Алкогольный гепатит — что это, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — что это такое? Алкогольный гепатит представляет собой воспаление печеночной ткани, которое развивается вследствие токсического поражения печени алкоголем.

Данное заболевание характеризуется скоплением жировых включений внутри клеток печени (гепатоцитов),  а также гибелью некоторых участков печени. Со временем печеночная ткань сменяется фиброзной тканью, и орган перестает выполнять свои функции.

Как правило, алкогольный гепатит развивается спустя 5-7 лет регулярного приема алкоголя (более 50 граммов чистого спирта в сутки для мужчин и более 20 граммов для женщин).

Алкогольный гепатит: причины возникновения

Причиной алкогольного гепатита является чрезмерное употребление спиртных напитков. Регулярное употребление более 40-60 граммов чистого этанола в сутки за несколько лет приводит к развитию воспалительного процесса в печеночных тканях.

Факторами, способствующими развитию алкогольного гепатита, являются:

• одноразовое употребление больших доз алкоголя;
• длительное употребление алкогольных напитков;
• наследственная предрасположенность;
• нерациональное питание;
• лишний вес и ожирение;
• вирусный гепатит.

Алкогольный гепатит: симптомы

Заболевание прогрессирует постепенно, часто незаметно для больного. После тяжелых запоев возможно развитие острого алкогольного гепатита.

Симптоматика алкогольного гепатита объединена в несколько синдромов:

• Астенический синдром. У больного снижается работоспособность, повышается утомляемость, появляется слабость, сонливость и нарушение аппетита.
• Диспептические симптомы. Характеризуются различными расстройствами пищеварения: тошнота, урчание в животе, вздутие живота и другие.
• Системные симптомы. Характеризуются периферической полинейропатией, мышечной атрофией, тахикардией, кахексией, артериальной гипотонией и другими проявлениями.
• Синдром малых печеночных признаков. Данный синдром характеризуется телеангиоэктазиями, феминизацией облика, гипертрофией околоушных желез, склонностью к образованию синяков, желтушной окраской кожи, лейконихиями и другими проявлениями.

Алкогольный гепатит: диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• липидограмма;
• определение маркеров вирусного гепатита;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• другие исследования (на усмотрение врача).

Инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• пункционная биопсия печени;
• эластография;
• ретроградная холангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• спиральная компьютерная томография;
• другие методы исследований.

Алкогольный гепатит: виды заболевания

Выделяют две формы алкогольного гепатита: персистирующая и прогрессирующая. Персистирующая форма является относительно стабильной и обратимой. При прогрессирующей форме состояние больного ухудшается.

По течению алкогольный гепатит бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания длится менее 6 месяцев. В свою очередь острый алкогольный гепатит может быть представлен четырьмя различными вариантами течения: латентный, желтушный, холестатический и фульминантный варианты.

Хронический алкогольный гепатит длится более 6 месяцев и часто способен прогрессировать в цирроз печени.

Алкогольный гепатит: действия пациента

Больному следует как можно раньше прекратить прием спиртных напитков. В этом ему должны помочь его близкие.

Алкогольный гепатит: лечение

Больному показана диета – стол №5. Консервативное лечение предусматривает прием гепатопротекторов, препаратов адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты. Также боьному назначается витаминотерапия (витамины А, В, С и Е), противовоспалительные гормональные препараты (глюкокортикоиды), ингибиторы тканевых протеаз и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (для снижения артериального давления).

При невозможности восстановления функций печени консервативным путем назначается хирургическое лечение – трансплантация печени. Чаще всего проводят трансплантацию части печени от близкого родственника.

Алкогольный гепатит: осложнения

Алкогольный гепатит может привести к следующим осложнениям:

• цирроз печени;
• асцит;
• перитонит;
• варикозное расширение вен пищевода;
• печеночная энцефалопатия;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• печеночно-легочный синдром;
• печеночная гастропатия;
• нарушение менструальной функции;
• бесплодие.

Алкогольный гепатит: профилактика

Основной профилактической мерой является отказ от приема алкоголя, а также рациональное и сбалансированное питание.