ARLET

المادة الفعالة: Amoksiцillin, حمض Clavulanic
عندما ATH: J01CR02
CCF: المضادات الحيوية البنسلين واسع الطيف بيتا لاكتاماز المانع
ICD-10 رموز (شهادة): أ 46, A54, A57, H66, جي 00, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
عندما CSF: 06.01.02.04.02
الشركة المصنعة: توليف (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, مستطيل.

سواغ: البوفيدون (بوفيدون), التلك (hydrosilicate المغنيسيوم), نشاء 1500, ستيرات الكالسيوم (ستيرات الكالسيوم), الغروية ثاني أكسيد السيليكون (aэrosyl), الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), البروبيلين غليكول, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول 4000 (اكسيد البولي ايثيلين 4000).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – الحزم (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – الجرار الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, مستطيل.

سواغ: البوفيدون (بوفيدون), التلك (hydrosilicate المغنيسيوم), نشاء 1500, ستيرات الكالسيوم (ستيرات الكالسيوم), الغروية ثاني أكسيد السيليكون (aэrosyl), الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), البروبيلين غليكول, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول 4000 (اكسيد البولي ايثيلين 4000).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – الحزم (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – الجرار الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, مستطيل.

سواغ: البوفيدون (بوفيدون), التلك (hydrosilicate المغنيسيوم), نشاء 1500, ستيرات الكالسيوم (ستيرات الكالسيوم), الغروية ثاني أكسيد السيليكون (aэrosyl), الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza (hydroxypropylmethylcellulose), البروبيلين غليكول, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول 4000 (اكسيد البولي ايثيلين 4000).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – الحزم (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – الجرار الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المضادات الحيوية واسعة الطيف; ويتضمن أموكسيسيلين البنسلين سيميسينثيتيك والمانع الذي لا رجعة فيه من حمض klavulanovuû β-lactamases. يوفر حمض Clavulanic مجمع المعطل مستقرة مع هذه الإنزيمات، ويوفر الاستقرار لآثار أموكسيسيلين β-اكتاماز, التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.

حمض Clavulanic, مشابهة بنيويا المضادات الحيوية β لاكتام, كان لديه ضعف النشاط المضاد للبكتيريا الخاص بها.

المخدرات وقد عمل واسعة طيف المضادة للبكتيريا.

وهو فعال ضد عرضة للسلالات أموكسيسيلين, بما في ذلك السلالات, продуцирующие ب-лактамазы: البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية – العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية المخضرة, البقرية العقدية, المكورات العنقودية الذهبية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية البشروية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية saprophyticus, الليستيريا النيابة., معوي النيابة.; البكتيريا سالبة الجرام الهوائية – البورديتيلة السعال الديكي, البروسيلا النيابة., العطيفة الصائمية, الإشريكية القولونية, الغاردنريلة المهبلية, المستدمية النزلية, المستدمية الدوكرية, كليبسيلا النيابة., نزلي الموراكسيلة, النيسرية البنية, النيسرية السحائية, الباستوريلة القتالة, بروتيوس النيابة., السالمونيلا., الشيجلا النيابة., ضمة الكوليرا, يرسينيا القولون, هيليكوباكتر بيلوري, الأيكينيلة الأكالة; البكتريا اللاهوائية إيجابية – الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., كلوستريديوم النيابة., الشعية الإسرائيلية, المغزلية النيابة., Prevotella النيابة.; بكتيريا سلبية الغرام اللاهوائية – باكتيرويديز النيابة.

الدوائية

معلمات الحرائك الدوائية الأساسية حمض أموكسيسيلين والكلوفالانك متشابهة.

امتصاص

بعد تناول الدواء داخل عنصرين يتم امتصاصها بشكل جيد من الجهاز الهضمي, تناول الطعام لا يؤثر على مدى الاستيعاب. ج_ماكس مستويات البلازما التي تحققت بعد 1 ساعات بعد تناوله المخدرات وغير (الجرعة تعتمد) أموكسيسيلين 3-12 ميكروغرام / مل, لحمض clavulanic – حول 2 ميكروغرام / مل.

التوزيع

وتتميز كل من المكونات عن طريق توزيع حجم جيد في سوائل الجسم والأنسجة (مدفوع. الرئتين, الأذن الوسطى, plevralynaya وperitonealynaya zhidkosti, الرحم, مبيض). أموكسيسيلين تخترق بشكل جيد في السائل الزليلي, كبد, غدة البروستاتا, اللوزتين حنكي, عضلة, المرارة, سر الجيوب الأنفية, رضاب, الإفرار.

أموكسيسيلين وحمض Clavulanic لا تخترق BBB في السحايا غير الملتهبة.

المواد الفعالة تخترق المشيمة وأثر تركيزات تفرز مع حليب الثدي. الترابط مع بروتينات بلازما الدم منخفض.

التمثيل الغذائي

هو جزئيا وتتأيض أموكسيسيلين, حمض الكلوفالانك, كما يبدو, التمثيل الغذائي المكثف.

اقتطاع

أموكسيسيلين عرض الكلي تقريبا دون تغيير بتصفية كلوبوكوفا وكانالزيفا الإفرازات. يتم التخلص من حمض Clavulanic عن طريق الترشيح الكبيبي, ويرجع ذلك جزئيا الأيض. يمكن استخلاص كميات صغيرة من خلال الأمعاء والرئتين.

تي_1/2 حمض الكلوفالانك واموكسيسيلين – 1-1.5 لا.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في القصور الكلوي الحاد T_1/2 يزيد ل 7.5 ح لأموكسيسيلين وتصل 4.5 ح لحمض clavulanic. كل المكونات هي إزالة الديال الدموي وكميات صغيرة من – الغسيل الكلوي peritoneal′nym.

شهادة

علاج الأمراض المعدية والتهابات, تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنف والحنجرة (مدفوع. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن, التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن, خراج خلف البلعوم, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم);

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مدفوع. التهاب القصبات الحاد مع عدوى بكتيرية, التهاب الشعب الهوائية المزمن, الالتهاب الرئوي);

- التهابات المسالك البولية;

- الالتهابات النسائية;

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة;

- العدوى من العظام والأنسجة الضامة;

-عدوى المسالك الصفراوية (التهاب المرارة, kholangit);

التهابات-سنية.

جرعة نظام

البالغين والأطفال فوق 12 سنوات (أو (ج) تزن أكثر من 40 كجم) في تدفق خفيفة أو معتدلة عدوى عين 1 التبويب. 250/125 ملغ كل 8 أو ح 1 التبويب. 500/125 ملغ كل 12 لا, متى حاد الالتهابات والأمراض التنفسية – بواسطة 1 التبويب. 500/125 ملغ كل 8 أو ح 1 التبويب. 875/125 ملغ كل 12 لا.

الأطفال دون سن 12 وزن سنة أقل من 40 كجم الجرعة المحددة على حدة على أساس مخططات الجرعات الموصى بها (أموكسيسيلين) – 45 ملغ / كغ / يوم 2 تلقي أو 40 ملغ / كغ / يوم 3 قبول. المخدرات شكل الجرعة المثلى الأطفال من 6 إلى 12 سنوات هي أقراص 500/125 ملغ في وقت التعيين 2 مرات / يوم.

الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلوفالانك (في شكل ملح البوتاسيوم) للكبار – 600 ملغ, للأطفال – 10 ملغم / كغم من وزن الجسم. الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين للكبار – 6 ز, للأطفال – 45 ملغم / كغم من وزن الجسم.

مسار العلاج 5-14 أيام. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. العلاج لا ينبغي أن تستمر لأكثر من 14 أيام دون الحاجة الفحص الطبي.

في التهابات سنية عين 1 التبويب. 250/125 ملغ كل 8 أو ح 1 التبويب. 500/125 ملغ كل 12 ح ل 5 أيام.

في الفشل الكلوي المعتدل (CC 10-30 مل / دقيقة) عين 1 التبويب. 500/125 ملغ كل 12 لا بالغ و 15/3.75 ملغم / كغم من وزن الجسم 2 مرات / يوم الأطفال حتى 12 سنوات.

في القصور الكلوي الحاد (CC أقل من 10 مل / دقيقة) – بواسطة 1 التبويب. 500/125 ملغ كل 24 لا بالغ, الأطفال حتى 12 سنوات – 15/3.75 ملغم / كغم من وزن الجسم 1 الوقت / يوم.

في anurii وينبغي زيادة الفاصل الزمني بين الوجبات جرعات مفردة إلى 48 ساعة أو أكثر.

الكبار, غسيل الكلى, وينبغي أن تعين المنتج في جرعة 1 التبويب. 500/125 ملغ أو 2 التبويب. 250/125 ملغ كل 24 لا. بالإضافة إلى ذلك ينبغي أن تتخذ للتعويض عن الانخفاض في تركيز حامض أموكسيسيلين والكلوفالانك في المصل أثناء الغسيل الكلوي 1 جرعة من المخدرات أثناء الغسيل الكلوي وجرعة أخرى في نهاية الدورة.

أطفال, غسيل الكلى, وينبغي أن تعين المنتج في جرعة 15/3.75 ملغم / كغم من وزن الجسم 1 الوقت / يوم. بالإضافة إلى ذلك ينبغي أن تتخذ للتعويض عن الانخفاض في تركيز حامض أموكسيسيلين والكلوفالانك في الدم أثناء غسيل الكلي 1 جرعة المخدرات لبدء الغسيل الكلوي وجرعة أخرى بعد دورة الغسيل الكلوي.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, الإسهال; نادرا – وظائف الكبد غير طبيعية, زيادة ALT وAST; في حالات قليلة – اليرقان الركودي, التهاب الكبد, التهاب القولون psevdomembranoznыy.

CNS: دوخة, صداع, فرط النشاط عكسها والتشنجات.

من نظام المكونة للدم: الزيادات عكسها في وقت البروثرومبين, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات عكسها وفقر دم انحلالي.

من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي, kristallurija.

الحساسية: حكة, خلايا النحل, طفح حمامي; نادرا – حمامي عديدة الأشكال نضحي, وذمة وعائية, صدمة الحساسية; في حالات قليلة – التهاب الجلد متقشر, متلازمة ستيفنز جونسون.

آخر: تطوير عدوى (مدفوع. فطيرات في الجلد).

موانع

- عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مدفوع. عندما تشاهد ندوب كوريبودوبنوج);

- الأطفال حتى سن 3 سنوات;

- زيادة الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين, السيفالوسبورين;

- فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو حمض clavulanic.

من الحذر يصف الدواء لمرضى القصور الكبدي الحاد, أمراض الجهاز الهضمي (مدفوع. التهاب القولون, المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية بينيتسيلينوف, تاريخ), الفشل الكلوي المزمن.

الحمل والرضاعة

الحذر من المخدرات في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

أرليت^® يمكن أن تستخدم في الحمل, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

تفرز أموكسيسيلين وحمض Clavulanic بكميات صغيرة في حليب الثدي, ولذلك، إذا لزم الأمر، بتعيين المخدرات خلال فترة الرضاعة، يجب أن تقرر على إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

يتم استخدام إعداد بحذر في المرضى الذين يعانون من الكبد البشري, أثناء العلاج، بانتظام مراقبة وظيفة الكبد.

أثناء العلاج يجب أن يسيطر على وظيفة تكون الدم, الكبد والكلى.

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى يتطلب وضع التصحيح الملائم أو زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء.

للحد من مخاطر ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي يجب أن تأخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.

لأن حبوب منع الحمل 250 مغ مغ/125 و 500 ملغ/125 ملغ تحتوي على نفس العدد من حمض الكلوفالانك (125 ملغ), ثم 2 لأقراص 250 ملغ/125 ملغ لا معادلة 1 لوح 500 ملغ / 125 ملغ.

تركيزات عالية من أموكسيسيلين إعطاء رد فعل لوزنوبولوجيتيونويو عند تحديد الجلوكوز في البول عند استخدام كاشف بندكت أو هاون فيلينجا (نوصي باستخدام رد الفعل الأنزيمي مع الجلوكوز).

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

المخدرات في الجرعات الموصى بها لا تؤثر على القدرة على النقل بالسيارة وإدارة آليات معقدة.

جرعة مفرطة

الأعراض: وجع بطن, الإسهال, قيء; فمن الممكن أيضا التحريض, أرق, دوخة; في بعض الحالات – المضبوطات.

علاج: في حالة ابتلاع الأخير (أقل 4 لا) من الضروري إجراء غسيل المعدة وتنشيط الفحم المكلف للحد من امتصاص الدواء; وينبغي أن يكون المريض تحت إشراف طبي, إذا لزم الأمر، والعلاج من أعراض. غسيل الكلى الفعال.

التفاعلات المخدرات

إذا كنت أرليت^® يزيد من سمية الميثوتريكسيت.

إذا كنت أرليت^® مع الوبيورينول يزيد خطر طفح النامية.

إذا كنت أرليت^® مع مضادات الحموضة, الجلوكوزامين, المسهلات, aminoglikozidami امتصاص zamedlyaetsya, حمض الاسكوربيك – زيادات.

إذا كنت أرليت^® مع المضادات الحيوية جراثيم (مدفوع. aminoglikozidy, سيفالوسبروريني, سيكلوسيريني, فانكومايسين, ريفامبيسين) يظهر العمل أوجه التآزر; مع المضادات الحيوية مع والاريثروسين إليه العمل (مدفوع. makrolidы, الكلورامفينيكول, lincosamides, tetracikliny, السلفوناميدات) – antagonizm.

إذا كنت أرليت^® يزيد من الكفاءة من مضادات التخثر غير المباشرة بقمع microflora معوية, خفض التوليف من فيتامين ك وخفض مؤشر البروثرومبين. عندما تقوم بتعيين هذا المزيج ينبغي التحكم الديناميكي لاختبارات الدم.

إذا كنت أرليت^® يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

حين تعيين أرليت^® مع المخدرات, خلال عملية التمثيل الغذائي الذي يتكون من حمض بارا أمينو, اتينيليستراديولوم يزيد من خطر حدوث نزيف اختراق.

مدر للبول, الوبيورينول, الفنيل, المسكنات وأدوية أخرى, كتلة الإفراز الأنبوبي, يزيد تركيز أموكسيسيلين (يفرز حمض الكلوفالانك معظمها عن طريق تصفية كلوبوكوفا).

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة. لا يمكن استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.