وصف تعذر الأداء
Апраксия – состояние, حيث لا يستطيع الإنسان أداء الحركات أو الإيماءات المعروفة لديه. يمكن للمريض الذي يعاني من تعذر الأداء, لديه الرغبة والقدرة الجسدية على أداء الحركات, ولكن لا أستطيع. هو, عادة, يحدث بسبب تلف في الدماغ, مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ. هناك أنواع عديدة من تعذر الأداء. При наличии данного расстройства пациент может иметь афазию – расстройство речи.
أسباب تعذر الأداء
يحدث فقدان القدرة على الأداء بسبب مرض أو تلف في نصفي الكرة المخية, مثل:
- السكتة الدماغية;
- ورم دماغي;
- إصابة الدماغ;
- عدوى;
- أمراض الدماغ التنكسية, مثل:
- مرض الزهايمر;
- الخرف الجبهي الصدغي (متلازمة, يرتبط بتقلص الفص الجبهي والزماني الأمامي للدماغ);
- مرض هنتنغتون;
- انحطاط العقدة القشرية القاعدية (KBD).
عوامل الخطر
منذ تعذر الأداء قد تترافق مع السكتة الدماغية, من المهم معرفة عوامل الخطر للإصابة بالسكتة الدماغية, مثل:
- عمر: 60 وكبار السن;
- التاريخ السابق للإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب والأوعية الدموية;
- وجود مشاركة هجمات نقص تروية عابرة (TIA);
- ضغط دم مرتفع;
- ارتفاع الكوليسترول في الدم;
- مرض السكري;
- التدخين;
- غسيل الكلى (الكلى الاصطناعية).
أعراض اللاادائيه
فيما يلي قائمة ببعض الأشكال الشائعة من تعذر الأداء وأعراضها:
- تعذر الأداء الفموي الوجهي (عام) – неспособность управлять движениями лица, على سبيل المثال, غمزة, صافرة;
- Конструктивная апраксия – невозможность копировать или рисовать простые фигуры или строить двух-или трехмерные формы;
- Апраксия походки – характерные признаки – шаркающие шаги, ترهل, توقف مفاجئ, عدم القدرة على تجاوز عقبة;
- Концептуальные апраксия – неспособность выбирать или использовать инструменты или объекты должным образом, عدم القدرة على أداء حركات منسقة معقدة وإكمال المهام المعينة;
- Кинетическая апраксия – неспособность выполнять точные движения руками или пальцами (على سبيل المثال, عند عد العملات المعدنية);
- Идеомоторная апраксия – невозможность копировать движения или делать жесты, الفشل في تنفيذ الأمر;
- تعذر الأداء من خلع الملابس – неспособность надеть на себя одежду.
بعض الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء يجدون صعوبة في المشي. وهذا قد يؤدي إلى زيادة خطر السقوط.
تشخيص تعذر الأداء
الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, ينفذ الفحص السريري. ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:
- التقييم العصبي, لتحديد نوع تعذر الأداء. قد يسأل الطبيب:
- قم ببعض التحركات;
- ارسم شكلا;
- تجميع هيكل بسيط;
- رفع أو تدوير العملات المعدنية;
- خذ أداة (على سبيل المثال, مطرقة) وإظهار, كيفية استخدامه;
- تنفيذ إجراء في تسلسل محدد;
- تم إجراء فحص العضلات, المستخدمة في الكلام;
- يتم تقييم مهارات المشي;
- МРТ – тест, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الدماغ;
- Компьютерная томография – рентгеновское обследование, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الدماغ.
العلاج اللاادائيه
يعتمد مسار العلاج على نوع تعذر الأداء الذي يعاني منه المريض. عادة يصف الطبيب برامج العلاج الفردية, والتي قد تشمل الإجراءات التالية:
- العلاج الطبيعي;
- معالجة بالعمل;
- علاج النطق;
- إعادة التأهيل المعرفي.
من المهم أيضًا علاج السبب الكامن وراء تعذر الأداء.
الرعاية المنزلية لشخص يعاني من اللاأدائية
عندما تعيش مع شخص, الذي لديه تعذر الأداء, قد يقدم بعض مقدمي الرعاية الصحية الدعم:
- Сиделка – чтобы помочь организовать постоянный уход за больным или амбулаторное лечение;
- يمكن للأخصائي الاجتماعي المساعدة في تحديد الموارد اللازمة للمرضى وأسرهم;
- Психолог – для консультации членов семьи по уходу и общению с больным апраксией.
منع اللاادائيه
منع فقدان القدرة على الكلام أمر صعب للغاية. لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسكتة الدماغية, ويجب اتباع الخطوات التالية, لمنع السكتة الدماغية:
- ممارسة الرياضة بانتظام;
- تناول طعامًا صحيًا;
- من الضروري الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول;
- افحص ضغط دمك بانتظام.