Выпадение прямой кишки — Ректальный пролапс

Rectal Prolapse (Mucosal Prolapse; Partial Prolapse; Complete Prolapse; Internal Prolapse)

Описание выпадения прямой кишки

Прямая кишка является конечным участком толстой кишки. Выпадение возникает, когда часть прямой кишки растягивается и выпадает через анус. Это может произойти при напряжении во время дефекации. Если вы считаете, что у вас есть это заболевание, сразу обратитесь к врачу.

Причины выпадения прямой кишки

Прямая кишка удерживается на месте с помощью связок и мышц. Когда они становятся слабыми, происходит выпадение прямой кишки.

Факторы риска выпадения прямой кишки

Факторы, которые могут увеличить риск выпадения прямой кишки включают в себя:

  • Возраст: чаще встречается у детей в возрасте 1-3 года и у пожилых людей (особенно у женщин после менопаузы);
  • Для детей:
    • Муковисцидоз;
    • Предыдущая операция ануса;
    • Недоедание;
    • Напряжение во время дефекации;
    • Инфекции;
  • Для взрослых:
    • Напряжение во время дефекации;
    • Беременность и тяжелые роды;
    • Слабость мышц тазового дна вследствие старения;
    • Геморрой.

Симптомы выпадения прямой кишки

Приведенные симптомы, кроме выпадения прямой кишки, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует немедленно обратиться к врачу.

  • Недержание кала (неспособность контролировать стул);
  • Кровотечение или слизистые выделения из ануса;
  • Запор;
  • Чувство неполного испражнения;
  • Потеря позывов к дефекации;
  • Анальный зуд или боль;
  • Ткань, торчащая из ануса;
  • Боль во время дефекации.

Диагностика выпадения прямой кишки

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать:

  • Обследование ануса и прямой кишки;
  • Дефекография — серия рентгеновских снимков прямой кишки и ануса, сделанных во время дефекации;
  • Аноректальная манометрия — измеряет силу мышц анального сфинктера, ощущения в прямой кишке, и рефлексы, необходимые для нормального движения кишечника;
  • Колоноскопия — визуальный осмотр прямой и ободочной кишки (толстого кишечника) с помощью гибкой трубки с крошечной камерой на конце.

Лечение выпадения прямой кишки

Пролапса у детей имеет тенденцию проходить сам по себе. У взрослых, легкое надавливание на прямую кишку может иногда помочь установить ее на место. Чем быстрее начинается лечение выпадения прямой кишки, тем лучше результат.

Прием лекарств при выпадении прямой кишки

Некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль и напряжение во время дефекации. Врач может порекомендовать смягчители стула и биологические агенты, такие как:

  • Докузат натрия;
  • Подорожник (например, Метамуцил);
  • Метилцеллюлоза (например, Цитруцел).

Хирургия при выпадении прямой кишки

В некоторых случаях может быть необходима операция. Операции, используемые для лечения выпадения прямой кишки:

  • Лапароскопическая ректопексия — лапароскоп вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Прямая кишка закрепляется на месте швами;
  • Резекция промежности — в прямой кишке будет сделан разрез. Ткань, которая выпадает из ануса удаляется.

Профилактика выпадения прямой кишки

Чтобы снизить вероятность выпадения прямой кишки:

  • Ешьте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки;
  • Регулярно делайте физические упражнения;
  • Постарайтесь ходить в туалет в одно время каждый день, например, после обеда;
  • Не торопитесь, если чувствуете перемещение кишечника;
  • Если вы чувствуете позывы к дефекации, сходите в туалет.