Анафилактический шок — что это значит, симптомы, лечение, профилактика

Анафилактический шок – сильная аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся резко повышенной чувствительностью организма к повторному введению аллергена. Впервые термин был введен физиологом Шарлем Рише.

Анафилактический шок является одним из наиболее тяжелых осложнений лекарственной аллергии, которое в 10-20% заканчивается летально.

Распространенность анафилактического шока составляет 5 случаев на 100 тысяч человек. Скорость развития анафилактического шока может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.

Анафилактический шок: причины возникновения

Чаще всего причиной анафилактического шока является укус насекомого или введение лекарственного препарата (чаще всего это пенициллин, сыворотки, сульфаниламиды, вакцины и другие). В редких случаях анафилактический шок развивается в ответ на пищевые аллергены, пыльцу и пыль.

Симптомы анафилактического шока

Симптоматика анафилактического шока отличается быстротой развития патологических проявлений, которые зачастую появляются уже спустя несколько секунд после контакта с аллергеном. При этом для больного характерно состояние угнетенного сознания, резко падает артериальное давление, возникают судороги, и может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

В большинстве случаев анафилактический шок начинается с ощущения жара, выраженной гиперемии, страха смерти, боли за грудиной и головной боли. Кровяное давление резко падает, а пульс становится нитевидным.

В разных случаях анафилактический шок сопровождается поражением кожных покровов (зуд, гиперемия, крапивница, отек Квинке), нервной системы (сильные головные боли, тошнота, судороги), органов дыхания (удушье, отек слизистой оболочки) и сердца.

Анафилактический шок: диагностика

Как правило, постановка диагноза при анафилактическом шоке сложностей не вызывает, особенно, когда на лицо взаимосвязь между выраженной реакцией организма и контактом с аллергеном. В ряде случаев анафилактический шок необходимо дифференцировать от острой сердечной недостаточности, эпилепсии и инфаркта миокарда.

Анафилактический шок: виды заболевания

Выделяют пять основных вариантов анафилактического шока:

• Асфиксический. Характеризуется развитием отека гортани, ларинго- и бронхоспазма. При асфиксическом анафилактическом шоке проявляются признаки дыхательной недостаточности. В некоторых случаях возможно развитие дистресс-синдрома.
• Гемодинамический. В данном случае доминируют гемодинамические нарушения. Для данной формы характерно резкое понижение кровяного давления, развитие вегетососудистых изменений и функциональное снижение объема циркулирующей крови.
• Церебральный. Характеризуется развитием судорожного синдрома, выраженного психомоторного возбуждения, нарушения сознания. Часто церебральная форма анафилактического шока сопровождается дыхательной аритмией, вегетативными расстройствами, а также менингеальным и мезенцефальным синдромами.
• Тромбоэмболический. Данная форма напоминает симптоматику тромбоэмболии легочной артерии.
• Абдоминальный. Характеризуется развитием симптомов «ложного живота» (раздражение брюшины и резкие боли в эпигастральной области).

Анафилактический шок: действия пациента

К сожалению, предсказать появление анафилактического шока невозможно. Необходимо избегать контакта с аллергеном. При малейшем подозрении на анафилактический шок следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение анафилактического шока

Лечение анафилактического шока сводится к внутривенному введению адреналина, преднизолона и хлорида натрия. При наличии отека гортани отмечается затруднение дыхания, что требует проведения трахеотомии. В случае, когда симптомы анафилаксии сохраняются, то инъекции вышеупомянутых препаратов повторяют. При введении препаратов необходимо тщательно следить за сердечным ритмом больного и уровнем артериального давления. Затем больному вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

Анафилактический шок: осложнения

Самыми опасными осложнениями анафилактического шока являются коллапс (резкое снижение артериального давления), отечность гортани (при которой затрудняется дыхание), отечность трахеи и крупных бронхов, а также развитие выраженной сердечной аритмии.

Анафилактический шок: профилактика

Больные должны всячески избегать контакта с аллергеном. Пациенты, которые уже перенесли анафилактический шок, должны всегда иметь при себе карточку с информацией о своем аллергене.