Анизокория, разный размер зрачков: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Anisocoria; Enlargement of one pupil; Pupils of different size; Eyes/pupils different size

Анизокория является симптомом, при котором один зрачок больше другого. Это распространенное состояние, которое может быть вызвано различными факторами. В большинстве случаев оно доброкачественное и не вызывает серьезных проблем. Однако в некоторых случаях это может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Причины анизокории

Есть много потенциальных причин анизокории. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

• Раздражение или воспаление радужной оболочки (цветной части глаза)
• Травма глаза или головы
• Некоторые лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и успокаивающие препараты
• Неврологические заболевания, такие как синдром Горнера или синдром Ади.
• Заболевания глаз, такие как глаукома или катаракта

Симптомы анизокории

Основным признаком анизокории является неравномерный размер зрачка. Пораженный зрачок может быть больше или меньше другого зрачка. Другие симптомы могут включать:

• Затуманенное зрение
• Двойное зрение
• Головная боль
• Тошнота
• Усталость

Диагностика анизокории

Анизокория обычно диагностируется во время обычного осмотра глаз. Ваш глазной врач осмотрит ваши зрачки и может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину состояния. Эти тесты могут включать:

• Тест поля зрения, который проверяет наличие слепых зон в вашем зрении.
• Зрачковый тест на световой рефлекс, который проверяет реакцию ваших зрачков на свет.
• Тонометрический тест, который измеряет внутриглазное давление.
• КТ или МРТ, которые могут помочь выявить любые основные неврологические заболевания.

Лечение анизокории

Лечение анизокории будет зависеть от основной причины. В большинстве случаев лечение не требуется. Если состояние вызвано травмой или воспалением, оно обычно проходит само по себе. Если анизокория вызвана лекарством, врач может предложить перейти на другое лекарство. Если это вызвано неврологическим заболеванием, врач может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования и лечения.

Профилактика анизокории

Не существует конкретного способа предотвращения анизокории. Тем не менее, вы можете снизить риск развития заболевания, выполняя следующее:

• Ношение защитных очков при занятиях спортом или других действиях, которые могут привести к травме глаз.
• Уведомление вашего глазного врача о любых изменениях в вашем зрении или любых новых симптомах
• Регулярные осмотры глаз для выявления и лечения любых основных заболеваний

В заключение, анизокория — это состояние, при котором один зрачок больше другого. Это может быть вызвано различными факторами, и в большинстве случаев это доброкачественное заболевание. Тем не менее, важно сообщать своему глазному врачу о любых изменениях в вашем зрении или любых новых симптомах, а также регулярно проходить обследование глаз для выявления и лечения любых основных заболеваний.

Используемая литература и источники

Balcer JL. Pupillary disorders. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, and Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 13.

Cheng KP. Ophthalmology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli and Davis’ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillary and eyelid abnormalities. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 17.