أبيرجين – كيف تستعمل, من أي أمراض

حامل شهادة التسجيل:

فيلار صيدلية, هيئة الأوراق المالية (روسيا)

أبيرجين – كودي ATH

• G02CB01 (بروموكريبتين)
• N04BC01 (بروموكريبتين)

المادة الفعالة: بروموكريبتين (بروموكريبتين)
Rec.INN مسجل من قبل منظمة الصحة العالمية

نموذج الجرعة

شكل المنتج, تعبئة وتكوين عقار أبيرجين

10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.
30 PC. – البنوك (1) – حزم من الورق المقوى.

المجموعة السريرية والدوائية: المانع من إفراز برولاكتين. من مكافحة المخدرات
المجموعة العلاجية الدوائية: ناهض مستقبلات الدوبامين

أبيرجين – الدوائية العمل

محفز لمستقبلات الدوبامين D2 المركزية والطرفية, مشتق قلويد الشقران. يقلل من إفراز البرولاكتين, وكذلك زيادة إفراز هرمون النمو, دون التأثير على المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة النخامية الأخرى. يمنع الرضاعة الفسيولوجية, يساهم في تطبيع وظيفة الدورة الشهرية, يقلل من حجم وعدد الخراجات في الغدة الثديية (عن طريق تصحيح الخلل بين البروجسترون والإستروجين). بجرعات أعلى, من المطلوب لقمع إفراز البرولاكتين, يسبب بروموكريبتين تحفيز واضح لمستقبلات الدوبامين, على وجه الخصوص في منطقة المخطط, النواة السوداء للدماغ, ما تحت المهاد والجهاز الميزوليمبيك. له تأثير مضاد لمرض باركنسون, يمنع إفراز هرمون النمو و الهرمون الموجه لقشر الكظر.

بعد تناول جرعة واحدة ، يحدث انخفاض في مستوى البرولاكتين في الدم من خلالها 2 لا, أكبر قدر من التأثير – من خلال 8 لا; يتطور تأثير مضاد مرض باركنسون من خلال 30-90 م, أكبر قدر من التأثير – من خلال 2 لا; يحدث انخفاض في مستوى STH من خلال 1-2 لا, أكبر قدر من التأثير – من خلال 4-8 أسابيع من العلاج.

أبيرجين – الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون امتصاص البروموكريبتين من الجهاز الهضمي 28%. تأثير المعالجة “مرور الأول” من خلال الكبد. التوافر البيولوجي – 6%. وقت أقصى تركيز البلازما – 1-3 لا. T1 / 2 على مرحلتين: 4-4.5 ح في المرحلة ألفا, 1 لا – في المرحلة النهائية.

ارتباط ألبومين البلازما – 90-96%.

إرسال أساسا في البراز – 85.6% وبدرجة أقل في البول – 2.5-5.5%.

يتطابق العنصر النشط مع أبيرجين

عدم انتظام الدورة الشهرية, anogyny: الأمراض والظروف التي تعتمد على البرولاكتين, رافق أم لا عن طريق زيادة إفراز البرولاكتين (إنحباس الطمث, رافق ولم يكن مصحوبا ثر اللبن; spanomenorrhea; عدم كفاية مرحلة الجسم الأصفر; فرط برولاكتين الدم الثانوي, المخدرات التي يسببها); عقم النساء المستقل عن البرولاكتين (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات; دورات الإباضة – كعلاج مساعد لمضاد الإستروجين).

متلازمة ما قبل الحيض: حنان الثدي; تورم, المتعلقة بمرحلة الدورة; نفخة; اضطرابات المزاج.

فرط برولاكتين الدم لدى الرجال: قصور الغدد التناسلية المعتمد على البرولاكتين (oligospermatism, فقدان الرغبة الجنسية, عجز جنسي).

Prolaktinomy: العلاج التحفظي الدقيق لإفراز البرولاكتين- وmacroadenomas و الغدة النخامية; في فترة ما قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته; علاج ما بعد الجراحة, إذا بقيت مستويات البرولاكتين مرتفعة.

قمع الرضاعة: منع أو إنهاء الإرضاع بعد الولادة لأسباب طبية – منع الرضاعة بعد الإجهاض; احتقان الثدي بعد الولادة; التهاب الضرع الأولي التالي للوضع.

أمراض الغدد الثديية الحميدة: ألم الثدي وحده أو بالاشتراك مع متلازمة ما قبل الحيض أو تغيرات عقيدية حميدة أو كيسية; تغيرات عقيدية حميدة و / أو كيسي, خاصة اعتلال الخشاء الليفي.

مرض باركنسون ومتلازمة باركنسون, مدفوع. بعد التهاب الدماغ (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للباركنسون).

أبيرجين – جرعة نظام

تعتمد طريقة التطبيق ونظام الجرعات لعقار معين على شكل إطلاقه وعوامل أخرى.. يتم تحديد نظام الجرعات الأمثل من قبل الطبيب. يجب التقيد الصارم بالامتثال لشكل جرعات دواء معين مع مؤشرات للاستخدام ونظام الجرعات..
فرد, اعتمادا على المؤشرات والحالة السريرية. داخل – جرعة 1.25-2.5 ملغ 2-3 مرات / يوم. لقصور الغدد التناسلية عند الذكور, البرولاكتيني, أمراض حميدة في الغدد الثديية, ضخامة النهايات ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 5-20 ملغ / يوم; الشلل الرعاش – إلى 10-40 ملغ / يوم. إذا ظهرت ردود فعل سلبية أثناء اختيار الجرعة, يجب تقليل الجرعة اليومية والمحافظة عليها عند هذا المستوى لمدة أسبوع; عندما تختفي الآثار الجانبية ، يمكن زيادة الجرعة مرة أخرى.

أبيرجين – الآثار الجانبية

أمراض عقلية: النادر – كآبة, ارتباك, الحركية التحريض, الهلوسة; نادرا – ذهان.

من الجهاز العصبي: غالبا – صداع, دوخة, نعاس; النادر – خلل الحركة; نادرا – أرق, مذل; نادرا – نوبات النوم المفاجئ, سيلان الأنف من السائل النخاعي.

من جانب الجهاز الرؤية: نادرا – انخفاض حدة البصر, عدم وضوح الرؤية.

من جانب الجهاز السمعي واضطرابات المتاهة: نادرا – رنين أو ضجيج في الأذنين.

نظام القلب والأوعية الدموية: النادر – انخفاض في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي (نادرا ما تؤدي إلى الإغماء); نادرا – عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, perikardit, التهاب التامور التضييقية; نادرا – تليف من شرفات صمامات القلب, شحوب قابل للانعكاس في أصابع الأطراف العلوية والسفلية (خاصة في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود التاريخ); تردد غير معروف – زيادة حدوث الذبحة الصدرية.

الجهاز التنفسي: غالبا – إحتقان بالأنف; نادرا – ضيق التنفس, ذات الجنب, الانصباب الجنبي, plyevralinyi التليف, التليف lyegkikh.

من جانب الجهاز الهضمي: غالبا – غثيان, قيء, الإمساك; النادر – فم جاف; نادرا – وجع بطن, الإسهال, الآفات التقرحية في جدران المعدة والأمعاء, نزيف الجهاز الهضمي, التليف ryetropyeritonyealinyi.

الجلد واضطرابات الأنسجة تحت الجلد: النادر – التهاب الجلد التأتبي, تساقط الشعر.

نظام العضلات والعظام: النادر – تشنج العضلات.

من الجهاز البولي: النادر – سلس البول.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن: النادر – تعب; نادرا – وذمة طرفية; نادرا – حدوث في حالة التوقف المفاجئ لمتلازمة المخدرات, متلازمة الذهان الخبيثة تشبه.

من الدراسات المختبرية والأدوات: نادرا – giponatriemiya.

كما تم الإبلاغ عن حالات نادرة (عند استخدام بروموكريبتين لقمع الإرضاع في فترة ما بعد الولادة) زيادة ضغط الدم, احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية, النوبات أو الاضطرابات العقلية.

أبيرجين – موانع

فرط الحساسية للبروموكريبتين, ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط; ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة, تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل (مدفوع. تسمم الحمل وتسمم الحمل), فترة ما بعد الولادة لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة; IHD وأمراض خطيرة أخرى في الجهاز القلبي الوعائي, تاريخ مرض الأوعية الدموية الدماغية, مرض الانسداد, متلازمة رينود, الشرايين المزمنة, قرحة الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي, تعفن الدم, اضطرابات عقلية شديدة (مدفوع. تاريخ); تعاطي التبغ; الاستخدام المتزامن مع ميثيل إرجومترين أو قلويدات الإرغوت الأخرى, مثبطات معتدلة أو قوية للسيتوكروم P450 (على سبيل المثال, يتراكونازول, vorikonazolom, كلاريثروميسين); الأطفال حتى سن 7 سنوات.

بعناية: الأطفال والمراهقين من 7 إلى 18 سنوات, المرضى المسنين (كبير 65 سنوات), مرضى القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, وجود تاريخ من احتشاء عضلة القلب), مرض الباركنسون (العلاج طويل الأمد بجرعات عالية), وظائف الكبد غير طبيعية, الفشل الكلوي الحاد, فترة الحمل (في مرضى الورم الحميد في الغدة النخامية), ما بعد الولادة, مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني, تم تناول أدوية تضيق الأوعية مؤخرًا (الودي أو قلويدات الشقران, على سبيل المثال, إرغومترين أو ميثيلرجومترين), ما يصاحب ذلك من العلاج الخافض للضغط.

أبيرجين – الحمل والرضاعة الطبيعية

إذا تم تشخيص الحمل أثناء العلاج بالبروموكريبتين ، فيجب التوقف عن استخدامه., ما لم يكن من الضروري مواصلة العلاج لأسباب طبية.

الاستخدام هو بطلان في الرضاعة, باستثناء الحاجة إلى قمع الإرضاع لأسباب طبية.

أبيرجين – تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

بطلان في حالات القصور الكبدي الشديد (فئة التصنيف C الطفل-بف). لتطبيق الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

أبيرجين – تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

يستعمل بحذر عند مرضى القصور الكلوي الحاد.

أبيرجين – استخدام الأطفال

بطلان في الأطفال دون سن 7 سنوات. كن حذرًا عند تعيين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم من 7 إلى 18 سنوات.

أبيرجين – استخدم في المرضى المسنين

استخدم بحذر عند المرضى المسنين, يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة في نطاق الجرعة المناسب.

أبيرجين – تحذيرات

استخدم بحذر في الشلل الرعاش مع علامات الخرف, أثناء إجراء العلاج الخافض للضغط, في المرضى الذين يعانون من آفات تآكلي وتقرحي في الجهاز الهضمي, تاريخ من النزيف من الجهاز الهضمي.

لأن التفاعلات الخافضة للضغط ممكنة في الأيام الأولى من العلاج, الدولة القلق, المراقبة المنتظمة لضغط الدم وحالة المريض ضرورية.

عادة ما تنخفض أو تختفي معظم الآثار الجانبية للبروموكريبتين مع تقليل الجرعة.. في بداية العلاج ، يوصى بوصف مضاد للقىء لـ 1 ح حتى أخذ بروموكريبتين.

النساء مع دورات شهرية منتظمة, تلقي بروموكريبتين لفترة طويلة, يظهر بشكل منتظم (1 مرة واحدة في السنة) فحص أمراض النساء, يفضل إجراء فحص خلوي لأنسجة عنق الرحم وبطانة الرحم. بعد بداية انقطاع الطمث ، يتم إجراء هذا الفحص شهريًا لمدة ستة أشهر..

مع ورم الغدة النخامية, الذي يصاحبه زيادة كبيرة في حجم السرج التركي وانتهاك المجال البصري, يوصف بروموكريبتين فقط في تلك الحالات, عندما تفشل الجراحة والعلاج الإشعاعي.

العلاج بالبروموكريبتين قد يعيد وظيفة الإنجاب الطبيعية. استخدم وسيلة موثوقة لتحديد النسل لمنع الحمل غير المرغوب فيه (باستثناء موانع الحمل الهرمونية).

عند وصف بروموكريبتين لعلاج اعتلال الخشاء ، يجب استبعاد وجود ورم خبيث..

في مرض باركنسون ومتلازمة باركنسون ، يؤدي الاستخدام المشترك لبروموكريبتين وليفودوبا إلى زيادة التأثير السريري., مما يسمح لك بتقليل جرعة ليفودوبا حتى الإلغاء الكامل. هذا مهم بشكل خاص للمرضى, الذين يصابون بضعف حركي أثناء العلاج بليفودوبا, وليس هناك تأثير علاجي مستقر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, تتطلب مزيدا من الاهتمام وردود الفعل الحركية السريعة.

أبيرجين – التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المتزامن مع بروموكريبتين ، تنخفض فعالية مضادات الذهان لمضادات مستقبلات الدوبامين..

عندما تستخدم في وقت واحد مع مشتقات بيوتيروفينون, قد يقلل الفينوثيازين من تأثيرات بروموكريبتين.

المرضى, تلقي بروموكريبتين ومقلدات الودي في نفس الوقت, كانت هناك حالات صداع شديد, ارتفاع ضغط الدم, المضبوطات, ضعف القلب, ذهان.

مع الاستخدام المتزامن مع دومبيريدون ، من الممكن تقليل تأثير البروموكريبتين عند تناوله من أجل تقليل مستوى البرولاكتين.

مع الاستخدام المتزامن مع ليفودوبا ، يتم تحسين التأثير المضاد لمرض باركنسون.; مع الأدوية الخافضة للضغط – زيادة تأثير خافض للضغط.

عند استخدامه بالتزامن مع الاريثروميسين, dzhozamytsynom, المضادات الحيوية الأخرى ماكرولايد, قد يزيد أوكتريوتيد من تركيز البروموكريبتين في بلازما الدم; الإيثانول – الآثار الجانبية المحتملة المتزايدة من بروموكريبتين.

يقلل البروموكريبتين من فعالية موانع الحمل الفموية.