طرق لايحتاج لفحص المعدة

على الرغم من, ما هو التحقيق (كسور) توفر طريقة البحث حاليًا معلومات أكثر شمولاً عن نشاط المعدة, فهو غير فسيولوجي ومرهق للمرضى. إزعاج أثناء الفحص، يمكنهم تغيير نشاط الغدد المعدية, ولذلك، تم اقتراح استخدام أساليب مسبار, والتي يتحملها المرضى بسهولة. ومع ذلك، فهي أقل دقة وتوفر معلومات إرشادية. ينصح باستخدامها في الحالات, عندما تكون هناك موانع لإجراء فحص التحقيق. للأمراض, حيث يمنع إجراء دراسة استقصائية لإفراز المعدة, تشمل تضيق المريء, تمدد الأوعية الدموية aortы, خلل شديد في الدورة الدموية وغيرها, مصحوبة بحالة خطيرة في الجسم, وكذلك السابق (يصل إلى 2 أسابيع) نزيف من المعدة أو الأمعاء ونحو ذلك.. د.

اختبار ديسمويد

اختبار ديسمويد, اقترح سالي, تستخدم حاليا نادرا نسبيا, كاختبار إرشادي للكشف عن الكلورهيدريا. عند إجراء الاختبار، يتم تقييم الحموضة عن طريق تلطيخ البول باللون الأزرق الميثيلين, يتم إدخالها إلى المعدة في كيس خاص, مربوطة مع catgut.

مربوطة بمطاط مرن رفيع 0,15 g الميثيلين الأزرق خيط الخيوط رقم. 5, يتم إدخال أحد طرفي الخيط في العقدة لمنع التصاق المطاط. يتم قطع النهايات قصيرة. يجب ألا يزيد قطر الكيس المجهز عن 5 مم. بعد ذلك يتم غسل الأكياس بالماء وتركها 24 ح للتحقق من وجود تسربات. اللون الأزرق للمياه يعني, أن الأكياس ليست محكمة الغلق بدرجة كافية وغير مناسبة للبحث. إذا لم يكن هناك تلوين للمياه، فيمكن النظر في ذلك, أن الكيس مربوط بشكل صحيح وجاهز للاستخدام.

يبتلع المريض الكيس الرباطي على معدة فارغة قبل الإفطار. للدراسة، يتم جمع ثلاثة أجزاء من البول من خلال 3, 5 و 20 لا. حمض الهيدروكلوريك والبيبسين يهضم الأمعاء, تفتح الحقيبة, يمتص الميثيلين الأزرق في الدم ويطرح في البول. تحديد وقت ظهور وشدة لون البول. مع الإفراز الطبيعي لحمض الهيدروكلوريك من غدد المعدة، لا يتغير لون الجزء الأول من البول, والثاني أخضر شاحب, والثالث هو اللون الأزرق والأخضر المكثف. في حالة فرط الكلورهيدريا، تتلون جميع أجزاء البول, مع انخفاض الإفراز - الجزء الثالث فقط. مع الكلورهيدريا، لا يتغير لون البول.

يوصى باستخدام اختبار ديسمويد للبحث الشامل وتحديد الأشخاص المصابين بالكلورهيدريا مع موانع الفحص, في بعض الأحيان كعنصر تحكم أثناء العلاج, خاصة عند الأطفال.

اختبار Desmoid في التعديل C. B. كوروستوفتسيفا على النحو التالي. من خلال 1 ح بعد العشاء يبتلع المريض كيسا مطاطيا, تتألف 0,1 ز الميثيلين الأزرق, مربوطة بإحكام بخيوط القط وتم غسلها جيدًا مسبقًا. أنا التبول, صدر بين عشية وضحاها, جمع. ويشير لونه الأزرق إلى وجود حمض الهيدروكلوريك الحر والبيبسين في عصير المعدة., التي تهضم الأمعاء. إذا بقي البول عديم اللون حتى بعد الغليان (عند تسخينها، يتم الكشف عن مركبات عديمة اللون من الميثيلين الأزرق), يمكنك التفكير في الكلورهيدريا.

اختبار Desmoid في التعديل C. تي. ماسيفيتش يجعل من الممكن تحديد معدل هضم خيط الخيوط و, وهكذا, الحكم بشكل غير مباشر على درجة النشاط المحلل للبروتين لعصير المعدة عن طريق فحص اللعاب لوجود اليود. يمكن استخدام الاختبار في المرضى الذين يعانون من تلف في الأعضاء البولية. يستخدم يوديد البوتاسيوم كمؤشر, والذي يفرز مع اللعاب في تلك الحالات, عندما ينفتح الكيس نتيجة هضم الأمعاء عن طريق عصير المعدة. بعد 20 وبعد دقائق من ابتلاع كيس يوديد البوتاسيوم، يبدأ المريض بتجمع اللعاب. عادة يظهر اليود في اللعاب خلال 35-45 دقيقة (تم الكشف عنها عن طريق النشا). قد يشير ظهور المؤشر في وقت لاحق إلى انخفاض القدرة الهضمية لعصير المعدة.

عينة مع راتنج التبادل الأيوني (اسيدوتيست) هو, أنه عندما لا يكون الرقم الهيدروجيني للمعدة أعلى 3.0, تي. إنها. في وجود حمض الهيدروكلوريك الحر في عصير المعدة, مادة التلوين (مؤشر) يتم إطلاقه من راتنج التبادل الأيوني المشبع به - حبوب الاختبار. يتم إخلاء المؤشر الصادر من المعدة إلى الأمعاء, يمتص ويفرز في البول. تتناسب شدة تلوين البول بشكل مباشر مع الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة; يشير التلوين الأكثر وضوحًا إلى الحموضة العالية. يعتمد وقت ظهور المؤشر في البول بشكل أساسي على وظيفة إخلاء المعدة وعمليات الامتصاص في الأمعاء.

M. F. لينجيل و ن. P. اقترح لياشينكو طريقة كمية لونية لتقييم محتوى مادة التلوين في البول من خلال 1,5 و 3 h بعد اختبار التطبيق- انخفاض. تسمح لك هذه الطريقة بدراسة إفراز المعدة القاعدي والمحفز. يتم تقييم مستوى الحموضة في محتويات المعدة (باستخدام مقياس الألوان الطبي) من حيث الكثافة الضوئية. يمكن الحكم على وظيفة إخلاء المعدة من خلال معامل الإخلاء, والتي يتم تحديدها من خلال نسبة الكثافة البصرية للبول, يتم الحصول عليها خلال الإفراز القاعدي والمحفز بالغذاء.

في الأشخاص الأصحاء، تتراوح حموضة الإفراز القاعدي بناءً على كثافة لون البول في الوحدات التقليدية للكثافة البصرية من 0,02 إلى 0,25, إفراز محفز لمحفز غذائي - من 0,25 إلى 0,38, وللتحفيز دون الحد الأقصى مع الهستامين - من 0,35 إلى 0,5.

مع وظيفة إخلاء المعدة العادية كثافة اللون في كلا جزأين البول هي نفسها تقريبًا. معامل الإخلاء أثناء الإفراز القاعدي هو 1.0-1.5, أثناء التحفيز استجابةً لمحفز غذائي - 1.5-2.0. في حالة تشنج البواب، يتم الاحتفاظ بالصبغة في المعدة, ويتأخر إفرازه في البول, كثافة اللون للجزء الثاني أعلى من ضعف الجزء الأول.

مع إخلاء سريع للطعام من المعدة إلى الاثني عشر معامل الإخلاء أقل 1,0. قد يشير معامل الإخلاء المرتفع عند مستويات الحموضة العادية والمنخفضة إلى عدم بطء عملية الإخلاء من المعدة, كم عن النوع الخامل من إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة. انتهى معدل الإخلاء 3,0 لوحظ في حالة تعويض عالية- ومعدة معتدلة الحموضة وبطيئة الإخلاء. مع المعاوضة، تدخل محتويات المعدة بسرعة إلى الاثني عشر, وفي هذه الحالة يكون معامل الإخلاء أقل 2,0.

إن دراسة الحالة الوظيفية للمعدة باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه وتحديد التشوهات في الإفراز القاعدي أمر مهم في تشخيص حالات ما قبل التقرح ومرض القرحة الهضمية.. تسمح لنا الدراسات خلال فترة الإفراز المحفز بتحديد الحموضة, وكذلك تشخيص فقدان الكلورهيدريا الوظيفي والحقيقي.

على الرغم من أن طريقة تحديد الحموضة باستخدام راتنج التبادل الأيوني المشبع (اسيدوتيست) هو إرشادي, تم التأكيد على أهميته للتعرف على الكلورهيدريا من قبل جميع المؤلفين. تم وصف حالات الكشف عن الكلورهيدريا الضعيفة والمتوسطة عن طريق طريقة التحقيق باستخدام المهيجات., بينما أشار اختبار الحمض إلى وجود حمض الهيدروكلوريك الحر. عند استخدام الهستامين لتحفيز الغدد المعدية، تزداد موثوقية التعرف على الكلورهيدريا.

يُنصح باستخدام راتنجات التبادل الأيوني لتحديد حموضة عصير المعدة لدى المرضى الذين لديهم موانع مطلقة للتنبيب, وكذلك في البحوث الجماعية.

طريقة النويدات المشعة لدراسة محتويات المعدة

واعدة في تشخيص أمراض المعدة والاثني عشر طريقة النويدات المشعة. باستخدام الكوبالت المشع، يمكن الحكم على امتصاص السيانوكوبالامين - فيتامين ب - في المعدة₁₂ (ومشتقاته - الكوبالامينات) وتنمية العامل الداخلي. كشفت دراسة باستخدام هذه الطريقة عن وجود علاقة بين انخفاض امتصاص الكوبالامين وانخفاض وظيفة تكوين الحمض في المعدة., مما يؤكد وجهة النظر القائلة بأن الخلايا نفسها تنتج العامل الداخلي وحمض الهيدروكلوريك.

أنشئ, أن إعادة امتصاص السيانوكوبالامين غير كافية (فيتامين B₁₂) ويلاحظ مشتقاته ليس فقط في الأشخاص ب₁₂-فقر الدم بسبب نقص, ولكن أيضًا في بعض المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري, وكذلك سرطان المعدة. يمكن تحديد القدرة الهضمية لعصير المعدة باستخدام البروتينات المسمى.

أبحاث القياس الراديوي

يتم إجراء دراسة القياس الإشعاعي لوظيفة المعدة باستخدام كبسولة إشعاعية خاصة يتم ابتلاعها, مثبتة في المعدة بخيط رفيع من الحرير. باستخدام كبسولات الراديو يمكنك تحديد تركيز أيونات الهيدروجين (درجة الحموضة), الضغط ودرجة الحرارة في تجويف القناة الهضمية. طريقة القياس الراديوي الفسيولوجية, يسمح بإجراء البحوث في الظروف, أقرب إلى الطبيعية قدر الإمكان. بمساعدة كبسولة الراديو، نشأت حديثا (أساسي) حموضة, وبالتالي فإن مؤشراته أعلى, مما كانت عليه في الدراسات المعايرة. تتمتع دراسة القياس الإشعاعي ببعض المزايا مقارنة باختبار وظائف المعدة الكسرية.