Akromegalija

وصف ضخامة النهايات

هرمون النمو (TOWN) يتحكم في نمو الأنسجة والعظام لينة من الجسم. مرتفعة GH يسبب النمو السريع بشكل غير طبيعي من الكائن الحي. في البالغين، ويمكن أن يؤدي إلى مرض نادر – akromegalii. إذا تركت دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والوفاة المبكرة.

في الأطفال، وهرمون النمو الزائد يؤدي إلى الانحراف, دعا العملقة.

أسباب ضخامة النهايات

Gipofiz – الحديد الصغيرة, تقع في قاعدة الدماغ. وتنتج العديد من الهرمونات, بما في ذلك هرمون النمو.

في معظم الحالات هو سبب زيادة GH عن ورم حميد في البروستاتا. نادرا جدا وجود فائض من هرمون النمو يرتبط مع الأورام الخبيثة من الأجهزة الأخرى (بنكرياس, مجاور للكلية, الرئتين).

عوامل الخطر لضخامة النهايات

العوامل, التي تزيد من احتمال هرمون النمو الزائد:

• الطفرات في الجينات;
• متوسط ​​العمر – 40-45 سنوات.

في بعض الحالات، وهذا المرض وراثي ويظهر في 40-45 سنوات.

أعراض ضخامة النهايات

الأعراض عادة ما تتطور ببطء شديد.

في الأطفال، والعظام تنمو وتظهر ممدود تورم الأنسجة الناعمة. وإذا لم يعالج، يمكن للطفل أن ينمو إلى ارتفاع 2 – 2.3 م.

ويمكن أن تشمل الأعراض والمضاعفات في البالغين ما يلي:

نمو مرتفعة بشكل غير طبيعي وتشوه:

• أيادي;
• ساق (هناك أحذية حاجة أكبر);
• شخص (يبرز الفك السفلي والحواجب);
• فك (الأسنان لا يصطف في عدد زوجي, عند إغلاق الفم);
• شفاه;
• لغة;

ظهور متلازمة النفق الرسغي.

التغيرات الجلدية, مثل:

• البثور الكبيرة;
• الجسم التعرق ويرجع ذلك إلى التوسع في الغدد العرقية;

يصبح بصوت منخفض بسبب الزيادة في الأحبال الصوتية, الأنسجة الناعمة والحلق.

• تعب, ضعف في الساقين والذراعين;
• توقف التنفس أثناء;
• التهاب المفاصل ومشاكل مشتركة أخرى;
• Gipotireoz.

الزيادة في الكبد, الكلى, طحال, قلوب, و / أو أعضاء داخلية أخرى, مما قد يؤدي إلى:

• Dïabetw;
• ضغط دم مرتفع;
• أمراض القلب والشرايين.

الأعراض عند النساء:

• دورات الحيض غير المنتظمة;
• ثر اللبن (إنتاج غير طبيعية من الحليب) – حول 50% الحالات.

الأعراض عند الرجال:

• العجز عن 50% الحالات.

تشخيص ضخامة النهايات

لتشخيص، يجب عليك القيام به أولا لاختبار بدني. في كثير من الأحيان، يمكن بأمان تثبيت ضخامة النهايات إلا بعد سنة من بداية.

فمن الضروري القيام فحص الدم لتحديد مستوى هذه المواد:

• عامل النمو الذي يشبه الانسولين (IAP-R);
  زيادة إنتاج هرمون النمو (UVHR) وهرمونات الغدة النخامية الأخرى.

ويمكن إجراء الاختبار على تحمل الجلوكوز, لترى, النقصان إذا كان مستوى هرمون النمو. سوف في حالة مستوى ضخامة النهايات لا تسقط.

إذا كانت هذه التجارب تؤكد ضخامة النهايات, تحتاج إلى تحديد موقع الورم, الذي يؤدي إلى اضطراب. السلك:

• المقطعي المحوسب – الفحص بالأشعة السينية باستخدام الكمبيوتر, لالتقاط صور من داخل الدماغ والهياكل المحيطة;
• MRT – اختبار, والذي يستخدم الإشعاع المغناطيسي, لالتقاط صور لأجزاء الجسم الداخلية, في هذه الحالة الرأس.

علاج

أهداف العلاج هي كما يلي:

• انخفاض إنتاج هرمون النمو إلى المستويات العادية;
• علاج الأعراض, الناجمة عن هرمون النمو الزائد;
• علاج اضطرابات أخرى (درقي, مجاور للكلية, تناسلي);
• تقليل حجم الورم.

العلاج قد تشمل:

Khirurgiyu

تتم إزالة الورم, أن, اعتبر, سبب ضخامة النهايات. في معظم الحالات، فإن الحل الأفضل للشفاء.

المعالجة بالإشعاع

يستخدم التعرض للإشعاع للحد من تورم. وغالبا ما تستخدم هذه الطريقة, عندما العملية لا يمكن القيام بها, أو العلاج الطبي لم تكلل بالنجاح.

دواء

تناول بعض الأدوية قد يقلل من إنتاج هرمون النمو. وتشمل هذه:

• Kaʙergolin (Dostineks) – تناوله عن طريق الفم;
• Perholyd (Permaks) – تناوله عن طريق الفم;
• بروموكريبتين (Parlodel) – ويمكن أن تسند إلى العملية,لتخفيف التورم;
• Octreotide (Sandostatin) – عن طريق الحقن (قد يكون الدواء الأكثر فعالية لخفض مستوى هرمون النمو);
• Pehvysomant – عن طريق الحقن, إذا غيره من ضروب المعاملة ليست فعالة بما فيه الكفاية.

الوقاية من ضخامة النهايات

المعروف حاليا خطوات لمنع ضخامة النهايات. العلاج المبكر يساعد على الوقاية من المضاعفات الخطيرة.