Adrenalэktomiya – جراحة المناظير – الجراحة بالمنظار لإزالة الغدد الكظرية

وصف عملية جراحية بالمنظار لإزالة الغدد الكظرية

Adrenalэktomiya – إزالة واحد أو كلا الغدد الكظرية. يقع هذا الغدة فوق بعضها الكلى. الغدد الكظرية تنتج العديد من الهرمونات, بما في ذلك الكورتيزول, الألدوستيرون, والهرمونات الجنسية.

مؤشرات لجراحة بالمنظار لإزالة الغدد الكظرية

يمكن إزالة الغدد الكظرية في الحالات التالية:

• سرطان الغدة الكظرية;
• أمراض الغدة الكظرية, إنتاج العديد من الهرمونات أيضا (على سبيل المثال, زيادة إفراز الكورتيزول – متلازمة كوشينغ, الألدوستيرون الزائد – الحصان متلازمة, أو فرط الأدرينالين – ورم القواتم);
• كتلة كبيرة من الغدة الكظرية;
• اضطراب في الغدد الكظرية, السبب الذي لا يمكن العثور.

المضاعفات المحتملة أثناء الجراحة

إذا كنت تخطط لعملية جراحية, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة خلال الكظر, والتي قد تشمل:

• إنتاج الكورتيزول غير كافية;
• خفض ضغط الدم;
• النزيف;
• التهابات الكلى, المسالك البولية, ضوء;
• الجلطات الدموية في الساقين;
• إصابات blizlezhaschh الهيئات;
• رد فعل سلبي على التخدير.

العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:

• عمر: 60 وكبار السن;
• بدانة;
• زيادة إفراز الكورتيزول لفترات طويلة;
• التدخين;
• تغذية سيئة;
• الزوار أو مرض مزمن;
• مشاكل في القلب أو الرئة;
• إدمان الكحول;
• استخدام بعض الأدوية (حبة من ضغط الدم, مرخيات العضلات, trankvilizatorы, المنومات, الأنسولين, المنشطات, المهدئات, أو الحبوب المنومة)
• تعاطي المخدرات (على سبيل المثال, LSD, المهلوسات, قنب هندي, أو الكوكايين).

كيف هي عملية?

التحضير للجراحة

قبل العملية فمن الضروري لتمرير الاختبارات التالية:

• فحص طبي;
• فحص دم;
• تحليل البول;
• الموجات فوق الصوتية في البطن;
• COMPUTER التصوير المقطعي للبطن – تصوير شفاف بالأشعة السينية, حيث يتم استخدام الكمبيوتر, لجعل الصور الكلى و / أو الغدد الكظرية;
• MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور الكلى و / أو الغدد الكظرية;
• رئيس التصوير COMPUTER – امتحان النخامية (هذه الغدة تسيطر على الغدد الكظرية);
• المسح الإشعاعي (أرسلت Или NP-59) – اختبار, حيث كمية صغيرة من مادة مشعة تحقن في الجسم, ويتم تحديد لقطات, إذا السرطان;
• فمن الضروري أن تأخذ بعض الأدوية, لمعرفة, لماذا الغدد الكظرية لا تعمل بشكل صحيح.

ربما سيكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الجراحة, على سبيل المثال:

• الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
• لا تأخذ سيولة الدم, مثل الوارفارين, عقار كلوبيدوجريل.

لا يمكنك تناول الطعام بعد منتصف الليل في اليوم لعملية جراحية. يمكنك أيضا أن تأخذ ملين أو حقنة شرجية, لتطهير الأمعاء.

على الفور قبل العملية اللازمة للسيطرة على ضغط الدم, و, اذا كان ضروري, الاستقرار إلى مستويات طبيعية.

خدر

يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام, خلال العملية كان المريض نائما.

وصف النشاط

قبل الجراحة اللازمة المضادات الحيوية عن طريق الوريد والهرمونات.

في تنظير البطن, الطبيب يجعل 3-4 شقوق صغيرة في البطن. يتم إدخال منظار البطن في واحدة من الثقوب, سيتبين صورة من الأجهزة الداخلية على الشاشة. لرؤية أفضل الأجهزة الداخلية, يتم ملء البطن مع ثاني أكسيد الكربون. وتستخدم أدوات المناظير مصغرة لفصل الغدة الكظرية من الكلى. بعد ذلك، يتم إزالة الغدد الكظرية من خلال شق. يتم إغلاق الشقوق مع غرز أو المواد الغذائية, ثم فرضه ضمادة معقمة.

يمكن للطبيب أن يضع رقيقة, أنبوب مرن في المنطقة, حيث تم إزالة الحديد. لهذا الأنبوب سيزيل أي السائل, التي تظهر بعد عملية جراحية. وعادة ما يتم إزالته أسبوع واحد بعد عملية جراحية.

إذا كانت هناك حاجة, يمكن للطبيب أن التحول إلى الجراحة المفتوحة – البطن.

بعد العملية

بعد الجراحة، يتم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش حتى نهاية التخدير. يتم إرسال الغدد الكظرية إلى مختبر للفحص.

وكم الجراحة?

وتستغرق العملية نصف إلى أربع ساعات.

سوف تشعر بالألم?

سوف التخدير منع الألم أثناء الجراحة. لتخفيف الألم بعد الجراحة تعيين المسكنات المناسبة.

الوقت الذي يقضيه في المستشفى

كان المريض في المستشفى 2 – 3 TRUSTABLE.

رعاية ما بعد الجراحة

في المستشفى

• في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة, ربما, هذا هو الشعور بالغثيان. يمكن للطبيب أن يضع أنبوب أنفي معدي عن طريق الأنف إلى المعدة, لإزالة عصير المعدة. في هذه الحالة، يتلقى المريض المواد الغذائية والأدوية عن طريق الوريد. بعد, والغثيان تمر, تم تعيينه إلى اتباع نظام غذائي لطيف.
• فمن الضروري ارتداء جوارب ضاغطة خاصة, للحد من إمكانية تشكيل جلطات الدم في الساقين.
• فإن الجسم ينتج أقل بكثير الهرمونات . قد يصف الطبيب تناول الهرمونات مباشرة بعد عملية جراحية, مع التخفيض التدريجي للجرعة.

منازل

التعافي بعد الجراحة يمكن أن 7 – 10 أيام. لتحقيق الانتعاش الطبيعي وفقا للشروط التالية:

• فمن الضروري لضمان, أن الجسم ينتج كميات كافية من الهرمونات, أو لملء افتقارها للأدوية;
• فمن الضروري للسيطرة على الوزن ezhndnevno, ويقدم الزيادة من خلال أكثر من كيلوغرام. قد يشير هذا إلى تراكم السوائل في الجسم;
• فمن الضروري للسيطرة على ضغط الدم;
• فمن الضروري زيادة تدريجية في النشاط الحركي;
• تحقق مع الطبيب, كيف قريبا بعد الجراحة يمكن أن تتخذ لمعالجة مياه الصرف;
• فمن الضروري اتباع تعليمات الطبيب.

فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في حالات

• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, ألم, نزيف من الجرح;
• الغثيان و / أو التقيؤ التي يتم اختبارها لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى;
• عدم القدرة على تخفيف الألم باستخدام المسكنات;
• ألم, حرقان أثناء التبول, دم في البول;
• سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
• ألم و / أو تورم في الساقين, ykrah;
• صداع;
• دوار;
• أي أعراض أخرى غير سارة.