تسلخ الأبهر

وصف تسلخ الأبهر

يحدث تسلخ الأبهر, عندما يتم فصل طبقات. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي, القادمة من القلب. جدران الشرايين لديه ثلاث طبقات. الفجوة تسمح للطبقة الداخلية الدم التي تتسرب بين الوسط والطبقات الخارجية. إذا كان هناك كسر في حزمة من جميع الطبقات الثلاث من الشريان الأبهر, أنه يسبب نزيف حاد. هذه العملية يمكن أيضا عرقلة القناة الرئيسية, والدم لا يمكن أن تنتقل إلى الأعضاء الداخلية.

بل هو حالة تهدد الحياة, لأنها يمكن أن تسبب سكتة دماغية, فشل القلب المفاجئ, أو الموت بسبب انتهاكات تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. عند حزمة تدفق الدم الخاطئ قد يعرض للخطر أيضا الأعضاء المجاورة, مثل الجهاز التنفسي, الرئتين, أو قلب.

أسباب تسلخ الأبهر

ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان الأبهر (تصلب الشرايين) هي الأسباب الرئيسية لحزمة. الاضطرابات الخلقية والمكتسبة أخرى من الشريان الأبهر, والتي يمكن أن تزيد من احتمال الانفصال:

• ارتفاع ضغط الدم;
• إصابة الصدر أو نتيجة لعملية فاشلة;
• اضطرابات النسيج الضام وراثية (على سبيل المثال, Eler-دنلوب, متلازمة مارفان);
• أواخر الحمل;
• القطاع الثالث;
• التدخين;
• الدهون.

عوامل الخطر

العوامل, التي تزيد من احتمال الإصابة بتسلخ الأبهر:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• تصلب الشرايين;
• إصابة الصدر, على سبيل المثال, بعد حادث سيارة;
• وهو اضطراب وراثي في ​​النسيج الضام;
• الحمل في خطوة أخيرة;
• الزهري غير المعالج.

أعراض تسلخ الأبهر

قد يكون سبب الأعراض التالية ليس فقط من قبل تسلخ الأبهر, وأمراض خطيرة أخرى. عند أي منهم لرؤية الطبيب. هذه الأعراض هي الأكثر شيوعا, ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى المحتملة, لأن الشريان الأورطي إمدادات الدم إلى كل عضو في الجسم, إلا ضوء.

• مفاجئ, ألم شديدة في الصدر، و / أو في منطقة الظهر;
• السكتة الدماغية;
• إغماء;
• ضيق التنفس;
• ضعف مفاجئ.

تشخيص تسلخ الأبهر

عادة ما تكون في حالة الأبهر المريض تشريح يتم إرسالها على الفور إلى المستشفى. الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, ينفذ الفحص البدني, وبعد ذلك في أقرب وقت ممكن تعيين تحليلات.

ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• الصدر بالأشعة السينية – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم;
• مخطط صدى القلب – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, تشكيل والحركة من القلب;
• الاشعة المقطعية (CT) – نوع من الأشعة السينية التفتيش, حيث يتم استخدام الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الصدر;
• MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• تصوير الأبهر – بعد, كما يتم حقن صبغة ظليل للأشعة عن طريق القسطرة في الشريان الأورطي, نفذت أشعة X من الأوعية الدموية.

علاج تسلخ الأبهر

المريض, ربما, سيتم وضعها في وحدة العناية المركزة (OBE) لتحقيق الاستقرار ومزيد من التقييم. والسيطرة على ضغط الدم, والمريض سوف يكون تحت إشراف.

نوع واحد من تسلخ الأبهر يتطلب جراحة عاجلة. في النموذج الثاني من حزمة غالبا ما يكون من الممكن الاستغناء عن العملية (إذا لم يكن هناك حجب الأوعية الدموية). ذلك يعتمد, حيث يحدث فصل في الشريان الأورطي. ستين في المئة من المرضى, مرضى تسلخ الأبهر يعيشون حياة أطول 10 سنوات بعد اكتشاف المرض. وتشمل خيارات العلاج التالية:

جراحة

يتم فتح الصدر, والشريان الأورطي operiruetsя. الداكرون الكسب غير المشروع (ما يسمى الدعامة), أنها يمكن أن تستخدم لتحل محل جزء الشريان الأورطي التالفة. يتم تنفيذ هذه العملية في معظم حالات الطوارئ.

العلاج غير الجراحي

يتم التقليل من ضغط الدم, لتخفيف العبء عن الشريان الأبهر. المريض قد تمر كل دراسة 6-12 أشهر لتحديد المزيد من الطبقات.

منع تسلخ الأبهر

للحد من إمكانية تسلخ الأبهر, يجب عليك اتخاذ الخطوات التالية:

• رصد ومراقبة ضغط الدم;
• اطلب من الطبيب أن مسح, في وجود عوامل الخطر لتسلخ الأبهر;
• فمن الضروري للحفاظ على السيطرة الدهون مع النظام الغذائي و / أو الدواء.