Atrovent (الحل لاستنشاق)

المادة الفعالة: بروميد Ipratropiya
عندما ATH: R03BB01
CCF: موسعات القصبات – م مانع holinoreceptorov
ICD-10 رموز (شهادة): J43, J44, J45
عندما CSF: 12.01.04
الشركة المصنعة: بوهرينجر إنغلهايم الدولية شركة محدودة (ألمانيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

الحل لاستنشاق واضح, عديم اللون عديم اللون أو القريب, تقريبا خالية من الجسيمات.

سواغ: كلوريد البنزالكونيوم, ثنائي эdetat, كلوريد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, الماء النقي.

20 مل – قارورة من الزجاج العنبر (1) مع أنبوب قطارة – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

موسعات القصبات. هل مستقبلات م الكوليني العضلات الملساء القصبية (أساسا على مستوى الشعب الهوائية الكبيرة والمتوسطة) ويمنع الشعب الهوائية لا ارادي. وجود تشابه هيكلي مع جزيء أستيل, بل هو خصم تنافسية.

يحذر تشنج قصبي, الناجمة عن استنشاق دخان السجائر, الهواء البارد, تأثير الأدوية المختلفة, ويلغي أيضا تشنج قصبي, لآثار العصب المبهم.

عندما استنشاق استخدام أي إجراء resorptive تقريبا, بينما فقط 10% تصل إلى الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية, ويترسب الباقي في الفم أو البلعوم وابتلع.

في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي, يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة و), المخدرات يحسن وظائف الرئة: OFV₁ ويعني أجبر معدل حجم الزفير_25-75% زيادة بنسبة 15% أو أكثر بعد 15 دقيقة بعد تناوله. يتم تحقيق أكبر قدر من التأثير بعد 1-2 ساعة وتستمر حتى غالبية المرضى 6 ساعات بعد تناوله من بروميد الابراتروبيوم.

في 40% وأظهر المرضى الذين يعانون من الربو تحسنا كبيرا في التنفس الخارجي (OFV₁ زيادة 15% و اكثر).

الدوائية

امتصاص

امتصاص الدواء منخفض. تقريبا لا يمتص من الجهاز الهضمي.

التوزيع

قابل للذوبان في الدهون سيئة ويخترق فضفاضة من خلال الأغشية البيولوجية. لا يتراكم.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه لتشكيل 8 الأيض نشطة أو نشطة ضعيف, وجود عمل مضادات الكولين.

اقتطاع

على الانتاج دون تغيير خلال الأمعاء. تفرز نواتج التحلل في البول.

شهادة

- مرض الانسداد الرئوي المزمن (مدفوع. التهاب القصبات الهوائية المزمن, إنتفاخ الرئة);

- الربو خفيفة الى معتدلة الشدة.

جرعة نظام

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, ماذا 20 قطرات = 1 مل, 1 إسقاط = 12.5 ميكروغرام إبراتروبيوم بروميد اللامائية.

إلى العلاج الصيانة بالغ (مدفوع. المرضى المسنين) والأطفال أكثر 12 سنوات عين 2 مل (40 قطرات 500 غ =) 3-4 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى – 8 مل (2 ملغ).

علاج الأطفال يجب أن تكون تحت إشراف طبي.

أطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنوات عين 1 مل (20 قطرات 250 غ =) 3-4 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى – 4 مل (1 ملغ).

الأطفال حتى 6 سنوات عين 0.4-1 مل (8-20 قطرات = 100-250 ملغ) 3-4 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى – 4 مل (1 ملغ).

إلى علاج التشنج القصبي الحاد بالغ (مدفوع. المرضى المسنين) والأطفال أكثر 12 سنوات عين 2 مل (40 قطرات 500 غ =).

علاج الأطفال يجب أن تكون تحت إشراف طبي.

الأطفال من 6 إلى 12 سنوات عين 1 مل (20 قطرات 250 غ =); الأطفال حتى 6 سنوات – بواسطة 0.4-1 مل (8-20 قطرات = 100-250 ملغ). إمكانية إعادة التعيين إلى استقرار حالة المريض.

يتم تحديد الفترة الزمنية الفاصلة بين الحقن بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. الاستخدام المتزامن بيتا₂-adrenomimetikov.

شروط استخدام المخدرات

يجب تخفيف الجرعة الموصى بها مع المياه المالحة حتى حجم إعداد 3-4 مل, تصب في البخاخات وجعل استنشاق. يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي قبل كل استعمال. تم سكب الحل المتبقية بعد استنشاقه.

الجرعات قد تعتمد على طريقة ونوع من استنشاق البخاخات. يمكن التحكم في مدة استنشاق الإنفاق المخفف حجم.

Atrovent^® ويمكن تطبيقه باستخدام مجموعة متنوعة من الغمامات, متوفرة تجاريا. باستخدام حل نظام الأوكسجين المركزي هو أفضل تطبيق في معدل التدفق 6-8 لتر / دقيقة.

الآثار الجانبية

الأحداث السلبية الأكثر شيوعا: صداع, فم جاف, dysmotility الهضمي (غثيان, قيء, الإسهال, الإمساك).

الآثار, المرتبطة المخدرات مضادات الكولين: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني, نبض القلب, الرجفان الأذيني, ccomodation, احتباس البول (بسبب الامتصاص الجهازي منخفضة من المخدرات نادرة، وعلى عكسها). في المرضى الذين يعانون من آفات انسدادية في المسالك البولية يزيد من مخاطر احتباس البول.

الجهاز التنفسي: السعال ممكن, تهيج موضعي; نادرا – تشنج قصبي متناقض.

من جانب الجهاز الرؤية: في بعض الحالات عندما يكون المنتج يدخل إلى العين لوحظ توسيع حدقة العين, Parez akkomodacii, زيادة ضغط العين (خاصة في المرضى الذين يعانون من ضيق الزاوية الزرق). ألم في العين أو عدم الراحة, عدم وضوح الرؤية, الظلال والألوان البقع أمام أعين، جنبا إلى جنب مع احتقان الملتحمة والقرنية قد تكون أعراض هجوم من زرق مغلق الزاوية.

الحساسية: من الممكن الطفح الجلدي, اللغة وذمة وعائية, شفاه, شخص, laringospazm, حمامي عديدة الأشكال, خلايا النحل, ردود فعل الحساسية.

موانع

- أنا الثلث من الحمل;

- فرط الحساسية للالأتروبين ومشتقاته;

- فرط الحساسية لبروميد إبراتروبيوم وغيرها من المكونات.

من الحذر يجب أن يوصف هذا الدواء لزرق مغلق الزاوية, انسداد المسالك البولية (مدفوع. تضخم البروستاتا), أثناء الرضاعة الطبيعية, الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

الحمل والرضاعة

سلامة Atrovent^® أثناء فترة الحمل في البشر لم يثبت.

لا تستخدم هذا Atrovent^® I الأشهر الثلاثة من الحمل. تعيين الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل غير ممكن إلا في حالة, إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

البيانات بشأن تخصيص بروميد الإبراتروبيوم في حليب الثدي غائبة. على الرغم من أن بالدهون غير قابلة للذوبان الكاتيونات الرباعية تخترق حليب الثدي, بعيد, أن Atrovent^® وسوف يكون تطبيق استنشاق تأثير كبير. وينبغي أن تستخدم بحذر أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

لا ينصح لوصف الدواء للإغاثة في حالات الطوارئ من نوبات الربو (TK. تأثير قصبي يتطور لاحقا, من ذلك من منبهات بيتا).

في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي زيادة خطر بطيئة الحركة GI.

فمن غير المستحسن للسماح للفائض كبير من الجرعات الموصى بها في علاج تشنج قصبي حاد, والرعاية الداعمة. يجب أن تكون على علم المريض, إذا استنشق فعالة بالقدر الكافي أو تدهورت حالة, يجب عليك استشارة طبيبك لتغيير خطة العلاج.

Atrovent^® ويمكن استخدامه للاستنشاق مجتمعة في وقت واحد مع Lazolvanom (حل لاستنشاق) وberotek (حل لاستنشاق).

إعداد soderzhit antibakterialynыy حافظة كلوريد البنزالكونيوم واستقرار الصوديوم эdetat, الذي يمكن أن يسبب ضيق الشعب الهوائية.

يجب ان يدرس المريض الاستخدام السليم للAtrovent^®.

المرضى, مستعد لزرق, يجب أن تكون في حالة تأهب وخاصة للحاجة إلى حماية العينين من الحصول على المخدرات. في حال وجود أي أعراض الجلوكوما هجوم زاوية الإغلاق أن تعين قطرات, يسبب انقباض للتلميذ, واتصل على الفور طبيب عيون.

يوصى البخاخات استنشاق للاستخدام مع غيض من الفم. إذا كنت تستخدم البخاخات مع قناع يجب قناع الحجم المناسب تطبيقها.

جرعة مفرطة

الأعراض: وقد تم تحديد أعراض محددة من جرعة زائدة. ونظرا لاتساع نطاق العمل العلاجي، وكيفية استخدام Atrovent المحلي^®, من غير المرجح ظهور أي أعراض مضادة خطيرة. مظاهر طفيفة عمل مضادات الكولين النظامية (مدفوع. فم جاف, الاضطرابات الإقامة, زيادة في معدل ضربات القلب).

علاج: علاج أعراض.

التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المتزامن لبيتا₂-منبهات ومشتقات الزانثين تحفيز تأثير قصبي Atrovent^®.

مع الاستخدام المتزامن لAtrovent^® مع مضاد الباركنسونية, xinidinom, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تزيد من تأثير مضادات الكولين من المخدرات.

مع الاستخدام المتزامن لAtrovent^® تميزت الكولين أخرى مضافة تأثير.

عند استخدام Atrovent^® مع بيتا المستنشقة₂-منبهات في المرضى الذين يعانون من ضيق الزاوية الزرق يزيد من خطر وقوع هجوم حاد من الزرق.

Atrovent^® لا ينبغي أن تدار في وقت واحد مع الحل استنشاق ثنائي الصوديوم كروموغليكات, نظرا لاحتمال لهطول الأمطار.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 30 ° C; لا تجمد. مدة الصلاحية – 5 سنوات.