A-Depresin - تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

A-Depressin هو دواء مضاد للاكتئاب.

أ- ديبريسين: المؤشرات والجرعة

دواعي الإستعمال A- ديبريسين:
الغرض الرئيسي من الدواء – اكتئاب حاد
A-Depresin مخصص للاستخدام اليومي, مرة في اليوم, في الصباح أو قبل النوم. الأكل لا يؤثر على خصائص الدواء.

أ- ديبريسين: جرعة

جرعة الكبار القياسية 50 ملغ. مع الأخذ في الاعتبار التعود والتأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً.. يوصى بتغيير جرعة الدواء في موعد لا يتجاوز, من أسبوع بعد بدء الدورة وليس أكثر من مرة أ 7 أيام, مع الأخذ في الاعتبار فترة الإزالة الجزئية للمكون الرئيسي للدواء - سيرترالين (1 مرة في اليوم). درجة زيادة الجرعة 50 مجم.

الجرعة القصوى في اليوم لا أكثر 200 ملغ. خلال فترة طويلة من الاستخدام ، من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا أثناء مراقبة رد فعل جسم المريض..

استخدام الدواء من قبل كبار السن.

في المرضى المسنين ، تكون فترة التخلص الجزئي من المواد من الجسم أطول, لذلك ، ينصح بالجرعة الدنيا من A-Depresin للقبول.
استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
الاحتياطات الواجب اتخاذها في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى تناول الحد الأدنى من الجرعة أو زيادة الفترة الزمنية القصوى بين الجرعات..
استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والجهاز الإخراجي يحتاجون إلى تعديل الجرعة من قبل الطبيب المعالج..

أ- ديبريسين: جرعة مفرطة

يحتوي A-Depresin على عتبة جرعة زائدة عالية. تم تسجيل حالات جرعة زائدة من A-Depresin عند تناول جرعة تصل إلى 13,5 ز. غالبًا ما لوحظت الوفيات الناجمة عن زيادة جرعة الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى و / أو المشروبات الكحولية. لذلك ، خلال جرعة زائدة من الضروري العناية المركزة..

تشمل أعراض الجرعة الزائدة آثارًا جانبية غير مباشرة للسيروتونين, مثل النعاس, اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال, استفراغ و غثيان), عدم انتظام دقات القلب, هزة أرضية, الإثارة والدوخة. في بعض الأحيان ظهرت غيبوبة. لا يوجد علاج محدد, حيث لا يوجد ترياق محدد لسيرترالين. من الضروري التأكد من سالكية الشعب الهوائية, الأوكسجين والتهوية المناسبة. كربون نشط, والتي يمكن استخدامها مع السوربيتول, قد تكون أقل فعالية., من القيء أو الاحمرار, ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عند استخدامه في علاج الجرعة الزائدة. يوصى بمراقبة العلامات الحيوية ونشاط القلب جنبًا إلى جنب مع الأعراض العامة والتدابير الداعمة.. بسبب الحجم الكبير لتوزيع سيرترالين ، إدرار البول القسري, غسيل الكلى, لن يكون نقل الدم ونقل الدم فعالين.

أ- ديبريسين: آثار جانبية

يتم تصنيف التفاعلات العكسية لـ A-Depresin حسب أنظمة الأعضاء وتكرار حدوثها. (شائع جدا: ≥1 / 10; مشترك: ≥1 / 100 – <1/10; النادر: ≥1 / 1000 – <1/100; نادرا: ≥1 / 10 000 – <1/1000, نادرا <1/10 000).

أمراض عقلية: شائع جدا: أرق, نعاس, فقدان الشهية. غالبا: التثاؤب المرضي, ažitaciâ, قلق. نادرا: النشوة, أعراض الاكتئاب, الهلوسة, جنون, هوس خفيف. نادرا: انخفاض الرغبة الجنسية (رجال و نساء), الكوابيس, ردود الفعل العدوانية, الذهان, أفكار انتحارية (سلوك).

الجهاز الهضمي: شائع جدا: غثيان, الإسهال, فم جاف. غالبا: سوء الهضم, قيء, وجع بطن. نادرا: التهاب البنكرياس, زيادة الشهية.

الجهاز البولي: نادرا: سلس البول. نادرا: احتباس البول, تورم في الوجه.

الدم والجهاز اللمفاوي: غالبا: فرفرية, ضعف الصفائح الدموية, تغير أهبة النزفية (مثلا, مع نزيف في الأنف, نزيف الجهاز الهضمي أو بيلة دموية). نادرا: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.

نظام الغدد الصماء: نادرا: ثر اللبن, التثدي, فرط برولاكتين الدم, gipotireoidizm, متلازمة نقص الألدوستيرونية.

التمثيل الغذائي: نادرا: giponatriemiya.

الجهاز العصبي: شائع جدا: صداع, اضطرابات الحركة (بما في ذلك أعراض اكسترابيراميدال, مثل فرط الحركة, زيادة قوة العضلات, طحن الأسنان واضطراب المشي), تنمل, gipesteziya, هزة أرضية, دوخة. نادرا: صداع نصفي. نادرا: الحركية التحريض / تعذر الجلوس, تقلصات العضلات اللاإرادية, غيبوبة, المضبوطات, العلامات والأعراض, المرتبطة بمتلازمة السيروتونين: ažitaciâ, ارتباك, التعرق, الإسهال, حمى, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الصلابة وعدم انتظام دقات القلب. في بعض الحالات, نشأت هذه الأعراض مع الاستخدام المشترك لأدوية هرمون السيروتونين.

جهاز الرؤية: غالبا: عدم وضوح الرؤية. نادرا: midriaz.

جهاز السمع / الجهاز الدهليزي: غالبا: طنين الأذن.

نظام القلب والأوعية الدموية: غالبا: ألم في الصدر, نبض القلب. نادرا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني, إغماء, عدم انتظام دقات القلب.

الجهاز التنفسي: نادرا: تشنج قصبي.

نظام الكبد: نادرا: الكبد الحاد (التهاب الكبد, اليرقان, فشل كبدي) والارتفاع بدون أعراض في الترانساميناسات في البلازما (ATL و AST).

الجلد والأنسجة تحت الجلد: غالبا: طفح جلدي. النادر: حكة, صلع, حمامي عديدة الأشكال. نادرا: تفاعلات حساسية الجلد للضوء, خلايا النحل, وذمة وعائية, الحالات الشديدة من الآفات الجلدية التقشرية, مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري).

الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا: ألم مفصلي.

الجهاز التناسلي: شائع جدا: الاختلالات الجنسية (في المقام الأول, تأخر القذف عند الرجال), اضطرابات الحيض نادرا: فحولة.

الاضطرابات العامة: غالبا: تعرق مفرط, يقينا, تعب, الهبات الساخنة. النادر: توعك, زيادة الوزن, فقدان الوزن, حمى. نادرا: ردود الفعل تأقانية, الحساسية, حساسية.

مؤشرات المختبر: نادرا: المؤشرات المرضية للاختبارات المعملية.

آخر: ردود الفعل الانسحاب مع سيرترالين. تجنب التوقف المفاجئ عن العلاج بسيرترالين. معظم الأعراض, التي تحدث عند التوقف عن تناول سيرترالين, خفيفة وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.

أ- ديبريسين: موانع

موانع لاستخدام عقار A-Depressin:

• فرط الحساسية للسيرترالين ومكونات الدواء الأخرى
• الاستخدام المتزامن مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) ومع بيموزيد.

أ- ديبريسين: التفاعلات مع المخدرات والكحول الأخرى

تفاعل A- ديبريسين:

الادوية, يعمل على الجهاز العصبي المركزي: ينصح بالحذر عند تناول سيرترالين مع منتج طبي آخر, يعمل على الجهاز العصبي المركزي. بخاصة, مثبطات امتصاص السيروتونين لديها القدرة على التفاعل مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مما يؤدي إلى زيادة مستويات البلازما لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تتمثل إحدى الآليات المحتملة لهذا التفاعل في التأثير المثبط لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين على إنزيم CYP 2D6.. تُظهر مثبطات امتصاص السيروتونين تباينًا من حيث شدة تثبيط نشاط CYP 2D6. تعتمد أهميتها السريرية على شدة التثبيط والمؤشر العلاجي للدواء., يصاحب ذلك عن طريق الحقن. في دراسات التفاعل العملي ، الاستخدام طويل الأمد 50 أظهر ملغ من سيرترالين في اليوم زيادة طفيفة (في المتوسط 23-37%) مستويات البلازما من ديسيبرامين في مرحلة الهضبة (علامة نشاط إنزيم CYP 2D6).

كحول: لا ينصح بالاستخدام المتزامن لسيرترالين والكحول في مرضى الاكتئاب..

الليثيوم والتربتوفان: يؤدي التناول المشترك لسيرترالين والليثيوم إلى زيادة الرعاش, مما يشير إلى تفاعل ديناميكي دوائي محتمل. كما تم الإبلاغ عن حالات أخرى من زيادة الآثار., عند تناول مثبطات امتصاص السيروتونين مع الليثيوم أو التربتوفان, لذلك ، يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن لمثبطات امتصاص السيروتونين مع هذه الأدوية.

الادوية, تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية, مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

لأن سيرترالين يرتبط ببروتينات البلازما, يجب مراعاة إمكانية التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى., التي ترتبط ببروتينات البلازما.

المشاركة في إدارة سيرترالين (200 ملغ يوميا) والديازيبام أو تولبوتاميد يسببان طفيفة, تغير معتد به إحصائياً في بعض متغيرات الحرائك الدوائية. يؤدي الإعطاء المتزامن مع السيميتيدين إلى انخفاض معنوي في تصفية سيرترالين.لا تُعرف الأهمية السريرية لهذه التغييرات. لا يؤثر سيرترالين على قدرة أتينولول على منع مستقبلات بيتا الأدرينالية.. لم يلاحظ أي تفاعل بين جليبنكلاميد أو ديجوكسين مع سيرترالين. (200 ملغ يوميا).

المشاركة في إدارة سيرترالين (200 ملغ يوميا) والوارفارين يؤدي إلى صغير, ولكن زيادة ذات دلالة إحصائية في زمن البروثرومبين, أهميته السريرية غير معروفة. يجب مراقبة وقت البروثرومبين بعناية عند بدء أو إيقاف العلاج باستخدام سيرترالين..

سيرترالين (200 ملغ يوميا) لا يحفز عمل الكاربامازيبين, هالوبيريدول أو الفينيتوين على الوظيفة الإدراكية والحركية لدى الأفراد الأصحاء.

أ- ديبريسين: التكوين والخصائص

المادة الفعالة : 1 لوح, بطانة المغلفة, أنه يحتوي على 50 ملغ أو 100 سيرترالين ملغ (هيدروكلوريد)

سواغ:

النواة: الجريزوفولفين السيلولوز, ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم, البوفيدون, croscarmellose الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم

الصدف:

أجهزة لوحية 50 ملغ opadri 12F20984 الأزرق (gipromelloza, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول, بوليسوربات, النيلي)

أجهزة لوحية 100 ملغ Opadry 12F22609 أصفر (gipromelloza, ثاني أكسيد التيتانيوم, ماكروغول, بوليسوربات, أكسيد الحديد الأصفر, أكسيد الحديد الأسود).

أ- ديبريسين: شكل الافراج

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة.

أ- ديبريسين: التأثير الدوائي

فارماكولوجي

سيرترالين هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين العصبية القوية. (5-HT) في المختبر مما يؤدي إلى زيادة تأثير 5-HT في الحيوانات. كما أن للسيرترالين تأثير ضئيل على امتصاص السيروتونين في الصفائح الدموية البشرية.. الدواء لا يحفز, مهدئ, نشاط مضادات الكولين أو السمية القلبية في الحيوانات. في الدراسات الخاضعة للرقابة على الأفراد الأصحاء ، لم يسبب سيرترالين التخدير ولا يؤثر على الوظائف الحركية.. بسبب انتقائيتها لتثبيط امتصاص السيروتونين, لا يحفز سيرترالين نشاط الكاتيكولامينات. بالإضافة إلى, سيرترالين لا يظهر تقارب للمسكارينيك, هرمون السيروتونين, الدوبامين, الهيستامين, البنزوديازيبين, مستقبلات GABA أو الأدرينالية. يؤدي استخدام سيرترالين على المدى الطويل إلى انخفاض نشاط المستقبلات الأدرينالية في الدماغ..

الدوائية

يحتوي Sertraline على اعتماد للجرعة من معلمات الحرائك الدوائية في النطاق 50-200 ملغ. بعد تناول سيرترالين عن طريق الفم 14 جرعة اليوم 50-200 ملغ مرة واحدة يوميا, يتم الوصول إلى مستويات الذروة في الدم من خلال 4,5-8,4 بعد ساعات من القبول.

مع تناول سيرترالين يوميًا ، يتم الوصول إلى مرحلة الهضبة بعد أسبوع واحد.. يبلغ نصف عمر سيرترالين البلازما تقريبًا 26 ساعات مع متوسط ​​عمر نصف القضاء في الشباب وكبار السن من 22 إلى 36 ساعات. حول سيرترالين 98% ببروتينات البلازما. المستقلب الرئيسي, N- ديسميثيلسيرترالين, غير نشط في نماذج الاكتئاب في الجسم الحي ويعرض نصف عمر تقريبًا 62-104 الساعة. يتم استقلاب سيرترالين و N-desmethylsertraline على نطاق واسع عند الرجال, مع المستقلبات, المتكونة تفرز في البراز والبول بكميات متساوية. فقط كمية صغيرة (<0,2%) يفرز سيرترالين في البول دون تغيير.

عرض, أن الحرائك الدوائية لسيرترالين في مرضى الأطفال المصابين بالوسواس القهري مماثلة لتلك الموجودة في البالغين (على الرغم من أن سيرترالين يتم استقلابه إلى حد ما بشكل أكثر كفاءة في مرضى الأطفال).

لكن, قد يوصى بجرعات أقل لمرضى الأطفال بسبب وزن الجسم المنخفض (العمر خاصة 6-12 سنوات), لمنع ارتفاع مستويات البلازما.

تشبه الحرائك الدوائية لسيرترالين في المرضى المسنين تلك الموجودة في المرضى الأصغر سنًا.. لا يؤثر الطعام بشكل كبير على التوافر الحيوي لأقراص سيرترالين., مطلي.

شروط التخزين: يجب تخزين A-Depresin في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال.

أ- ديبريسين: معلومات عامة

• نموذج المبيعات: بوصفة طبية
• الحالي في حوالي: سيرترالين
• الشركة المصنعة: شركة تيفا للصناعات الدوائية المحدودة, إسرائيل