الحواجز الميكانيكية إنتاج تدفق الصفراء من العمليات الجراحية (توسيع بالون, تشوليدوتشوتومي, إزالة الأحجار, هوليدوهوستوميجا، إلخ.). في الحالات الحادة، الكبد زرع الأعضاء.
تليف الكبد الصفراوي: مضاعفات
تليف الكبد الصفراوي تعقيداً بالاعتلال الدماغي الكبدي التنمية يمكن, المتلازمة الكبدية الكلوية, سرطانه الخلية الكبدية، إلخ.
تليف الكبد الصفراوي: الوقاية من تليف الكبد الصفراوي
تجنب المشروبات الكحولية, التشخيص والعلاج من الأمراض في الوقت المناسب, مما يؤدي إلى تطوير تليف الكبد الصفراوي, التغذية الرشيد.
