Язва пищевода — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Язва пищевода

Язва пищевода — что это за болезнь? Язва пищевода – дефект слизистой оболочки пищевода, возникающий, как правило, при воздействии желудочного сока. Такие язвы принято называть пептическими.

Язвы, которые не связаны с забросом желудочного сока, называются симптоматическими. Возникают они на фоне различных заболеваний или при приеме некоторых медицинских препаратов.

Язва пищевода — Причины возникновения

Причинами развития истинных язв пищевода могут быть:

• ·  грыжа пищеводного отверстия;
• ·  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• ·  недостаточность кардии;
• ·  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ·  вредные привычки;
• ·  системные заболевания соединительной ткани.

Причинами развития симптоматических язв пищевода могут быть:

• ·  новообразования, оказывающие давление на пищевод;
• ·  дивертикулы пищевода;
• ·  прием некоторых лекарственных препаратов;
• ·  лучевая терапия (облучение органов грудной клетки);
• ·  механические или термические ожоги;
• ·  тяжелые заболевания внутренних органов на терминальной стадии.

Язва пищевода — Симптомы

Основными симптомами при язве пищевода являются:

• ·  Изжога, интенсивность которой существенно возрастает в положении лежа, наклонах вперед, а также после активной физической нагрузки.
• ·  Ощущение тяжести и боль за грудиной. Часто такой симптом возникает после приема горячей, холодной или кислой пищи. Боль может отдавать в левую часть грудной клетки, может имитировать сердечный приступ. После приема антацидных препаратов болевые ощущения могут утихать.
• ·  Нарушение глотания (дисфагия).
• ·  Одиногафия (боль при глотании).
• ·  Отрыжка, тошнота и рвота (иногда с примесями крови).

Язва пищевода — Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Также проводится анализ семейного анамнеза и анализ данных объективного осмотра.

Лабораторные методы исследования:

• ·  общий анализ крови;
• ·  биохимический анализ крови;
• ·  копрограмма.

Инструментальные методы исследования

• ·  эзофагогастродуоденоскопия;
• ·  исследование материала желудка;
• ·  тест на наличие хеликобактера;
• ·  измерение кислотности среды в пищеводе;
• ·  рентгенографическое исследование с применением бариевой взвеси;
• ·  ультразвуковое исследование;
• ·  компьютерная томография;
• ·  магнитно-резонансная томография;
• ·  другие методы исследования.

Язва пищевода — Виды заболевания

Язвы пищевода могут быть симптоматическими и истинными (пептическими). В свою очередь симптоматические язвы пищевода бывают:

• ·  застойными – возникают при сдавлении пищевода опухолями;
• ·  лекарственными – возникают при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также после лучевого воздействия при лечении злокачественных новообразований;
• ·  декубитальными – развиваются при постоянном нахождении в пищеводе трубки;
• ·  стрессовыми – образуются при тяжелых состояниях, сильных травмах, запущенных стадиях болезней сердца, печени, сосудов, почек и других заболеваниях.

Язва пищевода — Действия пациента

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Язва пищевода — Лечение

Немедикаментозное лечение язвы пищевода включает в себя:

• ·  соблюдение диеты, назначенной врачом;
• ·  отказ от вредных привычек;
• ·  нормализация массы тела (при избыточном весе);
• ·  отказ от ношения обтягивающей, узкой одежды;
• ·  сон в положении с приподнятым головным концом кровати;
• ·  исключение сильных физических нагрузок и работы, связанной с наклонами вперед.

Медикаментозное лечение:

• ·  прием антацидов;
• ·  вяжущие средства;
• ·  ингибиторы протонной помпы;
• ·  препараты, способствующие заживлению слизистой оболочки желудка;
• ·  прием прокинетиков – препаратов для восстановления нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта.

При неэффективности консервативного лечения больному назначается хирургическое лечение.

Язва пищевода — Осложнения

В большинстве случаев при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций по питанию язва заживляется в течение 2-4 недель. Прогноз при данном заболевания обычно благоприятный.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие следующих осложнений:

• ·  перфорации язвы;
• ·  пенетрации – распространение язвы за пределы пищевода;
• ·  стриктуры;
• ·  озлокачествление язвы с развитием опухоли;
• ·  развитие кровотечений;
• ·  стремительная потеря веса вплоть до истощения.

Язва пищевода — Профилактика

Для предотвращения развития язвы пищевода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ·  регулярно посещать врача-гастроэнтеролога;
• ·  соблюдать принципы здорового питания;
• ·  избегать стрессов;
• ·  исключите вредные привычки;
• ·  своевременно лечите заболевания, которые могут стать причиной развития язвы пищевода.