Острый синдром компартмента — ОСК — Синдром компартмента — острый — Ишемия Фолькмана
Описание острого синдрома компартмента
При наличии острого синдрома компартмента (ОСК), возрастает давление в замкнутых пространствах, которые держат мышцы, нервы, и кровеносные сосуды. Из-за этого мышцы не получают достаточно кислорода. ОСК может оказать влияние на состояние рук, кистей, ног, ступней, и ягодиц.
Причины острого синдрома компартмента
Под кожей у человека находится соединительная оболочка, называемая фасцией. Она покрывает группы мышц, нервов и кровеносных сосудов. Фасция образует футляры для этих волокон, так называемые компартменты. При сильном возрастании давления в этих футлярах, нарушается кровоток. Травма ускоряет этот процесс. Кровеносные сосуды отмирают, что соответственно приводит к некрозу тканей.
Причины острого синдрома компартмента могут включать:
- Травма (например, от автокатастрофы, занятий спортом, огнестрельного ранения);
- Перелом (связанный с большинством случаев);
- Обструкции вены;
- Ожоги;
- Кровотечение;
- Отек (набухание тканей под кожей);
- Осложнение хирургии.
Факторы риска острого синдрома компартмента
Следующие факторы увеличивают риск появления острого синдрома компартмента:
- Процедура или болезнь, которая может привести к фатальному кровотечению в случаях травмы:
- Прием антикоагулянтов;
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия);
- Участие в определенных спортивных состязаниях (например, футбол)
- Бандажи или перевязки, слишком плотно одетые или долго не снимающиеся;
- Недавнее повреждение.
Симптомы острого синдрома компартмента
Схожие симптомы могут быть вызваны не только синдромом компартмента, но и другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появились следующие признаки:
- Сильнейшая боль (даже от незначительной травмы);
- Чувство плотности или опухания мышц;
- Опухшая, блестящая кожа на пораженной области.
Симптомы могут развиться в промежутке от 30 минут до 2-х часов. В других случаях до появления симптомов может пройти несколько дней. Синдром компартмента — тяжелая травма. Повреждение может закончиться серьезными осложнениями или даже смертью.
Диагностика
Для диагностирования острого синдрома компартмента необходимо пройти следующие тесты:
- Анализы для измерения давления в компартментах (например,с помощью катетера, тонометра);
- Ближняя инфракрасная спектроскопия — тест для измерения количества кислорода в ткани;
- МРТ — тест, в котором используются магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в теле;
- Компьютерная томография — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать фотографии внутренних органов;
- Тестирование рефлексов;
- Тестирование диапазона движения.
Лабораторные анализы, чтобы определить степень повреждения:
- Основная метаболические панель — для оценки состояния основных функций организма;
- Общая метаболическая панель — для оценки функции органов.
- Полный анализ крови (клинический анализ крови) — для анализа клеток и веществ, содержащихся в крови.
Лечение острого синдрома компартмента
Хирургическая операция, называемое фасциотомия, должна быть сделана как можно быстрее, чтобы уменьшить давление в компартменте и предотвратить необратимые повреждения. Врач делает длинный разрез в фасции, чтобы извлечь тканевые волокна и сбросить давление.
Профилактика острого синдрома компартмента
Острый синдром компартмента трудно предотвратить, потому что для его появления есть много причин. Но есть некоторые шаги, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить риск травмирования:
- Надевать соответствующее снаряжение при занятиях спортом
- Помнить время последнего использования антикоагулянтов или средств от болезней крови;
- Соблюдать осторожность при использовании бандажа.
