中性粒细胞减少症 - 这是什么病,其原因是什么? 中性粒细胞减少症的描述,症状和预防

神经系统疾病

嗜中性粒细胞减少症是一种以嗜中性粒细胞数量异常少为特征的疾病。 嗜中性粒细胞通常构成循环白细胞的50-70%,并作为抗感染的主要防御,破坏血液中的细菌。 因此,中性粒细胞减少症患者更容易受到细菌感染。

在儿童早期,嗜中性粒细胞减少症发生频率很高,尽管在大多数情况下它很容易且不可治愈,但仍需要及时发现,鉴别诊断和最佳策略。

中性粒细胞减少症 - 发生的原因

急性嗜中性白血球减少症(几小时或几天内形成)可能由于快速消耗,破坏或破坏嗜中性粒细胞的产生而发展。 通常,慢性嗜中性粒细胞减少症(数月和数年的持续时间)是由于细胞产生减少或其在脾脏中过度隔离所致。 嗜中性粒细胞减少症可归类为骨髓内髓系细胞内部缺乏或继发性髓细胞缺乏(由于外部因素对骨髓髓样细胞的影响)。

中性粒细胞减少症 - 症状

中性粒细胞减少症可能没有被注意到,但随着患者中严重感染或败血症的发展,它们表现出来。 中性粒细胞减少症(脓液形成)的患者可能会出现一些常见感染。

中性粒细胞减少症的一些常见症状包括发热和频繁感染。 这些感染会导致口腔溃疡,腹泻,小便时有烧灼感,异常发红,伤口周围疼痛或肿胀,喉咙痛。

中性粒细胞减少症 - 诊断

检测幼儿中性粒细胞减少症的诊断策略如下:

  • 排除中性粒细胞减少症的短暂性质(与最近转移的病毒感染相关,通过1-2周重新检查)
  • 搜索排除HDDV可能性的迹象:
  • 该疾病的严重过程(频繁的细菌感染,发烧状况,身体发育障碍等)
  • 在病历中存在威胁生命的感染
  • 嗜中性粒细胞的水平低于200 /μl。 自诞生以来
  • 肝或脾肿大
  • 出血综合征。

如果这些迹象都不存在,那么最可能的诊断是HDVD。 如果至少有一个,你应该寻找中性粒细胞减少症的其他原因。

中性粒细胞减少症患者的实验室检查的性质和数量并不取决于中性粒细胞减少症的严重程度,也不取决于与中性粒细胞减少症相关的感染的频率和严重程度。

对于HDI患者,重要的一点是记录超过6月的中性粒细胞减少症的持续时间,血象图中没有其他变化,以及并发感染期间嗜中性粒细胞水平的增加。

分离的嗜中性白血球减少症的最小诊断程序还包括确定血液中免疫球蛋白的水平。

骨髓穿刺可能需要排除其他疾病。

确定血液中HDVD患者的抗营养性抗体水平是常规的,因为不可能全部识别它们。 另一方面,当怀疑继发性自身免疫性中性粒细胞减少时,应该进行这些测试,如测定其他自身抗体。 确定儿童和母亲的血清中NA1和NA2的抗体效价可用于确认等免疫性嗜中性白细胞减少症的诊断。

先天性嗜中性白血球减少症可能需要基因检测。

患有CDDV的早期儿童患者的管理首先向父母提供对该问题的解释,以避免他们不必要的焦虑。 建议小心口腔卫生,防止口腔炎,牙龈炎。 根据日历进行预防性疫苗接种,除流感,肺炎球菌和脑膜炎球菌感染外,还建议给儿童接种疫苗。 在绝大多数情况下,HDI不需要任何其他措施。

中性粒细胞减少症 - 疾病的类型

根据细胞/微升血液中测量的嗜中性粒细胞的绝对数量(ANC),存在三个中性粒细胞减少症严重程度:

  • 轻度中性粒细胞减少症(1000≤ANC <1500) - 感染风险极低
  • 中度嗜中性白血球减少症(500≤ANC <1000) - 感染风险中等
  • 严重的中性粒细胞减少症(ANC <500)是严重的感染风险。

中性粒细胞减少症 - 治疗

该疾病的治疗取决于其发生的原因。 因此,治疗导致中性粒细胞减少发展的感染。 根据疾病的严重程度和形式,医生决定是否在医院或家中治疗嗜中性粒细胞减少症。 主要重点是加强免疫系统。 从使用抗生素的药物,维生素,增强免疫力的药物。 以非常严重的形式,将患者放置在保持无菌状态并进行紫外线照射的隔离室中。

中性粒细胞减少症 - 并发症

根据常识,有许多方法可以降低接受治疗时出现并发症的风险,例如:

  • 避免拥挤的地方,尤其是病人
  • 针对流感和其他疾病接种疫苗
  • 仔细观察卫生规则 - 尽可能频繁地洗手
  • 不要吃生鸡蛋和海鲜。 请记住,抗病毒治疗的副作用最好在医学专家的帮助下治疗,中性粒细胞减少症的治疗是一个复杂的过程,需要医生的参与。

中性粒细胞减少 - 预防

只有当儿童患有细菌感染的温床,并且如果中性粒细胞减少症和发烧没有明确的感染灶,则需要开具抗菌药物。

随着细菌感染的频繁复发,建议使用甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑预防,但该方法的剂量,疗程,疗效和安全性尚未研究。

经常反复感染,对抗生素治疗有耐药性,以及某些形式的先天性中性粒细胞减少症是使用G-CSF和静脉注射免疫球蛋白的适应症。

糖皮质激素可以增加嗜中性粒细胞的水平。 然而,只有在所有其他方法无效的情况下,它们在中性粒细胞减少症中的使用才是合理的,并且整体而言是例外而不是规则。 严格建议不要给不具有HDDN的儿童使用糖皮质激素,以纠正嗜中性粒细胞的水平。