Giảm bạch cầu - những loại bệnh, nguyên nhân? Mô tả, triệu chứng và phòng ngừa giảm bạch cầu

Bệnh của hệ thần kinh

Giảm bạch cầu trung tính là một căn bệnh được đặc trưng bởi số lượng bạch cầu trung tính thấp bất thường. Neutrophils thường cấu thành 50-70% của các tế bào bạch cầu lưu thông và phục vụ như là phòng thủ chính chống lại nhiễm trùng, phá hủy vi khuẩn trong máu. Do đó, bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính dễ bị nhiễm khuẩn hơn.

Trong giảm bạch cầu trung mầm non là khá phổ biến, và mặc dù trong nhiều trường hợp là nhẹ và có thể điều trị, vẫn cần phát hiện kịp thời, Chẩn đoán phân biệt và xác định các chiến thuật tối ưu của các bệnh nhân.

Giảm bạch cầu trung tính - Nguyên nhân của sự xuất hiện

giảm bạch cầu cấp tính (hình thành trong một vài giờ hoặc vài ngày) có thể xảy ra như là kết quả của nhanh chóng tiêu thụ, phá hủy, hoặc vi phạm các bạch cầu trung tính sản phẩm. giảm bạch cầu mãn tính (tháng kéo dài và năm) thường là do sản lượng giảm của các tế bào hoặc hấp thu quá mức trong lá lách. Giảm bạch cầu có thể được phân loại như một thiếu chính với các tế bào myeloid nội bộ trong tủy xương hoặc thứ phát (do ảnh hưởng của yếu tố bên ngoài trên tủy xương tế bào myeloid).

Giảm bạch cầu trung tính - Triệu chứng

Giảm bạch cầu trung tính có thể không được chú ý, nhưng với sự phát triển của nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng huyết ở bệnh nhân, họ biểu hiện. Một số bệnh nhiễm trùng thông thường có thể xảy ra một khóa học bất ngờ ở bệnh nhân giảm bạch cầu (hình thành mủ).

Một số triệu chứng phổ biến của giảm bạch cầu trung tính bao gồm sốt và nhiễm trùng thường xuyên. Những nhiễm trùng này có thể dẫn đến lở loét miệng, tiêu chảy, cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đỏ bất thường, đau hoặc sưng quanh vết thương, đau họng.

Giảm bạch cầu trung tính - Chẩn đoán

Chiến thuật chẩn đoán trong phát hiện giảm bạch cầu trung tính ở trẻ nhỏ có thể như sau:

  • loại trừ bản chất thoáng qua của giảm bạch cầu (kết hợp với một nhiễm virus mới được chuyển giao, kiểm tra lại qua các tuần 1-2)
  • tìm kiếm các dấu hiệu loại trừ khả năng HDDV:
  • quá trình nghiêm trọng của bệnh (nhiễm khuẩn thường xuyên, điều kiện sốt, rối loạn phát triển thể chất, vv)
  • sự hiện diện của nhiễm trùng đe dọa tính mạng trong tiền sử
  • mức độ bạch cầu trung tính thấp hơn 200 / μl. kể từ khi sinh
  • gan hoặc lách to
  • hội chứng xuất huyết.

Nếu không có dấu hiệu nào trong số này, thì chẩn đoán có thể xảy ra nhất là HDVD. Nếu có ít nhất một, bạn nên tìm kiếm các nguyên nhân khác của giảm bạch cầu trung tính.

Bản chất và khối lượng của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của giảm bạch cầu trung tính như về tần suất và mức độ nghiêm trọng của các bệnh nhiễm trùng liên quan đến nó.

Đối với những bệnh nhân bị HDNDV điểm quan trọng là tài liệu của thời gian tháng giảm bạch cầu trung 6, không có thay đổi khác trong hemogram, và tăng mức độ của bạch cầu trung tính trong nhiễm intercurrent.

Chương trình chẩn đoán tối thiểu cho giảm bạch cầu trung tính cũng bao gồm việc xác định mức độ globulin miễn dịch trong máu.

Tủy xương thủng có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh khác.

Đó là thói quen để xác định mức độ kháng thể antinea-trophic ở bệnh nhân HDV trong máu, vì nó không thể xác định tất cả chúng. Mặt khác, khi nghi ngờ giảm bạch cầu tự miễn thứ phát, các xét nghiệm này, như việc xác định các chất tự kháng thể khác, nên được thực hiện. Việc xác định độ chuẩn của kháng thể đối với NA1 và NA2 trong huyết thanh của trẻ và mẹ có thể hữu ích để xác định chẩn đoán giảm bạch cầu trung tính.

Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền.

Việc quản lý bệnh nhân có thời thơ ấu với CDDV cung cấp, trước hết, giải thích vấn đề cho phụ huynh, để tránh sự lo lắng không cần thiết về phía họ. Đề nghị chú ý hơn đến vệ sinh răng miệng của trẻ để phòng ngừa viêm miệng, viêm nướu. Việc tiêm chủng dự phòng được tiến hành theo lịch, cũng nên tiêm chủng cho trẻ em ngoài bệnh cúm, phế cầu khuẩn và viêm màng não cầu khuẩn. Trong đa số trường hợp, HDI không yêu cầu bất kỳ biện pháp nào khác.

Giảm bạch cầu trung tính - Các loại bệnh

Có ba mức độ nghiêm trọng của giảm bạch cầu trung tính dựa trên số lượng tuyệt đối của bạch cầu trung tính (ANC) được đo trong các tế bào trên một microlit máu:

  • giảm bạch cầu nhẹ (1000 ≤ ANC <1500) - nguy cơ nhiễm trùng tối thiểu
  • giảm bạch cầu trung bình (500 ≤ ANC <1000) - nguy cơ nhiễm trùng trung bình
  • Giảm bạch cầu trung tính nặng (ANC <500) là một nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Giảm bạch cầu trung tính - Điều trị

Điều trị bệnh phụ thuộc vào lý do nó phát sinh. Do đó, điều trị nhiễm trùng, dẫn đến sự phát triển của giảm bạch cầu trung tính. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và dạng bệnh, bác sĩ quyết định có nên điều trị giảm bạch cầu trung tính ở bệnh viện hay ở nhà hay không. Sự nhấn mạnh chính là tăng cường hệ miễn dịch. Từ thuốc dùng kháng sinh, sinh tố, thuốc để tăng cường miễn dịch. Ở dạng rất nghiêm trọng, bệnh nhân được đặt trong một căn phòng biệt lập nơi vô sinh được duy trì và chiếu xạ tia cực tím được thực hiện.

Giảm bạch cầu trung tính - Biến chứng

Có nhiều cách, dựa trên ý thức chung, để giảm nguy cơ biến chứng khi trải qua điều trị, ví dụ:

  • Tránh những nơi đông đúc, đặc biệt là bệnh nhân
  • chủng ngừa cúm và các bệnh khác
  • cẩn thận tuân thủ các quy tắc vệ sinh - rửa tay thường xuyên nhất có thể
  • không ăn trứng sống và hải sản. Hãy nhớ rằng các tác dụng phụ của liệu pháp kháng virus được điều trị tốt nhất với sự giúp đỡ của các chuyên gia y tế và việc điều trị giảm bạch cầu trung tính là một quá trình phức tạp đòi hỏi sự tham gia của một bác sĩ.

Giảm bạch cầu trung tính - Phòng ngừa

Thuốc kháng khuẩn chỉ được kê đơn khi trẻ bị nhiễm trùng do vi khuẩn, và nếu có giảm bạch cầu và sốt mà không có nhiễm trùng rõ ràng.

Với sự tái phát thường xuyên của nhiễm trùng do vi khuẩn, dự phòng với trimethoprim / sulfometaxazole được đề xuất, nhưng liều lượng, thời gian của khóa học, hiệu quả và độ an toàn của phương pháp này chưa được nghiên cứu.

Nhiễm trùng lặp đi lặp lại thường xuyên, đề kháng với liệu pháp kháng sinh và một số dạng giảm bạch cầu bẩm sinh nhất định là dấu hiệu cho việc sử dụng G-CSF và globulin miễn dịch tĩnh mạch.

Glucocorticoids có thể làm tăng mức độ bạch cầu trung tính. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng trong giảm bạch cầu trung tính có thể được biện minh chỉ trong trường hợp không hiệu quả của tất cả các phương pháp khác, và nói chung là ngoại lệ chứ không phải là quy tắc. Chúng tôi khuyên bạn không nên kê đơn glucocorticoids cho trẻ em với HDDN không biến chứng để điều chỉnh mức độ bạch cầu trung tính.