أجريليد: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع
أجريليد مضاد التخثر, عامل مضاد الأورام, مما يؤثر على انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي.
أجريليد: المؤشرات والجرعة
يشار أجريليد لعلاج كثرة الصفيحات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التكاثر النقوي لتقليل عدد الصفائح الدموية., تقليل مخاطر تجلط الدم والأعراض المرتبطة به محدودة, بما في ذلك أحداث النزيف الوريدي (الأشكال المزمنة للمرض). يتم أخذ Agrelide عن طريق الفم. يجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف مستمر. جرعة البدء الموصى بها من أناجريليد هي 0,5 ملغ 4 مرات يوميا، أو 1,0 ملغ 2 مرة في اليوم. يتم الحفاظ على هذه الجرعة ل 1 من الاسبوع. من خلال 1 أسبوع يمكن تغيير الجرعة بشكل فردي, يجب تعديل الجرعة إلى أدنى فعالية, والتي ستكون كافية لخفض / حفظ عدد الصفائح الدموية أدناه 600 × 109 / ل, ومن الناحية المثالية – في مستوي ال 150 × 109 / ل ل 400 × 109 / ل. يجب ألا تتجاوز زيادة جرعة الدواء 0,5 ملغ يوميا ل 1 من الاسبوع. يجب ألا تتجاوز الجرعة المفردة القصوى 2,5 ملغ. الجرعة اليومية القصوى المستخدمة أثناء التجارب السريرية للدواء, كان 10 ملغ / SUT. خلال الأسبوع الأول من العلاج ، يجب قياس عدد الصفائح الدموية كل 2 يوم, إضافي, الأقل, كل أسبوع حتى الوصول إلى جرعة ثابتة. عادة, لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية أثناء 14-21 أيام من بدء العلاج وفي معظم المرضى يتم ملاحظة الاستجابة المناسبة للعلاج والحفاظ عليها بجرعة 1-3 ملغ / SUT. في الدراسات ، جرعة البدء عند الأطفال (7-14 سنوات) تراوحت من 0,5 ملغ مرة واحدة يوميا ل 0,5 ملغ 4 مرة في اليوم. لأن البيانات المتعلقة بجرعة البدء المثلى عند الأطفال محدودة, يجب اتباع جرعة البداية. 0,5 ملغ / يوم. لا يختلف اختيار الحد الأدنى من الجرعة الفعالة والصيانة عند الأطفال والبالغين.. لا توجد توصيات محددة للجرعات للمرضى المسنين.. قبل بدء العلاج في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف ، يجب الموازنة بين مخاطر وفوائد هذا العلاج.. يوصى ببدء العلاج للمرضى المصابين بقصور كبدي خفيف بجرعة من 0,5 ملغ / SUT, يجب الحفاظ عليه لمدة أسبوع على الأقل تحت إشراف الجهاز القلبي الوعائي. زيادة الجرعة بأكثر من 0,5 لا ينبغي أن يكون ملغ في الأسبوع.
أجريليد: جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات جرعة زائدة من Agrelid., وشملت الأعراض تسرع الجيوب الأنفية والقيء. لا يوجد ترياق محدد لأناجريليد.. في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب مراقبة المريض عن كثب. من الضروري التحكم في عدد الصفائح الدموية في الدم. في حالة تناول جرعة زائدة يجب إيقاف الدواء, حتى يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته. Anagrelide في الجرعات, وهو يتجاوز نسبة الموصى بها, تسبب في انخفاض ضغط الدم مع انخفاض ضغط الدم في بعض الأحيان. جرعة من anagrelide ج 5 ملغ قد يخفض ضغط الدم, مصحوبة بدوخة.
أجريليد: آثار جانبية
أجريليد جيد التحمل بجرعات منخفضة.. معظم الآثار الجانبية خفيفة وعابرة., لا يتطلب علاجًا محددًا للقضاء عليها. الآثار الجانبية في المرضى الذين يعانون من أمراض التكاثر النخاعي من مسببات مختلفة هي نفسها تقريبا في الطبيعة والتكرار.. معظم التفاعلات الضائرة خفيفة ويقل تواترها مع استمرار العلاج.. ومع ذلك ، في بعض الحالات هناك آثار جانبية خطيرة.: قصور القلب الاحتقاني, احتشاء عضلة القلب, اعتلال عضلة القلب, kardiomegalija, كامل كتلة القلب, رجفان أذيني, حادث الدماغية, التهاب التامور, تتسرب الرئوية, التليف الرئوي, ارتفاع ضغط الدم الرئوي, التهاب البنكرياس, إلتهاب المعدة, القرحة الهضمية, المضبوطات. يزداد تواتر حدوث التفاعلات الضائرة مع زيادة جرعة الدواء..
أجريليد: موانع
موانع لاستخدام عقار أجريليد هي: فرط الحساسية للدواء; فشل كبدي معتدل أو شديد (ارتفاع مستويات الترانساميناز 5 أعلى مرات من المعتاد); فشل كلوي معتدل أو شديد (تصفية الكرياتين <50 مل / م). لا يستخدم الدواء لعلاج الحالات الحادة, المضاعفات التي تهدد الحياة من كثرة الصفيحات.
دراسات حول سلامة وفعالية Agrelide في النساء الحوامل والمرضعات, لم تنفذ. لا ينصح باستخدام أناجريليد في النساء الحوامل.. إذا كانت المرأة تستخدم عقار anagrelide أثناء الحمل أو حملت أثناء تناول الدواء, يجب تحذيرها من المخاطر على الجنين. النساء في سن الإنجاب, أخذ anagrelide, يجب استخدام موانع الحمل. غير معروف, يمر anagrelide من جسد الأم, الرضاعة الطبيعية, في الحليب, لذلك ، نظرا لخطورة الدواء على الطفل, إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الإرضاع.
أجريليد: التفاعلات مع المخدرات والكحول الأخرى
أجريليد – مثبط الفوسفوديستيراز III. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ anagrelide مع مثبطات phosphodiesterase III الأخرى., مثل: ميلرينون, إينوكسيمون, أمرينون, أولبرينون وسيلوستازول. قد يؤثر فلوفوكسامين وأوميبرازول سلبًا على تصفية أناجريليد. في الجرعات الموصى بها ، قد يزيد الدواء من تأثير الأدوية الأخرى., خفض أو تعديل وظيفة الصفائح الدموية, على سبيل المثال, حمض أسيتيل الساليسيليك. بعض المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات الحقيقية, يعالج بشكل متزامن بحمض أسيتيل الساليسيليك وأناجريليد, كانت هناك حالات نزيف حاد. مع بداية الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك وأناجريليد ، من الضروري تقييم المخاطر المحتملة للإصابة بالنزيف. لم تكشف دراسة الحرائك الدوائية مع الاستخدام المشترك لـ anagrelide مع الوارفارين والديجوكسين عن وجود تفاعل بين هذه الأدوية.. أثناء التجارب السريرية ، كانت الأدوية التالية تُستخدم غالبًا مع أناجريليد: اسيتامينوفين, furosemid, مكملات الحديد, رانيتيدين, هيدروكسي يوريثين, الوبيورينول. لم يتم العثور على المظاهر السريرية لتفاعل هذه الأدوية مع أناجريليد.. معروف من الممارسة, أن سوكرالفات قد يتداخل مع امتصاص أناجريليد من الجهاز الهضمي. كانت الإدارة المشتركة لأناجريليد في المرضى الذين يعانون من الفصد فعالة, كما في المرضى, تلقي العلاج المركب الآخر مع أناجريليد وهيدروكسي يوريا, أسبرين, عوامل الإنترفيرون والألكلة.
أجريليد: التكوين والخصائص
أجريليد: هيكل
1 تحتوي كبسولة Agrelide على anagrelide 0,5 mg asagrelide hydrochloride monohydrate. سواغ: اللاكتوز, اللاكتوز, الجريزوفولفين السيلولوز, krospovydon, البوفيدون, ستيرات المغنيسيوم. كبسولة: ثاني أكسيد السيليكون, لوريل الصوديوم, ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171), الماء النقي, الجيلاتين.
أجريليد: شكل الافراج
بواسطة 50 كبسولات في قوارير.
أجريليد: التأثير الدوائي
جرعات, عامل مضاد الأورام, مما يؤثر على انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي. عند تناوله عن طريق الفم ، يتسبب عقار أناجريليد في انخفاض يعتمد على الجرعة وعكسه في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي.. آلية, بواسطته يؤدي anagrelide إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية, لا تزال قيد الدراسة.
تظهر الدراسات السريرية, أن anagrelide يمنع فرط نمو خلايا النواء, وهذه الظاهرة تعتمد على الجرعة.. في عينات الدم, تم الحصول عليها من متطوعين أصحاء, تعامل مع anagrelide, مراحل ما بعد الانقسام لتطور خلايا النواء, انخفاض في حجمها و ploidy. في الجرعات العلاجية ، لا يؤدي anagrelide إلى تغيير كبير في عدد الكريات البيض., يسبب انخفاضًا طفيفًا غير مهم سريريًا في عدد خلايا الدم الحمراء. يثبط Anagrelide إنزيم الفوسفوديستراز الثالث من AMP الدوري. قد تسبب مثبطات Phosphodiesterase III cAMP انخفاضًا في تراكم الصفائح الدموية. ومع ذلك ، لوحظ انخفاض كبير في تراكم الصفائح الدموية عند الجرعات العالية., مما هو ضروري لتقليل عدد الصفائح الدموية. لا يؤدي استخدام anagrelide إلى تغيير كبير في المعلمات مثل وقت تخثر الدم وعمر الصفائح الدموية., لا يغير مورفولوجيا نخاع العظام. لا يؤثر Anagrelide على ضغط الدم, معدل النبض, مؤشرات تحليل البول وتخطيط القلب.
أجريليد: شروط التخزين
معلومات عامة
- نموذج المبيعات: بوصفة طبية
- الحالي في حوالي: أناجريليد
- الشركة المصنعة: صن للصناعات الدوائية المحدودة, الهند