АМИНОСОЛ-НЕО
المادة الفعالة: КОМБИНАЦИЯ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
عندما ATH: B05BA01
CCF: التحضير للالتغذية الوريدية – РАСТВОР АМИНОКИСЛОТ
ICD-10 رموز (شهادة): أ 40, أ 41, E46, K85, K86.1, R63.3, T14, T30
في جامعة الملك فيصل: 21.08.01.01
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حل للتسريب واضح, عديم اللون إلى الأصفر قليلا.
| 1 ل 10% R-RA | 1 ل 15% R-RA | |
| ИЗОЛЕЙЦИН ل | 5 ز | 5.2 ز |
| ЛЕЙЦИН ل | 7.4 ز | 8.9 ز |
| ВАЛИН ل | 6.2 ز | 5.5 ز |
| L- ليسين أحادي الأسيتات | 9.31 ز | 15.66 ز, |
| ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ СОДЕРЖАНИЮ لЛИЗИНА | 6.6 ز | 11.1 ز |
| L-ميثيونين | 4.3 ز | 3.8 ز |
| L-ثريونين | 4.4 ز | 8.6 ز |
| L-الفنيل الأنين | 5.1 ز | 5.5 ز |
| L-ألانين | 14 ز | 25 ز |
| L-أرجينين | 12 ز | 20 ز |
| جليكاين | 11 ز | 18.5 ز |
| L- هيستيدين | 3 ز | 7.3 ز |
| ПРОЛИН ل | 11.2 ز | 17 ز |
| СЕРИН ل | 6.5 ز | 9.6 ز |
| L-التيروزين | 0.4 ز | 0.4 ز |
| ТАУРИН | 1 ز | 2 ز |
| L-التربتوفان | 2 ز | 1.6 ز |
| قيمة الطاقة | 400 كيلو كالوري / لتر (1680 كيلوجول/لتر) | 600 كيلو كالوري / لتر (2520 كيلوجول/لتر) |
| الأسمولية | 990 الميلي أسمول / لتر | 1505 الميلي أسمول / لتر |
| درجة الحموضة | 5.5-6.5 | 5.5-6.5 |
| حمض الماليك | – | كيو اس. |
سواغ: حمض الخليك الجليدي, المياه د/و.
500 مل – زجاجات (1) كاملة مع حامل زجاجة – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
منتج مشترك للتغذية بالحقن, الذي يحتوي على الأحماض الأمينية الأساسية وغير الأساسية بنسبة مثالية. جميع الأحماض الأمينية في شكل L., مما يوفر إمكانية مشاركتهم المباشرة في التخليق الحيوي للبروتينات.
إعداد يحتوي على 8 الأحماض الأمينية الأساسية (لا يتم تصنيعه في جسم الإنسان): ИЗОЛЕЙЦИН ل, ЛЕЙЦИН ل, L- ليسين, L-ميثيونين, L-الفنيل الأنين, L-ثريونين, L-tryptophan و L-valine, بالإضافة إلى إل-أرجينين و إل-هيستيدين غير الأساسي المشروط. يتم تصنيعها في الجسم, ولكن في بعض الحالات المرضية الفيزيولوجية (على سبيل المثال, الكلى والكبد الفشل) وفي الأطفال الصغار ، لا يصل تركيزهم إلى المستوى المطلوب.
يساهم L-arginine في التحويل الأمثل للأمونيا إلى اليوريا, ملزمة أيونات الأمونيوم السامة, التي تتشكل أثناء هدم البروتين في الكبد.
ИЗОЛЕЙЦИН ل, L- لوسين و L- فالين – الأحماض الأمينية الأساسية المتفرعة السلسلة تلبي احتياجات الجسم من الطاقة, وهو أمر مهم بشكل خاص مباشرة في فترة ما بعد الجراحة.
أحماض أمينية, تحتوي على حلقات عطرية, يمثلها L-phenylalanine و L-tyrosine بكمية صغيرة وآمنة, وهو ناتج عن احتمالية حدوث تأثير سام للدماغ بتركيزات عالية. خاصة, يمتد تقليل التركيز إلى L-tyrosine, أحد مشتقاته هو الأوكتوبامين – ناقل عصبي كاذب, لها تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي.
محتوى النيتروجين في 10% حل -16.2 ز / لتر, في 15% حل – 25.7 ز / لتر.
محتوى الأحماض الأمينية في 10% حل – 100 ز / 1 لتر, في 15% حل – 150 ز / 1 لتر.
الدوائية
تستخدم الأحماض الأمينية المعطاة بالحقن في الجسم لتخليق البروتين. الأحماض الأمينية غير المستخدمة في هذه العملية يتم نزع الأمين منها لتكوين اليوريا, والتي تفرز بعد ذلك في البول. تي1/2 الأحماض الأمينية في الأشخاص الأصحاء 5-15 م. قد لا تخضع بعض الأحماض الأمينية لعملية تحول أحيائي ويتم إفرازها دون تغيير, التأثير المطلوب لاستخدام هذه المركبات في هذه الحالة يختفي. يمكن القضاء على ميزة الحرائك الدوائية, حقن الدواء ببطء كاف, حتى لا يزيد تركيز الأحماض الأمينية في الدم بشكل حاد. ستعمل طريقة الإعطاء هذه على تجنب إفراز الأحماض الأمينية عبر الكلى في شكل غير متغير..
شهادة
التغذية الوريدية الجزئية أو الكاملة (مع إضافة مستحلبات الدهون, الشوارد والكربوهيدرات), وكذلك الوقاية والعلاج من فقدان البروتين والسوائل, عندما لا يمكن إعطاء التغذية المعوية:
- حالات أمراض الجهاز الهضمي الشديدة (انسداد, سوء الامتصاص, مرض التهاب الأمعاء, التهاب البنكرياس, النواسير المعوية);
- حالات فرط التمثيل الغذائي (جرح, الحروق, تعفن الدم);
- حالات اخرى, تتطلب التغذية الوريدية (للأمراض الخبيثة, استعدادًا للجراحة وبعد الجراحة).
جرعة نظام
يستخدم Aminosol-Neo كتسريب في الوريد من خلال أحد الأوردة المركزية. ضبط الجرعة بشكل فردي, حسب شدة الاضطراب الأيضي وحاجة الجسم للأحماض الأمينية.
عندما تدار 10% حل متوسط الجرعة ل بالغ غير 10-20 مل/كغ/يوم, على التوالي – 1-2 جم أحماض أمينية / كجم / يوم. معدل الحقن الأقصى – 1 مل / كجم / ساعة, معدل التسريب الموصى به – 20-35 قطرات / دقيقة, الجرعة اليومية القصوى هي 20 مل / كغ.
عندما تدار 15% حل متوسط الجرعة ل بالغ غير 6.7-13.3 مل/كغ/يوم, على التوالي – 1-2 جم أحماض أمينية / كجم / يوم. معدل الحقن الأقصى – 0.67 مل / كجم / ساعة, الجرعة اليومية القصوى هي 13.3 مل / كغ.
إلى المرضى الذين يعانون من وزن الجسم 70 كجم الجرعة اليومية هي 470-930 مل, معدل التسريب الموصى به – 16 قطرات / دقيقة.
مرضى القصور الكلوي (بدون غسيل الكلى) يوصي بإدخال البروتينات في جرعة 0.6-1 ز / كغ / يوم, مرضى القصور الكلوي, غسيل الكلى, – 1.2-2.7 ز / كغ / يوم.
في قصور كبدي متطلبات البروتين 0.8-1.1 ز / كغ / يوم.
الآثار الجانبية
عند استخدام الدواء ، من الممكن حدوث نقص في حمض الفوليك في الجسم., نتيجة لذلك ، أثناء العلاج بهذا الدواء ، يلزم تناول حمض الفوليك يوميًا.
موانع
- الحماض الأيضي;
- الفشل الكلوي الحاد;
- اختلال كبدي حاد;
- صدمة;
- نقص الأكسجة;
- فشل القلب المعاوضة;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة).
من الحذر يجب أن يوصف الدواء للإنتان, ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي, أمراض الكبد, مرض السكري.
الحمل والرضاعة
نجاعة وسلامة استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) غير مضبوط.
تحذيرات
أرجينين, جزء من المخدرات, قد يؤدي إلى انخفاض في تركيز الفوسفور وزيادة تركيز البوتاسيوم في البلازما. تظهر هذه التغييرات بشكل خاص في مرضى السكري..
الأنسولين يمنع تطور فرط بوتاسيوم الدم, بسبب أرجينين, لذلك ، المرضى في ظروف مرهقة, وكذلك مرضى السكري (كنوع من 1, وعلى هذا الأساس 2), بحاجة إلى حقن الأنسولين, إذا حصلوا على Aminosol-Neo.
نتيجة لتلف الوريد المركزي مع نزيف أثناء القسطرة ، من الممكن حدوث التهاب الوريد الخثاري البكتيري أو الفطري.
لا ينصح بالإضافة غير المنضبطة للأدوية الأخرى إلى محلول Aminosol-Neo..
يجب استخدام محلول واضح فقط من قنينة غير تالفة.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان, قيء, زيادة التعرق, حمى, عدم انتظام دقات القلب. مع ارتفاع معدل الإدارة ، من الممكن حدوث فرط حجم الدم وانتهاك تكوين المنحل بالكهرباء في البلازما..
علاج: أعراض الجرعة الزائدة قابلة للعكس. من الضروري تقليل معدل الإعطاء أو التوقف عن إعطاء الدواء ووصف علاج الأعراض.
التفاعلات المخدرات
يؤدي التناول المتزامن للأرجينين مع مدرات البول الثيازيدية والأمينوفيلين إلى زيادة مستويات الأنسولين في الدم.
يمكن أن يسبب الإستروجين وموانع الحمل الفموية زيادة في تركيز هرمون النمو, المستحثة بالأرجينين, وخفض استجابة الجلوكاجون والأنسولين للأرجينين.
مع الاستخدام المتزامن للأرجينين مع سبيرونولاكتون ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم الشديد.
التفاعل الدوائية
عند إدارة الدواء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار, أن الأرجينين غير متوافق مع ثيوبنتال الصوديوم.
الدواء متوافق مع المضادات الحيوية (الأميكاسين, الأمبيسلين, سيفوتكسيم, سيفترياكسون, دوكسي, الاريثروميسين, جنتاميسين, الكلورامفينيكول, klindamiцin, netilmycin, بنسلين, بيبيراسيلين, التتراسيكلين, توبراميسين وفانكومايسين), وكذلك مع الأدوية الأخرى (aminofillin, سيكلوفوسفاميد, سيميتيدين, سيتارابيني, الديجوكسين, الدوبامين, famotidin, فيتوميناديون, ftoruracil, حمض الفوليك, furosemid, الهيبارين, الكلوربرومازين, الأنسولين, kalytsiya غلوكونات, lidokain, ميثيل دوبا, ميثيل, ميتوكلوبراميد, ميثوتريكسات, مورفين, nizatidin, بافراز, بروبرانولول, رانيتيدين وريبوفلافين).
شروط توريد الصيدليات
وصفة طبية المخدرات. يجب استخدام الدواء فقط في المرافق الطبية للمرضى الداخليين..
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء في الظلام, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.
