При выполнении операции искусственные сосуды (трансплантаты) вшиваются в кровеносный сосуд, который блокируется или сужается. Трансплантат позволяет крови двигаться вокруг места блокировки. При выполнении описанной операции трансплантаты размещаются на аорте и подвздошных или бедренных артериях.
Аорта является основной артерией, которая переносит насыщенную кислородом кровь по телу. На уровне пупка аорта делится на две подвздошные артерии. На уровне паха подвздошные артерии переходят в бедренные артерии.
Аортофеморальное шунтирование также называется аорто-бедренное бифуркационное шунтирование. Трансплантат при этой операции формируется в форме перевернутой буквы «Y»
Большинство операций шунтирования включает в себя традиционный путь, через открытый разрез. Выполняются исследования, чтобы разработать технику выполнения этой операции с использованием лапароскопический или техники мини-лапаротомии. При их использовании делается гораздо меньше разрезов.
Чтобы иметь хороший приток крови к нижней части тела, должен быть хороший кровоток через аорту, подвздошные и бедренные артериb. Этому может препятствовать атеросклероз — заболевание, при котором жировой налет (бляшки) образуется на стенках кровеносных сосудов. Бляшки блокируют нормальный поток крови в пораженных сосудах. Когда поток крови уменьшается, ткани, которые блокируются, не получают достаточно кислорода. Это может привести к следующим последствиям:
Операция может восстановить приток крови к ногам.
При планировании операции нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
Врач выполняет следующие тесты:
При проведении операции используется общая анестезия. Во время операции пациент спит. Для облегчения дыхания в горло вставляется трубка для вентиляции легких.
Иногда дополнительно используется эпидуральная анестезия, которая блокирует нижнюю часть тела. Этот тип анестезии вводят в позвоночник.
В животе выполняется большой разрез. Мышцы вокруг живота разрезаются. Чтобы добраться до кровеносных сосудов, некоторые органы должны быть осторожно перемещены в сторону.
Поток крови через сосуды останавливается — для этого по обе стороны заблокированного сосуда будут размещены зажимы, чтобы остановить кровоток. После этого вшивается трансплантат. Один конец трансплантата будет прикреплен к аорте чуть выше места блокировки. Другой конец прикрепляется непосредственно после места блокировки на бедренной или подвздошной артерии.
Зажимы удаляются. Врач осматривает место операции, чтобы убедиться в наличии хорошего потока крови через трансплантат. Внутренние органы будут поставлены на место. Разрезанные мышцы живота соединяются вместе и сшиваются. Разрез кожи на животе закрывается с помощью швов или скоб.
После операции пациент помещается в послеоперационную палату. Дыхательная трубка в горле может быть удалена, или, возможно, придется ее оставить в течение нескольких дней. Эпидуральная анестезия также может быть продолжена в течение нескольких дней. Будет проводиться мониторинг любых побочных реакций на операцию или анестезию.
Операция занимает от трех до четырех часов.
Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. Разрез на животе может причинять боль после операции. Для облегчения боли пациенту вводятся обезболивающие препараты.
Обычная длительность госпитализации составляет 5-7 дней. Длительность госпитализации будет зависеть от состояния здоровья и скорости восстановления. Доктор может продлить время нахождения в больнице, если возникают осложнения.
Пациенту нужно будет провести 1-2 дня в постели после операции.
После процедуры обязательно нужно следовать указаниям врача:
Этот сайт использует файлы cookies и сервисы сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.
Read More