Амниоцентез

Описание амниоцентеза

Амниоцентез — отбор небольшого количества жидкости из матки. Эта жидкость называется амниотической, и окружает развивающегося в ее среде ребенка.

Причины проведения амбулаторного амниоцентеза

Амниоцентез наиболее часто делается, чтобы определить, есть ли нарушения в генах ребенка (ДНК). Он также может быть сделан, чтобы оценить, правильно ли развивается плод.

Предпосылки для проведения амниоцентеза:

• Возраст матери более 35 лет (на момент родов);
• Аномалия хромосом у членов семьи;
• Наличие наследственных болезней;
• Наследственные проблемы с развитием головного и спинного мозга;
• Для определения состояния легких ребенка;
• Аномальные результаты, полученные ранее при скрининг-тесте крови.

В зависимости от факторов риска, клетки проходят тестирование на наличие:

• Хромосомных аномалий — тестирование определяет большинство хромосомных аномалий. Результаты, как правило, готовы в течение 14 дней. Отсутствие или наличие дополнительной хромосомы приводит к врожденным дефектам физического и умственного развития. Наиболее распространенным является синдром Дауна. Это связано с наличием дополнительной #21 хромосомы.
• Наследственных генетических заболеваний — результаты, как правило, готовы через 1-5 недель. Примеры болезней:
• Болезнь Тея-Сакса — наиболее частая у евреев-ашкенази ;
• Муковисцидоз — наиболее часто встречаются у европейцев северного происхождения;
• Серповидноклеточная болезнь — наиболее часто встречаются в чернокожего населения.

Хотя тест, демонстрирующий здорового ребенка без генетических расстройств является идеальным, нужно быть готовым к обратному. Если тест показывает, что ребенок может иметь генетическое заболевание, необходимо принять непростое решение о продолжении беременности, или совершении аборта. Врач может помочь принять решение по результатам обследования.

Возможные осложнения

Если планируется сделать амниоцентез, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Выкидыш — менее 1% риска;
• Кровотечение, судороги, и утечки жидкости из влагалища;
• Инфекции;
• Нанесение вреда плоду иглой (редко);
• Смешивание крови, если мать и ребенок имеют разные группы крови;
• Необходимость повторного тестирования.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Ожирение;
• Предыдущие операции на брюшной полости.

Как проводится амниоцентез?

Анестезия

Процедура проводится под местным наркозом.

Описание процедуры амниоцентеза

Обычно амниоцентез делается, на 16 неделе беременности.

Сначала доктор сделает ультразвуковое исследование, чтобы выбрать безопасное место, чтобы вставить иглу. Затем, доктор вставит очень тонкую иглу через брюшную полость в матку. Будут отобраны несколько чайных ложек амниотической жидкости. После того, как игла удалена, доктор удостоверится, что сердце ребенка работает нормально. В большинстве случаев ультразвук будет использоваться в течении всей процедуры.

Сколько времени занимает операция?

Около 45 минут — 20 минут, чтобы найти плод и вставить иглу, 5 минут для отбора амниотической жидкости, 15-20 минут уйдет на отдых после процедуры.

Будет ли это больно?

Иногда можно почувствовать судороги, когда игла входит в матку. Также можно почувствовать давление, когда амниотическая жидкость отбирается.

Послепроцедурный уход

При возвращении домой после процедуры, чтобы обеспечить нормальное восстановление, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• В течение первых нескольких часов необходимо избегать физических нагрузок;
• Необходим отдых в течении суток. Нужно также воздержаться от половой активности в это время;
• Необходимо следовать указаниям врача.

Большинство женщин после амниоцентеза не испытывают проблем.

Необходимо обратиться в больницу в случае появления

• Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Тошнота и рвота;
• Боль или спазмы в нижней части живота;
• Вагинальное кровотечение или потеря жидкости из влагалища;
• Покраснение, отек, увеличивая боль, обильное кровотечение или выделения из места амниоцентеза;
• Другие неприятные симптомы.