Atrovent N (الهباء الجوي استنشاق)

المادة الفعالة: بروميد Ipratropiya
عندما ATH: R03BB01
CCF: موسعات القصبات – م مانع holinoreceptorov
ICD-10 رموز (شهادة): J43, J44, J45
عندما CSF: 12.01.04
الشركة المصنعة: بوهرينجر إنغلهايم الدولية شركة محدودة {ألمانيا}

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

الهباء الجوي للجرعة استنشاق في شكل شفاف, سائل عديم اللون, خالية من الجسيمات العالقة.

سواغ: الايثانول المطلق, الماء النقي, حمض الليمون, tetraftoretan (إطار عمل هيوغو 134A, تعمل بالوقود).

10 مل (200 الجرعات) – اسطوانات الصلب غير القابل للصدأ مع صمام القياس وبوقا (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

موسعات القصبات – م مانع holinoreceptorov. هل مستقبلات م الكوليني العضلات الملساء القصبية (أساسا على مستوى الشعب الهوائية الكبيرة والمتوسطة) ويمنع الشعب الهوائية لا ارادي. وجود تشابه هيكلي مع جزيء أستيل, بل هو خصم تنافسية.

يحذر تشنج قصبي, الناجمة عن استنشاق دخان السجائر, الهواء البارد, تأثير الأدوية المختلفة, ويلغي أيضا تشنج قصبي, لآثار العصب المبهم.

عندما استنشاق استخدام أي إجراء resorptive تقريبا (عدم انتظام دقات القلب ضروري لتطوير الاستنشاق حول 500 الجرعات, بينما فقط 10% تصل إلى الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية, ويترسب الباقي في الفم أو البلعوم وابتلع).

في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي, يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة و), المخدرات يحسن وظائف الرئة: OFV₁ ويعني أجبر معدل حجم الزفير_25-75% زيادة بنسبة 15% أو أكثر بعد 15 دقيقة بعد تناوله. يتم تحقيق أكبر قدر من التأثير بعد 1-2 ساعة وتستمر حتى غالبية المرضى 6 ساعات بعد تناوله من بروميد الابراتروبيوم.

في 40% وأظهر المرضى الذين يعانون من الربو تحسنا كبيرا في التنفس الخارجي (OFV₁ زيادة 15% و اكثر).

الدوائية

امتصاص

عند استنشاقه بروميد الإبراتروبيوم لتتميز امتصاص منخفضة من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. وعمليا لا يمتص الجهاز الهضمي.

توزيع والتمثيل الغذائي

قابل للذوبان في الدهون سيئة ويخترق فضفاضة من خلال الأغشية البيولوجية.

استقلاب لتشكيل 8 الأيض نشطة دوائيا ونشطة ضعيف, وجود عمل مضادات الكولين. لا يتراكم.

اقتطاع

عندما تستمد بروميد إبراتروبيوم استنشاقه بشكل رئيسي من خلال الأمعاء. حول 25% من الجرعة تفرز دون تغيير في, بقية – كما الأيض. تفرز بعض نواتج الأيض أيضا عن طريق الكلى.

شهادة

- مرض الانسداد الرئوي المزمن (مدفوع. التهاب القصبات الهوائية المزمن, إنتفاخ الرئة);

- الربو خفيفة الى معتدلة الشدة (ولا سيما مع ما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية).

جرعة نظام

البالغين والأطفال فوق 6 سنوات عين 2 الجرعة المستنشقة 4 مرات / يوم.

ونظرا لعدم وجود معلومات كاملة, Atrovent^® H في الأطفال يجب أن تستخدم فقط على وصفة طبية وتحت إشراف الكبار.

الحاجة إلى زيادة الجرعة قد يشير إلى ضرورة إعادة النظر في المعاملة الأساسية. الجرعة اليومية الكلية لا يزيد عن 12 استنشاق.

لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد يمكن أن تستخدم Atrovent^® حل لاستنشاق.

شروط استخدام المخدرات

قبل استخدام أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي للمرة الأولى، انقر مرتين على صمام لتشكيل سحابة الهباء الجوي.

في كل مرة كنت تستخدم أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي ضروري لمراعاة القواعد التالية:

1. إزالة الغطاء الواقي.

2. جعل بطيئة, نفسا عميقا.

3. عقد زجاجة, الشفاه قفل طرف. وينبغي أن ترسل الحاوية رأسا على عقب.

4. مما يجعل التنفس أكثر عميق, في نفس الوقت تضغط على وجه السرعة أسفل الزجاجة للافراج عن جرعة استنشاق 1ST. لبضع ثوان، نستغرق, ثم تأخذ نصيحة من الفم والزفير ببطء. كرر الخطوات للجرعة استنشاق 2ND.

5. ارتداء قبعة واقية.

6. إذا الهباء الجوي يمكن أن لا يتم استخدام أكثر من 3 أيام, قبل الاستخدام، وبنقرة واحدة على صمام حتى سحابة الهباء الجوي.

تم تصميم اسطوانة ل 200 استنشاق. ثم، يجب أن يتم استبدال الاسطوانة. على الرغم من, أن الأسطوانة يمكن أن يكون بعض المحتوى, كمية من المخدرات, صدر أثناء الشهيق, يقلل.

مبهمة بالون, وبالتالي فإن كمية من المخدرات في الاسطوانة يمكن تحديد النحو التالي:: إزالة الغطاء الواقي, اسطوانة مغمورة في وعاء, مملوء بالماء. كمية من المخدرات يتم تحديد تبعا للموقف من البالون في الماء.

////إدراج صورة

يجب أن تبقى الطرف نظيفة, إذا لزم الأمر، يمكن أن تغسل في ماء دافئ. بعد استخدام الصابون أو المنظفات فوهة يجب أن تشطف جيدا بالماء.

تم تصميم غيض من البلاستيك للاستخدام مع أجهزة الاستنشاق الهباء الجوي Atrovent^® يقدم N والجرعات المحددة من المخدرات. لا ينبغي أن تستخدم غيض مع الهباء جرعة أخرى. لا يمكنك استخدام Atrovent الهباء الجوي أجهزة الاستنشاق^® H نصائح أخرى.

الآثار الجانبية

الأحداث السلبية الأكثر شيوعا: صداع, غثيان, فم جاف, زيادة لزوجة البلغم.

الآثار, المرتبطة المخدرات مضادات الكولين: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني, نبض القلب, ccomodation, انخفاض إفراز الغدد العرقية, dysmotility الهضمي, احتباس البول (بسبب الامتصاص الجهازي منخفضة من المخدرات نادرة، وعلى عكسها). في المرضى الذين يعانون من آفات انسدادية في المسالك البولية يزيد من مخاطر احتباس البول.

الجهاز التنفسي: السعال ممكن; نادرا – تشنج قصبي متناقض.

من جانب الجهاز الرؤية: في بعض الحالات، في حالة الهباء الجوي العين لوحظ توسيع حدقة العين, زيادة ضغط العين (خاصة في المرضى الذين يعانون من ضيق الزاوية الزرق), zakrыtougolynaya الزرق, ألم في العين. ألم في العين أو عدم الراحة, عدم وضوح الرؤية, الظلال والألوان البقع أمام أعين، جنبا إلى جنب مع احتقان الملتحمة والقرنية قد تكون أعراض هجوم من زرق مغلق الزاوية.

الحساسية: من الممكن الطفح الجلدي, حكة, اللغة وذمة وعائية, الشفاه والوجه, خلايا النحل, laringospazm, تشنج قصبي, نضحي حمامي عديدة الأشكال, ردود فعل الحساسية.

موانع

- أنا الثلث من الحمل;

- فرط الحساسية للالأتروبين ومشتقاته;

- فرط الحساسية لبروميد إبراتروبيوم وغيرها من المكونات.

من الحذر يجب أن يوصف هذا الدواء لزرق مغلق الزاوية, انسداد المسالك البولية (مدفوع. تضخم البروستاتا), الرضاعة (الرضاعة الطبيعية), وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

الحمل والرضاعة

سلامة Atrovent^® لم يثبت H أثناء فترة الحمل في البشر.

لا تستخدم هذا Atrovent^® H، I الأشهر الثلاثة من الحمل.

تعيين الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل غير ممكن إلا في حالة, إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

IN الدراسات التجريبية لم تكن هناك مضغي وماسخ استنشاق المخدرات والأنف بجرعات, أعلى بكثير من الجرعة العلاجية الموصى بها للبشر.

البيانات بشأن تخصيص بروميد الإبراتروبيوم في حليب الثدي غائبة. على الرغم من أن بالدهون غير قابلة للذوبان الكاتيونات الرباعية تخترق حليب الثدي, بعيد, أن Atrovent^® وH يكون تطبيق هام استنشاق تأثير. وينبغي أن تستخدم بحذر أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

لا ينصح لوصف الدواء للإغاثة في حالات الطوارئ من نوبات الربو (TK. تأثير قصبي يتطور لاحقا, من ذلك من منبهات بيتا).

في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي زيادة خطر dysmotility الهضمي.

يجب ان يدرس المريض الاستخدام السليم للAtrovent^® N أجهزة الاستنشاق استنشاق الهباء الجوي.

يجب أن تكون على علم المريض, إذا استنشق فعالة بالقدر الكافي أو تدهورت حالة, يجب استشارة الطبيب لتغيير خطة العلاج. يجب في حالة ظهور مفاجئ لضيق في التنفس والتقدم السريع للمريض أيضا طلب المشورة الطبية فورا.

في حال وجود أي أعراض النوبة الزرق مغلق الزاوية (ألم في العين, إزعاج, عدم وضوح الرؤية, الظلال والألوان البقع أمام أعين، جنبا إلى جنب مع احتقان الملتحمة والقرنية) يجب تعيين قطرات, يسبب انقباض للتلميذ, واتصل على الفور طبيب عيون.

جرعة مفرطة

الأعراض: وقد تم تحديد أعراض محددة من جرعة زائدة. ونظرا لاتساع نطاق العمل العلاجي، وكيفية استخدام Atrovent المحلي^® N, من غير المرجح ظهور أي أعراض مضادة خطيرة. مظاهر طفيفة عمل مضادات الكولين النظامية (مدفوع. فم جاف, الاضطرابات الإقامة, زيادة في معدل ضربات القلب).

علاج: علاج أعراض.

التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المتزامن لبيتا₂-منبهات ومشتقات الزانثين تحفيز شعب الهوائية تأثير Atrovent^® N.

مع الاستخدام المتزامن لAtrovent^® H مع مضاد الباركنسونية, xinidinom, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تزيد من تأثير مضادات الكولين من المخدرات.

مع الاستخدام المتزامن لAtrovent^® H مع الأدوية المضادة للكولين أخرى تحمل علامات أثر مضاف.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية – 3 سنة.

اسطوانة تحت ضغط. لا يمكن فتح الحاوية ويتعرض للحرارة فوق 50 درجة مئوية.