Внутрижелудочковое кровоизлияние у младенцев
Описание внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев
Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды лопаются и кровоточат в желудочки головного мозга ребенка. Желудочки — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвор). В большинстве случаев кровотечение постепенно прекращается и кровеносные сосуды заживают. При возникновении ВЖК, операцию по его устранению выполнить невозможно. Если ткань мозга повреждена, ребенок может иметь проблемы с развитием в будущем. ВЖК является наиболее распространенной проблемой среди недоношенных детей.
Причины внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев
Часто не ясно, почему возникают кровоизлияния. Изменение кровяного давления в мозгу ребенка может привести к разрыву кровеносных сосудов. Это может произойти в течение первых 48 часов после рождения.
Факторы риска внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев
Факторы, которые увеличивают риск кровоизлияния у ребенка:
- Недоношенность;
- Низкий вес при рождении;
- Недостаток кислорода;
- Прямая травма головы ребенка во время родов (например, давление, вызванное бедренной костью, щипцами или при вакуумной экстракции);
- Осложнения с дыханием при родах;
- Инфекции, что приводит к нарушения свертываемости крови.
Симптомы внутрижелудочкового кровоизлияния у ребенка
Во многих случаях нет никаких видимых признаков кровоизлияния. Если у вашего ребенка есть любой из приведенных симптомов, это не обязательно связано с ВЖК. Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Больничный персонал обследует вашего ребенка, чтобы видеть, имеет ли он:
- Отек родничков в верхней части головы (мягкие места между костями черепа);
- Апноэ (остановка дыхания);
- Приступы;
- Мышечные спазмы;
- Бледный или синий цвет кожи;
- Слабые сосательные рефлексы.
Диагностика внутрижелудочкового кровоизлияния у ребенка
Врач проведет осмотр вашего ребенка. Он будет искать признаки травмы головного мозга. Могут быть использованы следующие тесты:
- Ультразвуковое исследование — тест, который использует звуковые волны для изучения головы ребенка и поиска разрыва кровеносных сосудов и кровотечения;
- Другие тесты (например, анализы крови для проверки на анемию, метаболический ацидоз, инфекции).
Лечение внутрижелудочкового кровоизлияния
Поговорите с врачом о методике лечения ребенка. Лечение включает следующее:
- Мониторинг состояния ребенка, чтобы убедиться, что оно остается стабильным;
- Лечение заболеваний, возникших в результате кровоизлияния;
- Проведение различных процедур, если в мозгу накапливается слишком много жидкости, что может привести к повреждению головного мозга. Процедуры, которые, возможно, придется сделать включают в себя:
- Поясничная пункция, прокол родничка, или операция для отвода жидкости из мозга ребенка;
- Вентрикуло перитонеальный шунт — в желудочки головного мозга вводится силиконовая дренажная трубка, присоединённая к одностороннему клапану. Эта трубка затем протягивается под кожей до места в брюшной полости, где происходит абсорбция избыточного ликвора. Таким образом, создается дренаж, который постоянно присутствует в организме. Замена трубки происходит по мере необходимости.
Профилактика внутрижелудочкового кровоизлияния у ребенка
Невозможно предотвратить внутрижелудочковое кровоизлияние, но есть некоторые шаги, которые могут быть приняты для уменьшения риска:
- Если есть риск рождения недоношенного ребенка, врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить вероятность кровоизлияния. Могут быть проведены инъекции стероидов для уменьшения риска ВЖК;
- Если вы беременны, удостоверьтесь, что вы прошли все назначенные пренатальные анализы.
