Amoxiclav KVYKTAB

المادة الفعالة: Amoksiцillin, حمض Clavulanic
عندما ATH: J01CR02
CCF: المضادات الحيوية البنسلين واسع الطيف بيتا لاكتاماز المانع
ICD-10 رموز (شهادة): أ 46, A54, A57, H66, جي 00, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
عندما CSF: 06.01.02.04.02
الشركة المصنعة: LEK د. (سلوفينيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

أقراص التشتت أصفر فاتح مع بقع بنية, مستطيل, مثمن ذو تماني زوايا و أضلاع, مع رائحة الفواكه.

سواغ: استوائي مزيج النكهة, نكهة البرتقال الحلو, الأسبارتام, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, غدة (ثالثا) أكسيد الأصفر (E172), التلك, المهدرجة زيت الخروع, الجريزوفولفين السيلولوز التي تحتوي على السيليكون.

2 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
2 PC. – بثور (7) – حزم من الورق المقوى.

أقراص التشتت أصفر فاتح مع بقع بنية, مستطيل, مثمن ذو تماني زوايا و أضلاع, مع رائحة الفواكه.

سواغ: استوائي مزيج النكهة, نكهة البرتقال الحلو, الأسبارتام, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, غدة (ثالثا) أكسيد الأصفر (E172), التلك, المهدرجة زيت الخروع, الجريزوفولفين السيلولوز التي تحتوي على السيليكون.

2 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
2 PC. – بثور (7) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المضادات الحيوية واسعة الطيف; يحتوي على سيميسينثيتيك بنسلين أموكسيسيلين و β-lactamase مثبط klavulanovuû حامض. يوفر حمض Clavulanic مجمع المعطل مستقرة مع هذه الإنزيمات، ويوفر الاستقرار لآثار أموكسيسيلين β-اكتاماز, التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.

حمض Clavulanic, مشابهة بنيويا المضادات الحيوية β لاكتام, كان لديه ضعف النشاط المضاد للبكتيريا الخاص بها.

Amoxiclav^® فعال ضد عرضة للسلالات أموكسيسيلين, بما في ذلك السلالات, продуцирующие ب-лактамазы, مدفوع. البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية المخضرة, البقرية العقدية, معوي النيابة., المكورات العنقودية الذهبية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية البشروية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية saprophyticus, الليستيريا النيابة.; البكتيريا سالبة الجرام الهوائية: البورديتيلة السعال الديكي, البروسيلا النيابة., العطيفة الصائمية, الإشريكية القولونية, الغاردنريلة المهبلية, المستدمية الدوكرية, المستدمية النزلية, هيليكوباكتر بيلوري, كليبسيلا النيابة., نزلي الموراكسيلة, النيسرية البنية, النيسرية السحائية, الباستوريلة القتالة, بروتيوس النيابة., السالمونيلا., الشيجلا النيابة., ضمة الكوليرا, يرسينيا القولون, الأيكينيلة الأكالة; إيجابية الجرام اللاهوائية: الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., كلوستريديوم النيابة., الشعية الإسرائيلية, المغزلية النيابة., Prevotella النيابة., اللاهوائيات سلبية الغرام: باكتيرويديز النيابة.

الدوائية

معلمات الحرائك الدوائية الأساسية حمض أموكسيسيلين والكلوفالانك متشابهة. أموكسيسيلين وحمض clavulanic في تركيبة لا تؤثر على بعضها البعض.

امتصاص

بعد تناول الدواء داخل عنصرين يتم امتصاصها بشكل جيد من الجهاز الهضمي, تناول الطعام لا يؤثر على مدى الاستيعاب. التوافر البيولوجي للأموكسيسيلين وحمض clavulanic – 90% و 70% على التوالي. ج_ماكس في البلازما يتم التوصل بعد 1 بعد ساعات الجرعات وتشكل (الجرعة تعتمد) أموكسيسيلين 3-12 ميكروغرام / مل, لحمض clavulanic – حول 2 ميكروغرام / مل.

التوزيع

وتتميز كل من المكونات عن طريق توزيع حجم جيد في سوائل الجسم والأنسجة (سر الجيوب الأنفية, السائل المشترك, اللوزتين حنكي, الأذن الوسطى, السائل الجنبي, لعاب, الإفرار, الرئتين, الرحم, مبيض, كبد, البروستات, الأنسجة العضلية, المرارة, السائل البريتوني). في البول، والمخدرات موجودة في تركيزات عالية.

أموكسيسيلين وحمض Clavulanic لا تخترق BBB في السحايا غير الملتهبة.

المواد الفعالة تخترق المشيمة وأثر تركيزات تفرز مع حليب الثدي. الترابط مع بروتينات بلازما الدم منخفض.

التمثيل الغذائي

هو جزئيا وتتأيض أموكسيسيلين, يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع.

اقتطاع

أموكسيسيلين عرض الكلي تقريبا دون تغيير بتصفية كلوبوكوفا وكانالزيفا الإفرازات. يتم التخلص من حمض Clavulanic عن طريق الترشيح الكبيبي, ويرجع ذلك جزئيا الأيض. يمكن استخلاص كميات صغيرة من خلال الأمعاء والرئتين. تي_1/2 أموكسيسيلين 78 م. تي_1/2 حمض clavulanic هو 60-70 م.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في القصور الكلوي الحاد T_1/2 يزيد ل 7.5 ح لأموكسيسيلين وتصل 4.5 ح لحمض clavulanic.

تتم إزالة كل من المكونات عن طريق غسيل الكلى والغسيل البريتوني كميات ضئيلة.

شهادة

علاج الأمراض المعدية والتهابات, تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنف والحنجرة (مدفوع. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن, التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن, خراج خلف البلعوم, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم);

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مدفوع. التهاب القصبات الحاد مع عدوى بكتيرية, التهاب الشعب الهوائية المزمن, الالتهاب الرئوي);

- التهابات المسالك البولية;

- الالتهابات النسائية;

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة, بما في ذلك لدغ الإنسان والحيوان;

- العدوى من العظام والأنسجة الضامة;

-عدوى المسالك الصفراوية (التهاب المرارة, kholangit);

التهابات-سنية.

جرعة نظام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب حل أقراص في نصف كوب من الماء (لا تقل 30 مل) وتخلط جيدا, شراب. ممكن لعقد لوحي في الفم حتى حل كامل, ثم ابتلاع. للحد من خطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي يجب أن تأخذ الدواء في بداية الوجبة.

البالغين والأطفال فوق 12 سنوات (ج نقص الوزن >40 كجم) في خفيفة الى معتدلة العدوى عين 1 التبويب. (625 ملغ) كل 12 لا, متى التهابات شديدة والتهابات الجهاز التنفسي – بواسطة 1 التبويب. (625 ملغ) كل 8 أو ح 1 التبويب. (1000 ملغ) كل 12 لا.

مدة العلاج – إلى 14 أيام.

في حالة بدء العلاج مع بالحقن قد يستمر العلاج ابتلاع أقراص Amoxiclav^® Kvyktab.

وفقا لشدة اضطرابات وظيفية في الكلى يجب تقليل جرعة من المخدرات و / أو زيادة الفاصل الزمني للتطبيق. في الفشل الكلوي المعتدل (CC 10-30 مل / دقيقة) عين 1 التبويب. (625 ملغ) كل 12 لا. في القصور الكلوي الحاد (CC <10 مل / دقيقة) – بواسطة 1 التبويب. (625 ملغ) كل 24 لا. في anurii وينبغي زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات جرعات ل 48 ساعة أو أكثر.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, الإسهال; نادرا – زيادة في إنزيمات الكبد (GOLD, IS), زيادة في AP, وظائف الكبد غير طبيعية; في حالات قليلة – اليرقان الركودي, التهاب الكبد, التهاب القولون psevdomembranoznыy.

CNS: دوخة, صداع; نادرا – التشنجات (قد تحدث في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بينما تناول الدواء بجرعات عالية).

من نظام المكونة للدم: نادرا – نقص الكريات البيض عكسها (مدفوع. العدلات), نقص الصفيحات; نادرا – gemoliticheskaya فقر الدم, الزيادات عكسها في وقت البروثرومبين (عندما جنبا إلى جنب مع مضادات التخثر).

من الجهاز البولي: نادرا – التهاب الكلية الخلالي, kristallurija.

الحساسية: طفح حمامي, حكة, خلايا النحل; نادرا – حمامي عديدة الأشكال نضحي, وذمة وعائية, صدمة الحساسية; في حالات قليلة – التهاب الجلد متقشر, متلازمة ستيفنز جونسون, انحلال البشرة السمي, الحادة المعمم pustullez الطفح الظاهر.

آخر: نادرا – تطوير عدوى (مدفوع. فطيرات في الجلد).

آثار جانبية في معظم الحالات خفيفة وعابرة.

موانع

- إشارة إلى تاريخ من اليرقان الركودي أو ضعف الكبد, الناجمة عن تناول أموكسيسيلين / حمض clavulanic;

- الأطفال حتى سن 12 سنوات (وزن الجسم <40 كجم);

- المضادات الحيوية فرط الحساسية للبيتا لاكتام (مدفوع. بنسلين, السيفالوسبورين);

- فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو حمض clavulanic.

من الحذر يصف الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب, قصور كبدي, اختلال وظائف الكلى بشدة, الرضاعة.

الحمل والرضاعة

Amoxiclav^® Kviktab يمكن استخدامها خلال فترة الحمل, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. تفرز أموكسيسيلين وحمض Clavulanic بكميات صغيرة في حليب الثدي.

تحذيرات

بسبب, أن عددا كبيرا من المرضى الذين يعانون من كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي, تعامل مع الأمبيسلين, وقد لوحظ ظهور طفح حمامي, لا ينصح مجموعة الأمبيسلين المضادات الحيوية لهؤلاء المرضى.

أثناء العلاج يجب أن تتحكم في وظائف الدم, الكبد والكلى.

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى يتطلب وضع التصحيح الملائم أو زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء.

للحد من مخاطر ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي يجب أن تأخذ الدواء أثناء وجبات الطعام.

في تطبيق Amoksiklava^® Kviktab تفاعل إيجابي كاذب ممكن في تحديد مستوى الجلوكوز في البول باستخدام كاشف أو حل الإسقاط بنديكت السادس عشر (نوصي باستخدام التفاعلات الأنزيمية مع أوكسيديز الجلوكوز).

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

معلومات عن تأثير سلبي Amoksiklava^® Kviktab في الجرعات الموصى بها على القدرة على قيادة المركبات وتوجد آليات إدارة و.

جرعة مفرطة

لا توجد تقارير عن سقوط قتلى أو وقوع مهددة للحياة من الآثار الجانبية بسبب جرعة زائدة من المخدرات.

الأعراض: وجع بطن, الإسهال, قيء; فمن الممكن أيضا التحريض, أرق, دوخة; في بعض الحالات – التشنجات.

علاج: عرضي, في حالة ابتلاع الأخير (أقل 4 لا) من الضروري إجراء غسيل المعدة وتنشيط الفحم المكلف للحد من امتصاص الدواء. وينبغي أن يكون المريض تحت إشراف طبي. غسيل الكلى الفعال.

التفاعلات المخدرات

في Amoksiklava تطبيق^® Kviktab مع مضادات الحموضة, الجلوكوزامين, المسهلات, aminoglikozidami امتصاص zamedlyaetsya, حمض الاسكوربيك – زيادات.

مدر للبول, الوبيورينول, الفنيل, المسكنات وأدوية أخرى, كتلة الإفراز الأنبوبي, يزيد تركيز أموكسيسيلين (يفرز حمض الكلوفالانك معظمها عن طريق تصفية كلوبوكوفا).

في Amoksiklava تطبيق^® مضادات التخثر Kviktab وهناك زيادة في الوقت البروثرومبين. لذلك، يتم تعيين هذا المزيج بحذر.

في Amoxiclav تطبيق^® Kviktab يزيد من سمية الميثوتريكسيت.

في Amoksiklava تطبيق^® Kviktab مع الوبيورينول يزيد خطر طفح النامية.

تجنب Amoksiklava تطبيق في وقت واحد^® Kviktab مع ديسفلفرام.

Amoksitsillina بالاشتراك مع rifampitsinom معادية (يقول إضعاف المتبادل للعمل مضاد للجراثيم).

Amoxiclav^® Kviktab يجب استخدام بضع ساعات قبل ان يحصل على المضادات الحيوية للجراثيم (الماكروليدات, التتراسكلين), السلفوناميدات.

البروبينسيد يقلل من إفراز أموكسيسيلين, زيادة تركيز مصل ل.

في Amoxiclav تطبيق^® Kviktab يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية – 2 سنة.