Описание анафилаксии
Анафилактический шок является тяжелой, иногда опасной для жизни аллергической реакцией.
Причины анафилактического шока
Вещества, которые вызывают анафилаксию называются аллергенами или триггерами. Общими триггерами являются:
- Продукты питания и пищевые добавки, особенно яйца, арахис, морепродукты, коровье молоко, соя, рыба, моллюски и орехи;
- Укусы насекомых — пчел, ос, шершней, оводов, или муравьев;
- Лекарственные средства (например, антибиотики, противосудорожные препараты, миорелаксанты);
- Вакцины;
- Предметы из латекса (например, перчатки, медицинские трубки, презервативы).
Факторы риска
Факторы, которые повышают вероятность развития анафилактического шока:
- Аллергическая реакция на вещества, перечисленные выше, даже если она слабая;
- Наличие в прошлом — экземы, сенной лихорадки, или астмы;
- Дети, которые имеют некоторые заболевания, такие как расщелина позвоночника и дефекты мочеполовой системы, могут иметь повышенный риск аллергии на латекс (из-за сильного воздействия предметов из латекса в течение нескольких операций).
Симптомы анафилактического шока
Симптомы анафилаксии обычно возникают в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, но могут произойти через несколько часов. Симптомы могут быть умеренными или очень тяжелыми, включая смерть. Они включают в себя:
- Сыпь и зуд;
- Отек, покраснение, покалывание или жжение, особенно лица, рта, глаз или рук;
- Головокружение, вызванное снижением кровяного давления;
- Выделения из носа, рта и горла;
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- Стеснение в груди, одышка, свистящее дыхание;
- Тошнота, рвота, судороги, диарея;
- Сердечная аритмия;
- Судороги;
- Низкое артериальное давление, шок.
Диагностика анафилактического шока
Диагноз ставится на основании симптомов. Врач заподозрит анафилаксию, если есть симптомы и произошел недавний контакт с аллергеном. Для уточнения диагноза возможно направление к врачу, который специализируется на аллергии (аллерголог/иммунолог).
Лечение анафилактического шока
Анафилактический шок требует неотложной медицинской помощи. Процедуры включают в себя:
- Инъекции Эпинефрина (адреналина) сужают кровеносные сосуды, расслабляют дыхательные пути, останавливая зуд и сыпь, снимают судороги желудочно-кишечного тракта;
- Кортикостероиды и/или антигистаминные препараты могут быть назначены после адреналина для уменьшения воспаления и улучшения дыхания;
- Бронхорасширители — для улучшения дыхания;
- Внутривенные жидкости;
- Кислород;
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР) может быть необходима в тяжелых случаях, когда анафилаксия приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Тяжелый анафилактический шок может потребовать механической вентиляции легких, пока опухоль не пройдет.
Профилактика анафилактического шока
Избегание веществ, которые вызывают анафилаксию является лучшей профилактикой. Кроме того:
- Уколы аллергенов (иммунотерапия) могут уменьшить риск анафилаксии и уменьшить тяжесть реакции на определенные триггеры;
- Необходимо сказать врачу или стоматологу о наличии аллергии, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Когда это возможно, лучше принимать лекарства в виде таблеток. Аллергические реакции могут быть более серьезными при инъекциях лекарства;
- Врач может выдать инъекцию адреналина, чтобы использовать ее в экстренных случаях;
- Необходимо убедиться, что медсестра в детском саду, школе и учителя знают о наличии аллергии у ребенка;
- Если есть аллергия на укусы насекомых, на улице необходимо носить защищающую тело одежду;
- Нужно всегда оставаться у врача или стоматолога на протяжении 30 минут после введения инъекции. При появлении любых аллергических симптомов, необходимо сообщить об этом.