中性粒細胞減少症 - 這是什麼病,其原因是什麼? 中性粒細胞減少症的描述,症狀和預防

神經系統疾病

嗜中性粒細胞減少症是一種以嗜中性粒細胞數量異常少為特徵的疾病。 嗜中性粒細胞通常構成循環白細胞的50-70%,並作為抗感染的主要防禦,破壞血液中的細菌。 因此,中性粒細胞減少症患者更容易受到細菌感染。

在兒童早期,嗜中性粒細胞減少症發生頻率很高,儘管在大多數情況下它很容易且不可治愈,但仍需要及時發現,鑑別診斷和最佳策略。

中性粒細胞減少症 - 發生的原因

急性嗜中性白血球減少症(幾小時或幾天內形成)可能由於快速消耗,破壞或破壞嗜中性粒細胞的產生而發展。 通常,慢性嗜中性粒細胞減少症(數月和數年的持續時間)是由於細胞產生減少或其在脾臟中過度隔離所致。 嗜中性粒細胞減少症可以分類為骨髓內髓系細胞內部缺乏或繼發性髓細胞缺乏(由於外部因素對骨髓髓細胞的影響)。

中性粒細胞減少症 - 症狀

中性粒細胞減少症可能沒有被注意到,但隨著患者中嚴重感染或敗血症的發展,它們表現出來。 中性粒細胞減少症(膿液形成)的患者可能會出現一些常見感染。

中性粒細胞減少症的一些常見症狀包括發熱和頻繁感染。 這些感染會導致口腔潰瘍,腹瀉,小便時有燒灼感,異常發紅,傷口周圍疼痛或腫脹,喉嚨痛。

中性粒細胞減少症 - 診斷

檢測幼兒中性粒細胞減少症的診斷策略如下:

  • 排除中性粒細胞減少症的短暫性質(與最近轉移的病毒感染相關,通過1-2週重新檢查)
  • 搜索排除HDDV可能性的跡象:
  • 疾病的嚴重過程(頻繁的細菌感染,發熱狀況,身體發育障礙等)
  • 在病歷中存在威脅生命的感染
  • 嗜中性粒細胞的水平低於200 /μl。 自誕生以來
  • 肝或脾腫大
  • 出血綜合徵。

如果這些跡像都不存在,那麼最可能的診斷是HDVD。 如果至少有一個,你應該尋找中性粒細胞減少症的其他原因。

中性粒細胞減少症患者的實驗室檢查的性質和數量並不取決於中性粒細胞減少症的嚴重程度,也不取決於與中性粒細胞減少症相關的感染的頻率和嚴重程度。

對於HDI患者,重要的一點是記錄超過6月的中性粒細胞減少症的持續時間,血像圖中沒有其他變化,以及並發感染期間嗜中性粒細胞水平的增加。

分離的嗜中性白血球減少症的最小診斷程序還包括確定血液中免疫球蛋白的水平。

骨髓穿刺可能需要排除其他疾病。

確定血液中HDVD患者的抗營養性抗體的水平是常規的,因為不可能全部識別它們。 另一方面,當懷疑繼發性自身免疫性中性粒細胞減少時,應該進行這些測試,如測定其他自身抗體。 確定兒童和母親的血清中NA1和NA2的抗體效價可用於確認等免疫性嗜中性白細胞減少症的診斷。

先天性嗜中性白血球減少症可能需要基因檢測。

患有CDDV的早期兒童患者的管理首先向父母提供對該問題的解釋,以避免他們不必要的焦慮。 建議小心口腔衛生,防止口腔炎,牙齦炎。 根據日曆進行預防性疫苗接種,除流感,肺炎球菌和腦膜炎球菌感染外,還建議給兒童接種疫苗。 在絕大多數情況下,HDI不需要任何其他措施。

中性粒細胞減少症 - 疾病的類型

根據細胞/微升血液中測量的嗜中性粒細胞的絕對數量(ANC),存在三個中性粒細胞減少症嚴重程度:

  • 輕度中性粒細胞減少症(1000≤ANC <1500) - 感染風險極低
  • 中度嗜中性白血球減少症(500≤ANC <1000) - 感染風險中等
  • 嚴重的中性粒細胞減少症(ANC <500)是嚴重的感染風險。

中性粒細胞減少症 - 治療

該疾病的治療取決於其發生的原因。 因此,治療導致中性粒細胞減少發展的感染。 根據疾病的嚴重程度和形式,醫生決定是否在醫院或家中治療嗜中性粒細胞減少症。 主要重點是加強免疫系統。 從使用抗生素的藥物,維生素,增強免疫力的藥物。 以非常嚴重的形式,將患者放置在保持無菌狀態並進行紫外線照射的隔離室中。

中性粒細胞減少症 - 並發症

根據常識,有許多方法可以降低接受治療時出現並發症的風險,例如:

  • 避免擁擠的地方,尤其是病人
  • 針對流感和其他疾病接種疫苗
  • 仔細觀察衛生規則 - 盡可能頻繁地洗手
  • 不要吃生雞蛋和海鮮。 請記住,抗病毒治療的副作用最好在醫學專家的幫助下治療,中性粒細胞減少症的治療是一個複雜的過程,需要醫生的參與。

中性粒細胞減少 - 預防

只有當兒童患有細菌感染的溫床,並且如果中性粒細胞減少症和發燒沒有明確的感染灶,則需要開具抗菌藥物。

隨著細菌感染的頻繁複發,建議使用甲氧芐啶/磺胺甲噁唑預防,但此方法的劑量,療程,療效和安全性尚未研究。

經常反复感染,對抗生素治療有耐藥性,以及某些形式的先天性中性粒細胞減少症是使用G-CSF和靜脈注射免疫球蛋白的適應症。

糖皮質激素可以增加嗜中性粒細胞的水平。 然而,只有在所有其他方法無效的情況下,它們在中性粒細胞減少症中的使用才是合理的,並且總體而言是例外而不是規則。 嚴格建議不要給不具有HDDN的兒童使用糖皮質激素,以糾正嗜中性粒細胞的水平。