العقيم تنخر رأس الفخذ

وصف نخر اوعائي من رأس الفخذ

Асептический некроз головки бедра – отмирание костной ткани в головке бедренной кости из-за недостаточного кровоснабжения.

قد تتلقى بعض العظام عدم كفاية الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدأ العلاج, وسوف تقدم, مما تسبب في تشوه العظام, الألم والعرج.

أسباب نخر اوعائي من رأس الفخذ

أي إصابة أو مرض, الذي يضر الشرايين, التي تغذي رأس الفخذ يزيد من خطر نخر اوعائي. في الحالات الأكثر شيوعا لكسور في عظم الفخذ العلوي والخلع في الورك. Другие причины снижения кровоснабжения – закупорка или сжатие кровеносных сосудов.

هناك نوع معين من النخر العقيم من الورك, ودعا ليغ كالفيه بيرثيز , مما يؤثر على نمو الجزء العلوي من عظم الفخذ عند الأطفال. المرض يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين الأكثر شيوعا 5-10 سنوات.

عوامل الخطر لنخر اوعائي من رأس الفخذ

العوامل, التي تزيد من خطر نخر اوعائي من رأس الفخذ:

• كسر الورك;
• خلع الورك;
• العلاج الإشعاعي;
• لفترات طويلة أو الاستخدام المتكرر من الكورتيزون (بريدنيزولون, ديكساميثازون) – пациенты, تلقي جرعة من بريدنيزون أقل 15-20 ملغ يوميا لديهم مخاطر أقل.
• مرض الضغط;
• Serpovidnokletochnaya فقر الدم;
• جوشر Bolezny;
• استهلاك الكحول المفرط;
• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE), خاصة في علاج القشري;
• زراعة الكلى;
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض نخر اوعائي من رأس الفخذ

أعراض نخر العقيم من الفخذ ليست مؤكدة، ويمكن أن يكون سبب البعض, مشاكل أقل خطورة.

• ألم أربي, особенно при поднятии тяжестей – наиболее распространенный симптом;
• ألم في الأرداف, الوركين, والركبتين;
• العرج.

وهناك عدد قليل من المرضى قد لا تظهر أعراض.

تشخيص نخر العقيم من رأس الفخذ

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, وينفذ اختبار بدني. ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• Рентген – чтобы сделать снимок структур внутри организма, خصوصا العظام. عندما يكون المرض هو واضح في الصورة, هو, عادة, شكل طورت بالفعل;
• Компьютерная томография – этот вид рентгеновского обследования использует компьютер, لالتقاط صور لهياكل داخل الجسم;
• Радиоизотопные сканирование костей технецием – сканирование костей является весьма чувствительным, ولكن الاختبار غير محدد;
• МРТ – этот тест использует магнитные волны, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم. هذا هو الاختبار الأكثر فائدة, والتي يمكن الكشف عن المرض في وقت مبكر بما فيه الكفاية, لبدء العلاج الفعال.

علاج نخر اوعائي من رأس الفخذ

وتشمل خيارات العلاج التالية:

العلاج المحافظ

والمسكنات غير الستيرويدية الأخرى, ويمارس لا يمكن تحميل تمنع أو تقلل من تطور المرض.

جراحة

هناك العديد من العمليات الجراحية, تستخدم لعلاج نخر الورك اوعائي. اختيار العملية يعتمد على مدى انتشار المرض, عمر وحالة المريض. ترقيع العظام, الضغط من داخل العظم, протезирование тазобедренного сустава – процедуры, والتي يمكن استخدامها لعلاج.

الوقاية من نخر اوعائي من رأس الفخذ

للحد من خطر النخر العقيم من الورك, تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات التالية:

• تقليل الجرعة ومدة العلاج, تحتوي على الكورتيزون;
• تجنب مرض الضغط أثناء الغوص.