أبيليفاي - تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع
أبيليفاي دواء مضاد للذهان.
أبيليفاي: المؤشرات والجرعة
Abilify يستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من النوبات (حاد) فصام. يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج مداومة لدى مرضى الفصام..
قد يوصى باستخدام أقراص Abilify لعلاج الأشكال الحادة لنوبات الهوس., تم تطويره في النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب.
يمكن أيضًا استخدام Abilify كعلاج صيانة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بعد نوبة مختلطة أو هوس..
يتم أخذ Abilify شفويا, بغض النظر عن الطعام. بسبب احتمال ضعف الذاكرة, يوصى بمراقبة تناول المريض لأبيليفاي.
يتم تحديد الجرعة حسب طبيعة المرض., الأمراض المصاحبة والعلاج المستمر. المرضى, من هم أكثر 65 سنوات, بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد والكلى ، لا يلزم تعديل الجرعة..
أبيليفاي: الجرعات في مرض انفصام الشخصية
يتم وصف Abilify في المبلغ الأولي 10-15 ملغ / يوم (يأخذون أريبيبرازول 1 مرة في اليوم). يدعم (متوسط) جرعة – 15 ملغ / يوم. يمكن تعديل الجرعة من قبل طبيبك, أكدت الدراسات السريرية فعالية أريبيبرازول في نطاق الجرعة 10-30 ملغ / يوم.
أبيليفاي: الجرعات لنوبات الهوس في الاضطرابات ثنائية القطب
يوصف أبيليفاي في الجرعة الأولية 15-30 ملغ / يوم (يأخذون أريبيبرازول 1 مرة في اليوم). يمكن إجراء تغييرات الجرعة على فترات 24 ساعات. يمكن للطبيب معايرة الجرعة, أكدت الدراسات فعالية في الجرعات 15-30 ملغ / يوم مع دورة تدبير دائم 3-12 أسابيع. فعالية وسلامة الجرعات أعلاه 30 ملغ / يوم لم يتم تقييمه في الدراسات السريرية.
إذا كان في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من النوع 1, وكذلك الحلقات المختلطة أو حلقات الهوس في الخلفية 6 دورة أسبوعية لأخذ أبيليفاي (15-30 ملغ / يوم) لم يلاحظ أي أعراض, يعتبر علاج الصيانة هذا فعالاً. من الضروري إجراء التشخيص بشكل دوري لتحديد جدوى مزيد من العلاج المداومة..
أبيليفاي: جرعة مفرطة
تحتوي دراسات أريبيبرازول على معلومات عن جرعة واحدة 1080 ملغ, الذي كان مصحوبًا بتطور جرعة زائدة وكان له نتيجة إيجابية.
عند التسمم بأريبيبرازول ، أصيب المرضى بالنعاس, قيء, ضعف وإسهال. المرضى, الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب جرعة زائدة من أبيليفاي, لم يلاحظ أي تغييرات في مخطط كهربية القلب, المعلمات المختبرية والفسيولوجية.
في دراسات ما بعد التسويق ، تصل حالات القبول من قبل المرضى البالغين إلى 450 ملغ أريبيبرازول, يليه عدم انتظام دقات القلب. في الأطفال الذين يعانون من جرعة زائدة (جرعة واحدة تصل إلى 195 ملغ) تتطور الآثار التي يحتمل أن تكون خطرة, بما في ذلك فقدان الوعي وأعراض خارج هرمية.
يشمل علاج جرعة زائدة من عقار Abilify عوامل الأعراض, أنشطة الدعم (بما في ذلك ضمان سالكية مجرى الهواء الطبيعي, IVL, أكسجة).
في علاج الجرعة الزائدة ، من الضروري مراعاة الأعراض السريرية ومراقبة وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية من خلال تسجيل مخطط كهربية القلب. (للكشف عن اضطرابات الإيقاع في الوقت المناسب).
استخدام المواد الماصة (على وجه الخصوص الكربون المنشط) في غضون ساعة بعد تناول الأقراص ، يقلل Abilify عن طريق الفم من مستويات الذروة من aripiprazole و AUC عن طريق 41% و 51% على التوالي.
لم يتم دراسة فعالية غسيل الكلى في تسمم أريبيبرازول., لكن نظريا (مع مراعاة درجة الارتباط مع الألبومين وطبيعة الإفراز) لا يؤدي غسيل الكلى إلى انخفاض كبير في مستويات المصل لهذا الدواء.
أبيليفاي: آثار جانبية
- من جانب الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة
- من جانب الدم, الجهاز اللمفاوي: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات
- من الجهاز العصبي, روح: دوخة, الهلوسة, ارتباك, التدهور المعرفي, هزة أرضية, إثارة, ترنح, أعراض ذهانية, التشنجات, التلفظ, غيبوبة, التهاب الدماغ
- من الجهاز الهضمي: قيء, ألم في البطن, الإسهال
- الجهاز التنفسي: ضيق التنفس
- من جانب نظام الطرق الصفراوية: زيادة عكوسة في اختبارات وظائف الكبد, التهاب الكبد
- من جانب الجلد, الأنسجة تحت الجلد: الطفح الجلدي, حساسية للضوء, وذمة وعائية, خلايا النحل, حكة
- من جانب الكلى, الجهاز البولي: الفشل الكلوي, فشل كلوي حاد, ألم في الكلى, يترسب تكوين الأسيكلوفير في أنابيب الكلى
- آخر: gemoliticheskaya فقر الدم, اعتلال الأوعية الدقيقة, قلة الصفيحات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
أبيليفاي: موانع
أثناء العلاج بأقراص Abilify ، مثل هذا التأثير غير المرغوب فيه على:
- SSS: عدم انتظام دقات القلب أو بطء, gipotenziya (بما في ذلك orthostatic), atrioventrikulyarnaya الحصار, نقص تروية عضلة القلب, بادئة معناها وريد, انقباض, الخفقان, إطالة فترة QT, نزف, فشل القلب, جلطة, الرجفان الأذيني, السكتة القلبية. في حالات نادرة،: فقدان الوعي, نقص التروية الدماغية, رفرفة أذينية, متلازمة الأوعية الدموية المبهمة, tromboflebit.
- GI: تغير في الشهية, صعوبة التحكم في الوزن, نخر الأسنان, نفخة, إلتهاب المعدة, التهاب المعدة والأمعاء, ارتداد hastroэzofahealnыy, التهاب اللثة, نزيف الجهاز الهضمي, البواسير, ضعف العضلة العاصرة الشرجية, التهاب القولون, التهاب الفم, تقرح الأغشية المخاطية, داء المبيضات الفموي, التجشؤ, تورم في اللسان, الفضلات, تحص صفراوي, التهاب المرارة, قيء, الانتهاكات للرئاسة. في حالات نادرة،: زيادة نشاط ALT و AST, التهاب البنكرياس, التهاب المريء, القيء الدم, الحق krovotochivosty, التهاب الشفة, ثقب الجهاز الهضمي, تضخم الكبد, التهاب الكبد.
- الجهاز العضلي الهيكلي: raʙdomioliz, زيادة نشاط فوسفوكيناز الكرياتين, التهاب المفاصل الروماتويدي, التهاب, التهاب المفاصل, التهاب الأوتار, اعتلال عضلي, ألم عضلي, ضعف العضلات, تشنجات عضلية وتشنجات, ألم في العظام والمفاصل.
- CNS: الدول خارج الهرمية, دوخة, ضعف النشاط النفسي, الهلع, منخفض, هزة أرضية, فرط الإلعاب, أفكار هوسية وانتحارية, مشية الاضطرابات, ارتباك, عداء, أرق, تعذر الجلوس, نعاس. في حالات نادرة،: الهلوسة, متلازمة الشدق, النشوة, تخفيض ردود الأفعال, الافكار الدخيلة, خلل التوتر, المتلازمة الخبيثة للذهان, تنمل, انخفاض الذاكرة والتركيز, تغيرات في الرغبة الجنسية, ذهول, فقدان الذاكرة, فرط النشاط, ردود فعل الذعر. بالإضافة إلى, متلازمة تململ الساق المحتملة, تبدد الشخصية, فرط المنعكسات, رمع عضلي, زيادة الحساسية للمنبهات.
- الجهاز التنفسي: ضيق التنفس, تشنج قصبي, نزف الأنف, laringit, Ikotech, الالتهاب الرئوي. في حالات نادرة،: سعال الدم, زيادة إنتاج البلغم, استنشاق الالتهاب الرئوي, جفاف الغشاء المخاطي للأنف, gipoksiya, الانسداد الرئوي, توقف التنفس, وذمة رئوية, توقف التنفس أثناء.
- حواس: ألم الأذن, التهاب الملتحمة, دمعان, التغيير في الذوق, إلتهاب الأذن, الساد, التهاب العيون, وميض متكرر, صمم, نزيف العين, شفع, طنين الأذن, فوبيا الضوء.
- نظام الجهاز البولى التناسلى: leykoreya, يفرغ, بيلة دموية, التهاب المثانة, احتباس البول, إنحباس الطمث, dizurija, نزيف مهبلي, سرعة القذف, فطيرات في الجلد, menorragija, الحجارة في الكلى, الفشل الكلوي, بوال, كثرة التبول اثناء الليل, سلس البول. في حالات نادرة،: التهاب عنق الرحم, ألم الثدي, anorgazmija, ثر اللبن, حرق في المنطقة التناسلية الخارجية, الانتصاب المؤلم, التثدي, glikozuriâ, مرض تحص بولي.
ردود الفعل التحسسية: خلايا النحل, طفح بقعي حطاطي, الأكزيما, التهاب الجلد متقشر, حكة, فرط التعرق, جفاف, صلع, حب الشباب, طفح فيزيكولوبوليزناجا, الزهم, الصدفية, الحساسية المفرطة, وذمة وعائية.
ظواهر سلبية أخرى: عجز جنسي, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, آلام الرقبة والصدر, ضيق في الحلق, انتفاخ البطن, ضعف, تصلب الفك, صداع, ألم في منطقة الحوض, وذمة طرفية, تورم في الوجه, توتر في الصدر. بالإضافة إلى, ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ممكن, الدهون, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, فرط حمض يوريك الدم, ارتفاع الكولسترول, زيادة أو نقصان مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم, الحصول على عينة بول حمضية.
كما تم الإبلاغ عن النقرس, زرقة, الجفاف, عطش, أنيميا نقص الحديد, بدانة.
الظواهر السلبية منفصلة على خلفية العلاج:
محاولات انتحار:
الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار شائعة لدى مرضى الذهان., عند علاج هؤلاء المرضى ، يوصى باستخدام الحد الأدنى من جرعة أريبيبرازول ومراقبة حالة المريض وسلوكه. يجب إجراء العلاج الدوائي في وقت واحد مع العلاج النفسي.