ALZOLAM

المادة الفعالة: الألبرازولام
عندما ATH: N05BA12
CCF: مهدئ (مزيل القلق)
ICD-10 رموز (شهادة): F32, F40.0, F41.0, F41.1
عندما CSF: 02.04.01
الشركة المصنعة: الشمس للصناعات الدوائية المحدودة. (الهند)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل جولة, الفاليوم, اللون الاخضر, مع الفاليوم على جانب واحد ومحفورة “Alzolam” – مع آخر.

سواغ: اللاكتوز, الجريزوفولفين السيلولوز, نشاء, ستيرات المغنيسيوم, السيليكا الغروية اللامائي, الأصباغ (الكينولين أصفر, أزرق لامع).

10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (10) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المزيلة للقلق (مهدئ), مشتق triazolo-البنزوديازيبين. لديها مزيل القلق, سكون, snotvornoe, مضاد, العضلات المركزية التأثير المرخي. آلية العمل هي لتعزيز تأثير كابح من GABA الذاتية في الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة حساسية مستقبلات GABA-التحفيز الوسيط الناجمة عن مستقبلات البنزوديازيبين, يقع في وسط تفارغي من بعد المشبكي مستقبلات GABA للتصاعدي تفعيل تشكيل شبكي الدماغ الجذعية والخلايا العصبية القرن الوحشي في الحبل الشوكي; يقلل من استثارة للهياكل الدماغ تحت القشرية (الجهاز الحوفي, المهاد, gipotalamus), يمنع ردود الفعل العمود الفقري عديدة التشابكات.

منطوقة النشاط مزيل القلق (الحد من الضغط النفسي, تخفيف القلق, خوف, قلق) جنبا إلى جنب مع تأثير منوم المعتدل; تقصير مدة النوم, يزيد من مدة النوم, يقلل من عدد من الاستيقاظ ليلا. آلية العمل من الحبوب المنومة هي اضطهاد خلايا تشكيل شبكي من جذع الدماغ. يقلل من تأثير عاطفي, اللاإرادي والحركية المحفزات, تعكر صفو النوم.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، الألبرازولام هو بسرعة واستيعابها تماما من الجهاز الهضمي. ج_ماكس مستويات البلازما وصلت داخل 1-2 لا.

ملزمة للبروتينات البلازما هو 80%.

ويتم استقلابه في الكبد.

تي_1/2 المتوسطات 12-15 لا. وتفرز الألبرازولام وعناصره في المقام الأول عن طريق الكلى.

شهادة

قلق, العصاب, مصحوبا بشعور من القلق, خطر, قلق, الجهد االكهربى, تدهور النوم, التهيج, والاضطرابات الجسدية; الولايات القلق الاكتئابي مختلطة; nevroticheskie النفاثة depressivnыe اعتلال قرصي, يرافقه انخفاض في المزاج, فقدان الاهتمام في المناطق المحيطة, قلق, فقدان النوم, قلة الشهية, اضطرابات جسدية; القلق والاكتئاب العصابي, وضعت على خلفية أمراض جهازية; اضطرابات الهلع في تركيبة ودون أعراض الرهاب.

جرعة نظام

فرد. نوصي باستخدام أقل جرعة فعالة. تصحيح الجرعة خلال فترة العلاج، وهذا يتوقف على أثر تحقيقها والتحمل. إذا لزم الأمر، وزيادة الجرعة يجب أن يتم زيادتها تدريجيا, في وقت مبكر من المساء, وتناول بعد ذلك يوميا.

الجرعة الأولية 250-500 ز 3 مرات / يوم, إذا لزم الأمر، يمكن أن يزيد تدريجيا ل 4.5 ملغ / يوم.

للمرضى المسنين أو الوهن الجرعة الأولي هو في 250 ز 2-3 مرات / يوم, جرعة الصيانة – 500-750 ملغ / يوم, إذا لزم الأمر، مع الأخذ بعين الاعتبار جرعة التسامح يمكن زيادتها.

وينبغي أن يكون إلغاء أو تخفيض الجرعة تدريجيا من الألبرازولام, تخفيض الجرعة اليومية لا تتجاوز, من 500 ميكروغرام كل 3 يوم; في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إلغاء حتى أبطأ.

الآثار الجانبية

CNS: في بداية العلاج (خصوصا في المرضى المسنين) نعاس, اشعر بالتعب, دوخة, انخفاض القدرة على التركيز, ترنح, الارتباك, مشية غير مستقرة, التخلف العقلي والاستجابات الحركية; نادرا – صداع, النشوة, منخفض, هزة أرضية, تراجع الذاكرة, ضعف التنسيق الحركات, المزاج المكتئب, ارتباك, ردود الفعل خارج الهرمية اتوترية (حركات غير منضبطة, مدفوع. عين), ضعف, الوهن العضلي, التلفظ; في بعض الحالات – ردود الفعل المتناقضة (تفجر العدوانية, ارتباك, الحركية التحريض, خوف, الميول الانتحارية, تشنج العضلات, الهلوسة, إثارة, التهيج, قلق, أرق).

من الجهاز الهضمي: من الممكن جفاف الفم أو سيلان اللعاب, حرقة في المعدة, غثيان, قيء, قلة الشهية, الإمساك أو الإسهال, وظائف الكبد غير طبيعية, الزيادة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية, اليرقان.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, العدلات, ندرة المحببات (قشعريرة برد, ارتفاع الحرارة, احتقان في الحلق, التعب المفرط أو ضعف), الأنيميا, نقص الصفيحات.

من الجهاز البولي: من الممكن سلس البول, احتباس البول, انخفاض وظائف الكلى, انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية, عسر الطمث.

على جزء من نظام الغدد الصماء: تغييرات محتملة في وزن الجسم, اضطرابات الرغبة الجنسية, اضطرابات الحيض.

نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض محتمل في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب.

الحساسية: من الممكن الطفح الجلدي, حكة.

موانع

غيبوبة, صدمة, الوهن العضلي, zakrыtougolynaya الزرق (بداية حادة أو الاستعداد), التسمم الكحولي الحاد (ضعف الوظائف الحيوية), المسكنات المخدرة, المنومات والأدوية العقلية, أمراض الشعب الهوائية الانسدادي المزمن مع المظاهر الأولية من فشل في الجهاز التنفسي, فشل الجهاز التنفسي الحاد, اكتئاب حاد (يمكن أن يعبر عن الانتحار), فترة الحمل (خصوصا I الثلث), الرضاعة, الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات, فرط الحساسية للالبنزوديازيبينات.

الحمل والرضاعة

الألبرازولام له تأثير سام على الجنين ويزيد من خطر العيوب الخلقية عند استخدامها في الثلث الأول من الحمل. الاستعمال المستمر خلال فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد البدني مع تطور أعراض الانسحاب في الأطفال حديثي الولادة. حفل استقبال في الجرعات العلاجية في مراحل لاحقة من الحمل يمكن أن يسبب الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي من الأطفال حديثي الولادة. التطبيق قبل الولادة أو أثناء العمل قد يسبب الاكتئاب في الجهاز التنفسي حديثي الولادة, انخفاض قوة العضلات, gipotenziю, انخفاض حرارة الجسم والفعل الضعيف من مص (متلازمة مص الرخو الوليد).

ولعل اختيار البنزوديازيبينات مع حليب الثدي, التي يمكن أن تسبب النعاس وجعلها تغذية الأطفال حديثي الولادة الصعبة.

IN الدراسات التجريبية عروض, وتفرز أن الألبرازولام وعناصره في حليب الثدي.

تحذيرات

عندما يمكن استخدام الذاتية الاكتئاب الألبرازولام بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب. في تطبيق الألبرازولام في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب كانت حالات هوس خفيف والهوس.

ينبغي توخي الحذر الألبرازولام في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد و / أو الكلى.

المرضى, سبق علاجها بعقاقير, التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي, الألبرازولام فعال بجرعات أقل, مقارنة مع المرضى, الذين تلقوا مضادات الاكتئاب, المزيلة للقلق أو الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

مع الاستعمال لفترة طويلة بجرعات عالية قد وضع الإدمان وتشكيل إدمان المخدرات, وبخاصة في المرضى, عرضة لتعاطي المخدرات.

مع تخفيض الجرعة السريع أو إلغاء مفاجئ يحدث الألبرازولام الانسحاب, الأعراض التي يمكن أن تتراوح من اضطراب الهوية الصغيرة والأرق لمتلازمة حادة مع تشنجات في البطن، والعضلات والهيكل العظمي, قيء, تعرق مفرط, الهزات والمضبوطات. متلازمة الانسحاب هو أكثر شيوعا في الأشخاص, على نحو متطاول (أكثر 8-12 الشمس.) تلقي الألبرازولام.

لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع المهدئات الأخرى الألبرازولام.

سلامة الألبرازولام للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 لم يتم تثبيت الصورة. الأطفال, وخاصة في سن أصغر, حساسة جدا لتأثير كابح من البنزوديازيبينات على الجهاز العصبي المركزي.

خلال فترة العلاج، وتجنب الكحول.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن الأنشطة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, تقتضي مزيدا من الاهتمام وردود الفعل الحركية سرعة (قيادة السيارات أو تشغيل الآلات).

التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المتزامن لالعقلية, مضادات الاختلاج, الأموال والإيثانول قد تزايد العمل كابح بشكل خاص على الألبرازولام الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن لالهيستامين H₂-مستقبلات والحد من إزالة الألبرازولام الألبرازولام تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي; المضادات الحيوية ماكرولايد – الحد من إزالة الألبرازولام.

مع الاستخدام المتزامن لوسائل منع الحمل الهرمونية لابتلاع يزيد T_1/2 الألبرازولام.

مع الاستخدام المتزامن لالألبرازولام مع بروبوكسيفين احظت أكثر وضوحا الاكتئاب CNS, من بالاشتراك مع غيرها من البنزوديازيبينات, TK. قد يزيد من تركيز الألبرازولام في البلازما.

العلاج في وقت واحد مع الديجوكسين يزيد من خطر أمراض القلب الأنتراكينون التسمم.

الألبرازولام إيميبرامين يزيد من التركيز في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن ليتراكونازول, الكيتوكونازول تضخيم آثار الألبرازولام.

مع الاستخدام المتزامن لالباروكستين قد تزيد من آثار الألبرازولام, بسبب تثبيط الأيض.

فلوفوكسامين يزيد تركيز الألبرازولام في البلازما وخطر الآثار الجانبية لها.

مع الاستخدام المتزامن لفلوكستين قد يزيد من تركيز الألبرازولام في البلازما نتيجة لانخفاض عملية التمثيل الغذائي، وإزالة تحت تأثير فلوكستين, الذي يكون مصحوبا الاضطرابات الحركية.

لا يمكننا أن نستبعد إمكانية تعزيز إجراءات الألبرازولام في حين أن استخدام الاريثروميسين.