المادة الفعالة: Amoksiцillin, حمض Clavulanic
عندما ATH: J01CR02
CCF: المضادات الحيوية البنسلين واسع الطيف بيتا لاكتاماز المانع
ICD-10 رموز (شهادة): أ 46, A54, A57, H66, جي 00, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, ك 12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
عندما CSF: 06.01.02.04.02
الشركة المصنعة: LEK د. (سلوفينيا)
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, بيضوي, عدسي.
| 1 التبويب. | |
| amoksiцillin (في شكل هيدرات) | 250 ملغ |
| حمض Clavulanic (في شكل كلافولاناتي البوتاسيوم) | 125 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, krospovydon, croscarmellose الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم, التلك, الجريزوفولفين السيلولوز.
تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, إيثيل السليلوز, dietilftalat, ماكروغول 6000, ثاني أكسيد التيتانيوم.
15 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
21 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, بيضوي, عدسي.
| 1 التبويب. | |
| amoksiцillin (في شكل هيدرات) | 500 ملغ |
| حمض Clavulanic (في شكل كلافولاناتي البوتاسيوم) | 125 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, krospovydon, croscarmellose الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم, التلك, الجريزوفولفين السيلولوز.
تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, إيثيل السليلوز, dietilftalat, ماكروغول 6000, ثاني أكسيد التيتانيوم.
15 PC. – флаконы (1) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, مستطيل, عدسي, с оттиском “АМС” на одной стороне, с насечкой и оттиском “875” и “125” – на другой.
| 1 التبويب. | |
| amoksiцillin (في شكل هيدرات) | 875 ملغ |
| حمض Clavulanic (في شكل كلافولاناتي البوتاسيوم) | 125 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, krospovydon, croscarmellose الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم, التلك, الجريزوفولفين السيلولوز.
تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, إيثيل السليلوز, البوفيدون, triэtiltsitrat, ثاني أكسيد التيتانيوم, التلك.
5 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
المضادات الحيوية واسعة الطيف; يحتوي على سيميسينثيتيك بنسلين أموكسيسيلين و β-lactamase مثبط klavulanovuû حامض. يوفر حمض Clavulanic مجمع المعطل مستقرة مع هذه الإنزيمات، ويوفر الاستقرار لآثار أموكسيسيلين β-اكتاماز, التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.
حمض Clavulanic, مشابهة بنيويا المضادات الحيوية β لاكتام, كان لديه ضعف النشاط المضاد للبكتيريا الخاص بها.
Amoxiclav® لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا. وهو فعال ضد عرضة للسلالات أموكسيسيلين, بما في ذلك السلالات, продуцирующие ب-лактамазы, مدفوع. البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية المخضرة, البقرية العقدية, معوي النيابة., المكورات العنقودية الذهبية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية البشروية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية saprophyticus, الليستيريا النيابة.; البكتيريا سالبة الجرام الهوائية: البورديتيلة السعال الديكي, البروسيلا النيابة., العطيفة الصائمية, الإشريكية القولونية, الغاردنريلة المهبلية, المستدمية الدوكرية, المستدمية النزلية, هيليكوباكتر بيلوري, كليبسيلا النيابة., نزلي الموراكسيلة, النيسرية البنية, النيسرية السحائية, الباستوريلة القتالة, بروتيوس النيابة., السالمونيلا., الشيجلا النيابة., ضمة الكوليرا, يرسينيا القولون, الأيكينيلة الأكالة; إيجابية الجرام اللاهوائية: الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., كلوستريديوم النيابة., الشعية الإسرائيلية, المغزلية النيابة., Prevotella النيابة., اللاهوائيات سلبية الغرام: باكتيرويديز النيابة.
معلمات الحرائك الدوائية الأساسية حمض أموكسيسيلين والكلوفالانك متشابهة. أموكسيسيلين وحمض clavulanic في تركيبة لا تؤثر على بعضها البعض.
امتصاص
بعد تناول الدواء داخل عنصرين يتم امتصاصها بشكل جيد من الجهاز الهضمي, تناول الطعام لا يؤثر على مدى الاستيعاب. جماكس في البلازما يتم التوصل بعد 1 بعد ساعات الجرعات وتشكل (الجرعة تعتمد) أموكسيسيلين 3-12 ميكروغرام / مل, для клавулановой кислоты – около 2 ميكروغرام / مل.
التوزيع
وتتميز كل من المكونات عن طريق توزيع حجم جيد في سوائل الجسم والأنسجة (الرئتين, الأذن الوسطى, plevralynaya وperitonealynaya zhidkosti, الرحم, مبيض). أموكسيسيلين تخترق بشكل جيد في السائل الزليلي, كبد, غدة البروستاتا, اللوزتين حنكي, عضلة, المرارة, سر الجيوب الأنفية, رضاب, الإفرار.
أموكسيسيلين وحمض Clavulanic لا تخترق BBB في السحايا غير الملتهبة.
المواد الفعالة تخترق المشيمة وأثر تركيزات تفرز مع حليب الثدي. الترابط مع بروتينات بلازما الدم منخفض.
التمثيل الغذائي
هو جزئيا وتتأيض أموكسيسيلين, حمض الكلوفالانك, كما يبدو, التمثيل الغذائي المكثف.
اقتطاع
أموكسيسيلين عرض الكلي تقريبا دون تغيير بتصفية كلوبوكوفا وكانالزيفا الإفرازات. يتم التخلص من حمض Clavulanic عن طريق الترشيح الكبيبي, ويرجع ذلك جزئيا الأيض. يمكن استخلاص كميات صغيرة من خلال الأمعاء والرئتين. تي1/2 حمض الكلوفالانك واموكسيسيلين 1-1.5 لا.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في القصور الكلوي الحاد T1/2 يزيد ل 7.5 ح لأموكسيسيلين وتصل 4.5 ح لحمض clavulanic. تتم إزالة كل من المكونات عن طريق غسيل الكلى والغسيل البريتوني كميات ضئيلة.
علاج الأمراض المعدية والتهابات, تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:
البالغين والأطفال فوق 12 سنوات (أو ج الوزن >40 كجم) في خفيفة الى معتدلة العدوى عين 1 التبويب. (250 ملغ 125 ملغ) كل 8 أو ح 1 التبويب. (500 ملغ 125 ملغ) كل 12 لا, متى التهابات شديدة والتهابات الجهاز التنفسي - بواسطة 1 التبويب. (500 ملغ 125 ملغ) كل 8 أو ح 1 التبويب. (875 ملغ 125 ملغ) كل 12 لا.
لا يستطب الدواء في شكل أقراص الأطفال دون سن 12 سنوات (وزن الجسم <40 كجم).
الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلوفالانك (في شكل ملح البوتاسيوم) من أجل بالغ - 600 ملغ, إلى الأطفال - 10 ملغم / كغم من وزن الجسم. الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين بالغ - 6 ز, إلى الأطفال - 45 ملغم / كغم من وزن الجسم.
مسار العلاج 5-14 أيام. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. العلاج لا ينبغي أن تستمر لأكثر من 14 أيام دون الحاجة الفحص الطبي.
في التهابات سنية عين 1 التبويب. (250 ملغ 125 ملغ) كل 8 أو ح 1 التبويب. (500 ملغ 125 ملغ) كل 12 ح ل 5 أيام.
في الفشل الكلوي المعتدل (CC 10-30 مل / دقيقة) عين 1 التبويب. (500 ملغ 125 ملغ) كل 12 لا, في القصور الكلوي الحاد (CC <10 مل / دقيقة)
- بواسطة 1 التبويب. (500 ملغ 125 ملغ) كل 24 لا. في anurii وينبغي زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات جرعات ل 48 ساعة أو أكثر.من الجهاز الهضمي: احتمال فقدان الشهية, غثيان, قيء, الإسهال; редко – транзиторное повышение активности печеночных ферментов (GOLD, IS), وظائف الكبد غير طبيعية; в единичных случаях – холестатическая желтуха, التهاب الكبد, التهاب القولون psevdomembranoznыy.
الحساسية: طفح حمامي, حكة, خلايا النحل; نادرا - نضحي حمامي عديدة الأشكال, وذمة وعائية, صدمة الحساسية; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, متلازمة ستيفنز جونسون.
آخر: редко – развитие суперинфекции (مدفوع. فطيرات في الجلد); الزيادات عكسها في وقت البروثرومبين (عندما جنبا إلى جنب مع مضادات التخثر).
آثار جانبية في معظم الحالات خفيفة وعابرة.
- إشارة إلى تاريخ من اليرقان الركودي أو ضعف الكبد, الناجمة عن تناول أموكسيسيلين / حمض clavulanic;
- زيادة الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين;
- فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو حمض clavulanic.
من الحذر يصف الدواء للمرضى الذين يعانون فرط الحساسية المعروف أن المضادات الحيوية السيفالوسبورين, مع تاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب, فشل كبدي, القصور الكلوي الحاد.
Amoxiclav® ويمكن استخدامه أثناء الحمل, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. تفرز أموكسيسيلين وحمض Clavulanic بكميات صغيرة في حليب الثدي.
بسبب, أن عددا كبيرا من المرضى الذين يعانون من كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي, تعامل مع الأمبيسلين, وقد لوحظ ظهور طفح حمامي, لا ينصح مجموعة الأمبيسلين المضادات الحيوية لهؤلاء المرضى.
أثناء العلاج يجب أن يسيطر على وظيفة تكون الدم, الكبد والكلى.
في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى يتطلب وضع التصحيح الملائم أو زيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات.
للحد من مخاطر ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي يجب أن تأخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.
منذ أقراص أموكسيسيلين وحمض clavulanic وفقا ل 250 ملغم بالإضافة إلى 125 ملغ 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 ملغ, ثم 2 لأقراص 250 ملغم بالإضافة إلى 125 ملغ ليست معادلا 1 لوح 500 ملغ 125 ملغ.
في تطبيق Amoksiklava® ممكن تفاعل إيجابي كاذب في تحديد مستوى الجلوكوز في البول باستخدام كاشف أو حل الإسقاط بنديكت السادس عشر (نوصي باستخدام التفاعلات الأنزيمية مع أوكسيديز الجلوكوز).
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
معلومات عن تأثير سلبي Amoksiklava® في الجرعات الموصى بها على القدرة على قيادة المركبات والآليات إدارة يست.
لا توجد تقارير عن سقوط قتلى أو وقوع مهددة للحياة من الآثار الجانبية بسبب جرعة زائدة من المخدرات.
الأعراض: وجع بطن, الإسهال, قيء; فمن الممكن أيضا التحريض, أرق, دوخة; в отдельных случаях – судороги.
علاج: في حالة ابتلاع الأخير (أقل 4 لا) من الضروري إجراء غسيل المعدة وتنشيط الفحم المكلف للحد من امتصاص الدواء; وينبغي أن يكون المريض تحت إشراف طبي, إذا لزم الأمر، والعلاج من أعراض. غسيل الكلى الفعال.
في Amoksiklava تطبيق® مع مضادات الحموضة, الجلوكوزامين, المسهلات, aminoglikozidami امتصاص zamedlyaetsya, с аскорбиновой кислотой – повышается.
مدر للبول, الوبيورينول, الفنيل, المسكنات وأدوية أخرى, كتلة الإفراز الأنبوبي, يزيد تركيز أموكسيسيلين (يفرز حمض الكلوفالانك معظمها عن طريق تصفية كلوبوكوفا).
في Amoksiklava تطبيق® مضادات التخثر، وهناك زيادة في الوقت البروثرومبين. لذلك، يتم تعيين هذا المزيج بحذر.
في Amoxiclav تطبيق® يزيد من سمية الميثوتريكسيت.
في Amoksiklava تطبيق® مع الوبيورينول يزيد خطر طفح النامية.
تجنب Amoksiklava تطبيق في وقت واحد® C disulifiramom.
Amoksitsillina بالاشتراك مع rifampitsinom معادية (يقول إضعاف المتبادل للعمل مضاد للجراثيم).
Amoxiclav® لا ينبغي أن تستخدم ذلك في وقت واحد مع المضادات الحيوية للجراثيم (makrolidы, tetracikliny), السلفوناميدات بسبب انخفاض محتمل في فعالية Amoksiklava®.
البروبينسيد يقلل من إفراز أموكسيسيلين, زيادة تركيز مصل ل.
في Amoxiclav تطبيق® يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد 25 ° C. مدة الصلاحية - 2 سنة.
يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط والخدمات لجمع البيانات الفنية من الزوار لضمان الأداء وتحسين جودة الخدمة.. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا, أنت توافق تلقائيًا على استخدام هذه التقنيات.
Read More