Анкилозирующий спондилит — Болезнь Бехтерева

Описание болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает артрит позвоночника и бедер. Она также может повлиять на другие суставы, такие как колени, и может вызвать воспаление глаз, легких, или клапанов сердца.

Причины болезни Бехтерева

Причина болезни Бехтерева не известна. Однако, большинство людей с анкилозирующим спондилитом имеет общий генный маркер под названием HLA-B27. Это указывает, что гены играют важную роль в развитии этого заболевания.

Факторы риска болезни Бехтерева

Факторы, которые повышают вероятность возникновения болезни Бехтерева:

• Пол: мужской;
• Возраст: подростки и молодые люди (в возрасте 15-35 лет);
• Наличие членов семьи с болезнью Бехтерева;
• Наличие HLA-B27 маркерного гена;
• Воспалительные заболевания кишечника:
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона.

Симптомы болезни Бехтерева

Тяжесть симптомов может варьироваться от легких до очень тяжелых.

Общие симптомы могут включать:

• Напряжение и боль (артрит) в следующих местах:
  • Поясница;
  • Крестцово-подвздошные сочленения, в месте соединения спины и бедер;
• Боль, которая часто усиливается ночью;
• Напряжение, усиливающееся утром;
• Уменьшение симптомов при выполнении упражнений или физической деятельности;
• Иногда боль и скованность в других суставах:
  • Колено;
  • Верхняя часть спины;
  • Грудная клетка;
  • Шея;
  • Плечи;
  • Ноги;
• Боль в груди, которая может вызвать сердечную недостаточность, недостаточность клапанов сердца (аортальную недостаточность) или проблемы с легкими;
• Боль в глазах, визуальные изменения, увеит.

Менее распространенные симптомы могут включать:

• Усталость;
• Потеря аппетита или потеря веса;
• Лихорадка;
• Онемение.

Диагностика болезни Бехтерева

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Диагноз ставится на основании общих симптомов болезни Бехтерева, таких как:

• Потеря гибкости в нижней части спины и позвоночника (ограничение диапазона движений нижней части спины);
• Боли в нижней части спины;
• Ограниченное расширение груди при выполнении глубоких вдохов;

Тесты могут включать:

• Рентген — чтобы сделать снимок в нижней части спины и бедра для проверки характерных изменений;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки суставов;
• Компьютерная томография — типа рентгена, в котором используется компьютер, чтобы сделать снимки суставов;
• Анализы крови для проверки:
  • Маркерного гена HLA-B27;
  • Анемии;
  • Наличия других аутоиммунных маркеров.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева невозможно вылечить. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Лечение может включать в себя:

Прием лекарств

Лечение может включать прием лекарственных средства для уменьшения боли и воспаления, таких как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• Кортикостероиды;
• Базисные препараты при ревматоидном артрите;
• Ингибиторы ФНО (например, адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicaide)).

Физиотерапия

Методы предотвращения прогрессирования и ухудшения симптомов могут включать:

• Обучение правильной осанке и лучшей позиции для сна;
• Выполнение ежедневных физических упражнений, таких как:
  • Упражнения для брюшного пресса и спины (для уменьшения напряжения спины и поддержания осанки);
  • Упражнения на растяжку;
  • Упражнения в бассейне;
  • Дыхательные упражнения (в случаях, когда есть расстройства грудной клетки).

Операция

В тяжелых случаях необходима операция бедра или суставов, для облегчения боли и восстановления подвижности. В некоторых случаях, необходима спинальная хирургия, для выпрямления осанки.

Профилактика болезни Бехтерева

Нет никаких методов для предотвращения болезни Бехтерева, поскольку неизвестна ее причина.