جراحة الرباط الصليبي الأمامي
وصف العمليات على الرباط الصليبي الأمامي
هذا هو عملية لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في ركبته بعد نهاية الشوط الاول. في كثير من الأحيان لإصلاح الكسب غير المشروع الرباط الممزق المستخدمة, تنفيذ الأوتار.
الأسباب لأداء عملية جراحية في الرباط الصليبي الأمامي
عملية PKS – إجراءات الانتخاب. يعني, ان العملية ليست ضرورية دائما – قد تعتمد على نمط الحياة وعمر المريض. وينبغي اتخاذ القرار لعملية جراحية بعد التشاور مع طبيبك حول:
- الرياضة والاحتياجات المهنية;
- حالة مفصل الركبة;
- إصابات الركبة الأخرى.
الجراحة قد يوصى إذا كان هناك:
- كامل ACL تمزق;
- عدم استقرار المفصل;
- إصابات الركبة, مما يؤثر الرباط أكثر من واحد;
- إذا كنت ترغب في العودة إلى ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى, التي تتطلب النشاط أو الحركات الجسدية;
- إذا كان هناك أي تحسن في تطبيق العلاج التأهيلي.
المضاعفات المحتملة خلال عملية في الرباط الصليبي الأمامي
قبل, كيفية تنفيذ العملية, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- عدم الاستقرار في مفصل الركبة (تمزق جديد أو التواء الرباط);
- إعادة غير لائق من SCC;
- ألم في كرة القدم بعد عملية جراحية;
- Skovannosty في الركبتين;
- فقدان مجموعة كاملة من الحركة;
- خدر;
- عدوى;
- النزيف;
- تشكيل لتجلط الدم;
- رد فعل على التخدير.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- التدخين.
كيف هي عملية جراحية في الرباط الصليبي الأمامي?
قبل إجراء العملية
قبل الجراحة، يمكن للطبيب أن يصف:
- التفتيش واختبارات الدم;
- الأشعة السينية في الركبة – لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم, خصوصا العظام;
- MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الركبة;
- قد يكون من الضروري لمناقشة نوع من التخدير, لاستخدامها، والمخاطر المحتملة من استخدامه.
قد يكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الجراحة:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- سيولة الدم (على سبيل المثال, الوارفارين, عقار كلوبيدوجريل);
إجراءات أخرى, والتي يمكن أن تسند إلى العملية:
- في كثير من الأحيان قبل العملية تتطلب العلاج الطبيعي;
- نحن بحاجة إلى تجنب الأكل والشرب ل 6-8 قبل ساعات من إجراء.
خدر
سيتم استخدامها كليا أو العمود الفقري التخدير, التي من شأنها عرقلة أي ألم. عند استخدام التخدير العام للمريض وينام في كل وقت من جراحة. يدار عن طريق الوريد في الذراع أو اليد. عند استخدام التخدير الشوكي الطبيب قد يعطي المسكنات, للتخفيف من القلق.
عمليات الإجراء على الرباط الصليبي الأمامي
يتم وضع IV في الوريد لإدارة الأدوية ودعم السوائل. يفحص الطبيب مدى الحركة في مفصل الركبة, لتحديد درجة من الرباط تمزق. ثم الطبيب يجد وتر آخر في الركبة أو في اوتار الركبة (ما يسمى الطعم الذاتي), لإصلاح الرباط الذي مزقته. في بعض الأحيان لعملية زرع المانحة (ودعا المزروع). الطبيب يخلق الكسب غير المشروع وتر لحجم.
يتم إجراء واحد أو اثنين من الشقوق الصغيرة على رأس الركبة. منظار المفصل (أو المنظار) ويتم إدراج الصكوك صغيرة في مفصل الركبة. تتم إزالة الرباط ممزقة واستعادة اصابة في الركبة. إلى, لإعادة بناء وتر, الحفر الطبيب من خلال بنية العظام في الفخذ وأسفل الساق. يتم تنفيذ الكسب غير المشروع الجديد من خلال هذه الفتحات. لإصلاح الغرز الكسب غير المشروع في مكان يمكن استخدام, التي تم تمريرها من خلال الثقوب وتأمين وتر جديد, وكذلك غيرها من الأجهزة (على سبيل المثال, البراغي, غسالات, المواد الغذائية).
مرة واحدة يتم تثبيتها بإحكام الكسب غير المشروع, الطبيب بفحص مجموعة الركبة للحركة. اذا كان ضروري, إجراء اختبارات أخرى. شقوق في الجلد خياطة. يتم تطبيق الركبة ضمادة و / أو ضمادة.
وكم الجراحة?
وتستغرق العملية حوالي ساعتين.
سوف تشعر بالألم?
سوف التخدير منع الألم أثناء العملية. ألم أو وجع خلال المسكنات استعادة الشفاء.
الوقت الذي يقضيه في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم لعملية جراحية. إذا كان هناك مضاعفات, ربما, سوف تضطر إلى البقاء في المستشفى.
رعاية ما بعد الجراحة بعد عملية جراحية في الرباط الصليبي الأمامي
في المستشفى
بعد العملية، العاملين في المستشفى قد توفر الرعاية التالية:
- رصد العوامل الحيوية قبل انتهاء التخدير;
- لتوفير عقاقير مضادة للألم إذا لزم الأمر;
- تطبيق وضع كيس من الثلج على ركبته;
- تعلم كيفية استخدام العكازات, لتقليل الحمل على الركبة.
في المنزل
منازل تحتاج إلى القيام بما يلي, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- تناول المسكنات المقررة;
- استخدام العكازات منذ, حتى يتم استرداد الركبة بالكامل. قد يستغرق 2-6 أسابيع;
- العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي;
- تدريجيا زيادة الحمل, السباحة أو ركوب الدراجة, لتقوية مفصل الركبة;
- إبقاء المنطقة شق نظيفة وجافة;
- نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب عن, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء.
فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في حالات
- احمرار, وذمة, ألم قوي, نزيف, أو إفرازات من موقع شق;
- عدم القدرة على تخفيف الألم باستخدام المسكنات;
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- خدر في الركبة;
- استفراغ و غثيان;
- مشاكل التبول;
- عدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب;
- أي مسائل أخرى.
فمن الضروري استدعاء الإسعاف في الحالات
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- تورم, ألم, أو الحمى في العجول.