BEKLAZON ECO سهلة تنفس

المادة الفعالة: Beklometazon
عندما ATH: R03BA01
CCF: GCS لاستنشاق
ICD-10 رموز (شهادة): J45
عندما CSF: 04.03
الشركة المصنعة: نورتون ووترفورد (أيرلندا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

الهباء الجوي لاستنشاق جرعة, التنفس المنشط, كحل, وعند رشها على الزجاج يشكل بقعة عديم اللون.

سواغ: الإيثانول, gidroftoralkan (إطار عمل هيوغو-134A).

200 الجرعات – اسطوانات الألمنيوم (1) – الاستنشاق الهباء الجوي, التنفس المنشط, (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

بيكلوميثازون دي بروبيونات هو دواء مساعد ولها قابلية ضعيفة للالقشرية مستقبلات. في إطار العمل من esterases يتم تحويلها إلى المستقلب الفعال – بيكلوميثازون-17-monopropionat (B-17 MP-), والتي لها تأثير مضاد للالتهابات المحلي وضوحا. فهو يقلل من الالتهاب عن طريق خفض الكيميائي تشكيل المواد المخدرة (تأثير على “فيما بعد” ردود فعل الحساسية), يمنع تطور الحساسية فوري (تسبب عن طريق تثبيط إنتاج الأيض حمض الأراكيدونيك وتقليل إطلاق الخلايا البدينة وسطاء من التهاب) ويحسن النقل مخاطي هدبي. تحت تأثير بيكلوميثازون انخفاض عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي القصبي, يقلل من تورم الظهارة, إفراز أصل bronhialynыmi zhelezami, hyperreactivity القصبي, تراكم العدلات الحدود, تحلب وإنتاج اللمفوكينات التهابات, يمنع هجرة الضامة, يقلل من شدة تسلل والتحبيب.

لأنه يزيد من عدد من النشطين β-المستقبلات, يعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية, يقلل من تواتر استخدامها. تقريبا أي إجراء resorptive بعد استنشاقه.

لا يخفف من تشنج قصبي, تأثير علاجي يتطور تدريجيا, عادة عن طريق 5-7 أيام دورة بيكلوميثازون ديبروبيونات.

الدوائية

امتصاص

بعد استنشاقه ل 56% الجرعة المودعة في الجهاز التنفسي السفلي; إيداع المبلغ المتبقي في الفم, الشوك وproglatыvaetsя. يتم استقلاب امتصاص الضوء أمام بيكلوميثازون دي بروبيونات نطاق واسع في المستقلب النشط B-17-MP. الامتصاص الجهازي من B-17 MP يحدث في الرئتين (36% فصيل الرئوي), في الجهاز الهضمي (26% تلقى هنا من جرعة ابتلاع). التوافر الحيوي المطلق من دون تغيير BDP وB-17-MP هو على التوالي على وشك 2% و 62% عن طريق استنشاق جرعة. يمتص بسرعة بيكلوميثازون ديبروبيونات, ج_ماكس تحققت من خلال 0.3 لا. يمتص B-17-MP ببطء, ج_ماكس تحققت من خلال 1 لا. علاقة خطية تقدر بين زيادة الجرعة والتعرض للمخدرات النظامية.

التوزيع

الخامس_د غير 20 ل لBDP و 424 لتر بالنسبة للB-17-MP. ملزمة للبروتينات البلازما عالية نسبيا – 87%.

اقتطاع

BDP وB-17-MP ديك إزالة البلازما عالية (150 لتر / ساعة 120 لتر / ساعة، على التوالي). تي_1/2 غير 0.5 وح 2.7 ح، على التوالي.

شهادة

- العلاج الأساسي لمختلف أشكال الربو لدى البالغين والأطفال فوق 4 سنوات.

جرعة نظام

Beklazon ECO سهلة تنفس مخصص فقط للإدارة عن طريق الاستنشاق.

Beklazon ECO سهلة تنفس تطبيقها بانتظام (حتى في غياب الأعراض), يتم تحديد جرعة من بيكلوميثازون ديبروبيونات النظر في الاثر السريري في كل حالة.

في الربو أقل حدة حجم الزفير القسري (OFV₁) أو معدل الزفير (PSV) تمثل أكثر من 80% على القيم المناسبة لنشر PEF أقل 20%.

متى معتدلة FEV₁ أو هو PSV 60-80% من خلال القيم المناسبة, اضطراب اليومي لمؤشرات PSV 20-30%.

في FEV شديد₁ أو حتى PSV 60% من خلال القيم المناسبة, PEF التباين نهاري أكثر 30%.

في الانتقال إلى جرعة عالية من استنشاق ديبروبيونات بيكلوميثازون، العديد من المرضى, تلقي القشرية الجهازية, يمكنك تقليل الجرعة أو وقفها تماما.

الجرعة Beklazona ايكو سهولة التنفس أولي يحدد شدة الربو. يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة مراحل.

اعتمادا على استجابة الفرد المريض ويمكن زيادة الجرعة قبل ظهور الاثر السريري أو تقليل الجرعة الفعالة الدنيا.

البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 وكبار السن أوصى جرعة أولية من المخدرات في الربو تدفق الرئة فوق 200-600 ملغ / يوم; في الربو تدفق المعتدل – 600-1000 ملغ / يوم; في الربو القصبي الحاد – 1000-2000 ملغ / يوم.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 سنوات جرعة تصل إلى 400 ميكروغرام / يوم مقسمة على جرعات.

ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة Beklazona ECO سهلة تنفس في كبار السن, في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي.

في عرضي إغفال استنشاق ينبغي أن تؤخذ الجرعة التالية في الوقت المناسب وفقا للعلاج.

Beklazon ايكو سهولة التنفس إلى المحتوى 1 جرعة 250 وليس المقصود ميكروغرام من بيكلوميثازون للاستخدام للأطفال.

قبل تعيين الأدوية المستنشقة يجب إرشاد المريض على قواعد تطبيقها, ضمان أقصى اختراق المادة الفعالة في الأجزاء المطلوبة من الرئة.

تعليمات لاستخدام جهاز الاستنشاق دون محسن

عقد الاستنشاق تستقيم, فتح الغطاء. خذ نفسا عميقا. يتراوح سطح المكتب الناطقة بلسان gubami. الاختيار, أن يدك لا يمنع الفتحات في الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق, و, أن تحافظ على جهاز الاستنشاق في وضع عمودي. تأخذ نفسا بطيئا في خلال الحد الأقصى الناطقة بلسان. نستغرق ل 10 ثانية أو نحو ذلك, كيف تريد. ثم إزالة الاستنشاق من الفم والزفير ببطء. بعد التطبيق، ومواصلة عقد الاستنشاق تستقيم. إغلاق الغطاء. إذا كنت بحاجة إلى جعل استنشاق أكثر من واحد, إغلاق الغطاء, انتظر, على الأقل, دقيقة واحدة, ثم كرر عملية الاستنشاق.

تعليمات لاستخدام جهاز الاستنشاق مع محسن

عقد الاستنشاق تستقيم, فتح الغطاء، ودفع كما لسان حال محسن الاستنشاق. خذ نفسا عميقا. يتراوح سطح المكتب محسن سان حال gubami. الاختيار, أن يدك لا يمنع الفتحات في الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق, و, أن تحافظ على جهاز الاستنشاق في وضع عمودي. تأخذ نفسا بطيئا في طريق محسن الناطقة بلسان أقصى. نستغرق ل 10 ثانية أو نحو ذلك, كيف تريد. ثم إزالة الاستنشاق من الفم والزفير ببطء. بعد التطبيق، ومواصلة عقد الاستنشاق تستقيم. إزالة محسن. إغلاق الغطاء. إذا كنت بحاجة إلى جعل استنشاق أكثر من واحد, إغلاق الغطاء, انتظر, على الأقل, دقيقة واحدة, ثم كرر عملية الاستنشاق.

تنظيف الاستنشاق

إزالة الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق. سحب علبة معدنية. شطف أسفل الاستنشاق في ماء دافئ وجاف. أدخل الخرطوشة في مكانه. إغلاق الغطاء وتشديد الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق في جسده. لا يغسل الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق. إذا كان الاستنشاق لا يعمل بشكل صحيح, فك الجزء العلوي والنقر يدويا على البالون.

الآثار الجانبية

ردود الفعل المحلية: داء المبيضات الفموي والحنجرة ممكن (المبيضات يزيد من احتمال تطوير تطبيق جرعات بيكلوميثازون ديبروبيونات, تجاوز 400 ملغ / يوم), disfonija (بحة في الصوت) أو تهيج الحلق.

الجهاز التنفسي: من الممكن تشنج قصبي متناقض, وهو الفوري لوقف استخدام بيتا استنشاقه₂-منبهات قصير المفعول.

الحساسية: من الممكن اندلاع, خلايا النحل, حكة, احمرار وتورم العينين, شخص, الشفاه والأغشية المخاطية في الفم والحلق.

الآثار, بسبب إجراءات النظامية: تشمل الصداع, غثيان, كدمات أو ترقق في الجلد, طعم سيئ, فقدان وظيفة قشرة الغدة الكظرية, هشاشة العظام, تأخر النمو عند الأطفال والمراهقين, إعتام عدسة العين, الزرق.

موانع

- الأطفال حتى سن 4 سنوات;

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر تستخدم لزرق, الالتهابات الجهازية (بكتيريا, فيروسي, الفطرية) وتفشي الطفيلية, هشاشة العظام, السل الرئوي, التليف الكبدي, قصور الغدة الدرقية, فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة

مع الحذر الشديد Beklazon ايكو سهلة النفس ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة وإلا إذا, إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.

تحذيرات

قبل تعيين الكورتيزون المستنشقة ضروري لإرشاد المريض على قواعد تطبيقها, يوفر الدواء الأكثر شمولا ضرب في مجالات الحق في الرئتين. تطوير داء المبيضات الفموي هو الأكثر احتمالا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الأجسام المضادة عجل في الدم ضد المبيضات الفطريات, مشيرا إلى أن العدوى الفطرية المنقولة مسبقا. بعد استنشاق يجب شطف الفم والحلق مع المياه. يمكن لعلاج داء المبيضات أن تستخدم الأدوية المضادة للفطريات الموضعية بينما العلاج المستمر Beklazonom ECO سهلة تنفس.

إذا المرضى الذين يتناولون الكورتيزون داخل, الإيكولوجية سهلة النفس Beklazon عين في المرضى الذين يتلقون نفس الجرعة من GCS, وهكذا ينبغي أن يكون المريض في حالة مستقرة نسبيا. تقريبا 1-2 الأسبوع، والجرعة اليومية من الكورتيزون عن طريق الفم تبدأ للحد تدريجيا. القيادة خفض الجرعة يعتمد على مدة العلاج مسبق، وحجم الجرعة الأولي من الكورتيزون. الاستخدام المنتظم للالكورتيزون المستنشق في معظم الحالات، لإلغاء الكورتيزون عن طريق الفم (المرضى, بحاجة الى الحصول على ما لا يزيد عن 15 بريدنيزولون ملغ, ويمكن تحويلها بالكامل إلى استنشاق العلاج), في الأشهر الأولى بعد الانتقال يجب أن ترصد بدقة حالة المريض, حتى لا تسترد له نظام النخامية الكظرية بما فيه الكفاية, لتوفير استجابة ملائمة لحالات التوتر (على سبيل المثال, جرح, جراحة أو إصابة).

عند نقل المرضى الذين يتلقون المجموعية لاستنشاق العلاج قد تظهر الحساسية (على سبيل المثال, حساسية الأنف, الأكزيما), التي الأدوية النظامية حظرته.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة من قشرة الغدة الكظرية, نقل إلى العلاج بالاستنشاق, يجب أن يكون العرض من الفاليوم ودائما يحمل بطاقة التحذير, التي يجب أن يتم تحديد, أنهم في المواقف العصيبة تتطلب الإدارة النظامية إضافية من الكورتيزون (بعد إزالة الإجهاد جرعة الكورتيزون يمكن أن تقلل من جديد). تدهور مفاجئ والتدريجي لأعراض الربو هو حالة خطرة, في كثير من الأحيان المرضى مهددة للحياة, وتتطلب جرعات عالية من الكورتيزون. تدبيرا غير المباشر لفشل العلاج هو أكثر تواترا, من قبل, استخدام بيتا₂-منبهات قصير المفعول.

Beklazon ECO سهلة تنفس ليس لالحجامة, ولكن للاستخدام اليومي العادي. الحجامة بيتا المستعملة₂-adrenostimulyatorov قصير المفعول (على سبيل المثال, سالبوتامول). في تفاقم الربو الحاد أو عدم فعالية العلاج يجب زيادة الجرعة Beklazona ايكو سهولة التنفس، وإذا لزم الأمر، تعيين القشرية الجهازية و / أو المضادات الحيوية في تطوير العدوى.

مع تطور تشنج قصبي مفارقة يجب التوقف عن استخدام بيئة سهلة النفس Beklazona فورا, تقييم حالة المريض, لإجراء المسح، وإذا لزم الأمر، بتعيين العلاج مع الأدوية الأخرى.

الاستخدام المطول للأي GCS المستنشقة, وخاصة في الجرعات العالية, قد تحدث تأثيرات جهازية, ومع ذلك، واحتمال تطورها هو أقل من ذلك بكثير, مما كانت عليه عندما القشرية داخل. لذا من المهم بصفة خاصة, لله تأثير علاجي على جرعة الكورتيزون المستنشقة قد انخفض إلى الجرعة الفعالة الدنيا, السيطرة على المرض. بجرعة 1500 ميكروغرام / يوم في معظم المرضى الدواء لا يسبب قمع كبير من وظيفة الغدة الكظرية. في اتصال مع إمكانية وضع قصور الغدة الكظرية ينبغي أن يعامل بعناية فائقة ومراقبة بانتظام أداء وظائف قشرة الغدة الكظرية عند نقل المرضى, مع الأخذ بعين GCS, لتلقي العلاج Beklazonom ايكو سهلة النفس.

غير موصى بها الانسحاب المفاجئ للدواء Beklazon ايكو سهلة النفس.

توخي الحذر بشكل خاص في علاج الكورتيزون المستنشق في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط أو غير نشط.

حماية العينين من الحصول على المخدرات. غسل بعد استنشاقه يمكن منع هزيمة جلد الجفن والأنف.

رذاذ مع Beklazonom ECO سهلة تنفس لا يمكن أن يخترق, تفكيك أو التخلص منها في النار, حتى لو كان فارغا. مثل معظم وسائل أخرى للاستنشاق موزعات الهباء الجوي, Beklazon ECO سهولة التنفس قد تكون أقل فعالية في درجات حرارة منخفضة. على رذاذ التبريد ويوصى ليخرجه من حالة من البلاستيك والأيدي الدافئة لبضع دقائق.

استخدام في طب الأطفال

فمن المستحسن لمراقبة بانتظام ديناميكية نمو الأطفال, تلقي القشرية استنشاقه لفترة طويلة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة حادة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مؤقت في وظيفة قشرة الغدة الكظرية, التي لا تتطلب العلاج في حالات الطوارئ, TK. استعادة وظيفة القشركظرية في غضون بضعة أيام, وأكد أنه في الكورتيزول البلازما.

في الجرعة الزائدة المزمنة قد يكون هناك قمع مستمر من وظيفة القشركظرية.

في مثل هذه الحالات، فمن المستحسن لمراقبة وظيفة النسخ الاحتياطي من قشرة الغدة الكظرية. في جرعة زائدة BDP يمكن أن يستمر العلاج بجرعة, كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.

التفاعلات المخدرات

لا توجد بيانات مؤكدة عن تفاعل بيكلوميثازون ديبروبيونات مع أدوية أخرى.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

ينبغي حماية الدواء من أشعة الشمس المباشرة, بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية; لا تجمد. مدة الصلاحية - 3 سنة.