Разрыв ахиллова сухожилия — Ахиллового сухожилия разрыв

Описание разрыва ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Разрыв, или надрыв может произойти, если сухожилие перегружено. Эта травма является очень болезненной. Когда сухожилие разрывается, можно услышать шум или щелчок.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллового сухожилия может быть вызван:

Слишком большими нагрузками на сухожилия во время:

• Бега, особенно но холмам, лестницам, и твердым покрытиям;
• Во время прыжков, скручиваний (например, при игре в баскетбол, футбол, регби).
• Ослабленнием сухожилия, которое не полностью вылечено от предыдущей травмы.
• Воспалением сухожилия;
• При травмах, когда сухожилие отрезано или повреждено.

Факторы риска разрыва ахиллова сухожилия

Факторы, которые повышают вероятность разрыва ахиллова сухожилия включают в себя:

• Наличие слабых или негибких икроножных мышц;
• Лишний вес;
• Ношение неудобной обуви;
• Наличие плоскостопия;
• Отсутствие разминки перед выполнением упражнений или занятиями спортом;
• Растяжения мышц;
• Спортивные игры, такие как баскетбол, футбол, регби;
• Использование расслабляющих лекарств, которые помогают уменьшить боль и могут привести к чрезмерному растяжению сухожилия;
• Наличие более раннего разрыва ахиллова сухожилия;
• Использование хинолоновых антибиотиков или кортикостероидов, которые могут ослабить сухожилия;
• Сосудистые заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
• Курение.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

Если присутствует любой из этих симптомов, не обязательно это вызвано разрывом ахиллова сухожилия. Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами.

• При травме происходит щелчек или щелкающий шум;
• Внезапные, сильнейшие боли в задней части пятки;
• Отек у пятки (тяжелая травма с полным разрывом сухожилия);
• Неспособность опираться на травмированную ногу;
• Неспособность идти пострадавшей ногой.

Диагностика

Врач, скорее всего, сможет поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Если симптомы недостаточно понятные, может потребоваться дополнительное обследование:

• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в организме; используется при осмотре сухожилий и суставов;
• Ультразвуковое исследование;
• Тест Томпсона — метод для тестирования сухожилия сжиманием икроножных мышц;
• Рентгеновский снимок — тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок структур внутри тела, особенно костей.

Лечение

Лечение включает следующее:

Первая помощь

Для оказания первой помощи после травмы необходимо:

• Сразу же присесть или лечь;
• Приложить к месту травмы лед или холодный компресс;
• Наложить на место травмы фиксирующую повязку;
• Чтобы уменьшить боль и отек, нужно поднять ноги.

Прием лекарств

Чтобы уменьшить боль и опухоль необходимо принять следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как:

• Ацетаминофен;
• Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

Хирургия является наиболее распространенным способом лечения разрыва ахиллова сухожилия. Врач делает разрез в нижней части ноги. Сухожилия сшиваются вместе. На место операции накладываются швы, шины, которые носятся на протяжении 6-8 недель, до полного заживания. Одним из преимуществ операции является то, что она снижает риск повторного разрыва сухожилия. Операция может быть лучшим вариантом, если пострадавший занимается спортом.

Нехирургическая помощь

Другим вариантом является лечение сухожилий без операции. В этом случае, необходимо носить гипс, бандаж в течении  6-8 недель. Этот способ лечения занимает больше времени, чем хирургическое вмешательство. Для разминки можно делать различные легкие упражнения. Если есть противопоказания, или хроническое заболевание, которое препятствует операции, такой способ лечения предпочтительнее.

Восстановление после травмы

Во время восстановления, необходимо:

• Выполнять легкие физические уражнения;
• Использовать устройства для поддержки тела (например, ходунки или костыли).

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4-6 месяцев.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск разрыва ахиллового сухожилия, необходимо предпринять следующие шаги:

• Разминаться перед выполнением упражнений;
• Носить удобную обувь;
• Растягивать мышцы перед спортивными занятиями;
• Поддерживать нормальный вес;
• Отдыхать, если появляется боль во время физической деятельности. Избегать действий, которые причиняют боль;
• Переключение с активной деятельности (например, бег) на более спокойную  (например, ходьба);
• Нужно делать упражнения, которые укрепляют икроножные мышцы.

Эти рекомендации могут также уменьшить риск повторной травмы.