Вертикальная рукавная гастрэктомия — открытая операция

Описание открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

Вертикальная рукавная гастрэктомия (ВРГ) является операцией по уменьшению размера желудка.

Вертикальная рукавная гастрэктомия - открытая операция

Причины выполнения открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

Операция применяется при тяжелом ожирении. Врачи используют показатель, называемый индексом массы тела (ИМТ), чтобы определить степень ожирения. Нормальный ИМТ — 18.5-25.

Вертикальная рукавная гастрэктомия — возможность потери веса для людей со следующими показателями:

  • ИМТ больше чем 40;
  • ИМТ 35-39.9 и опасными для жизни заболеваниями, тяжелыми физическими ограничениями, которые оказывают влияние на занятость, подвижность, семейную жизнь;

Успех операции вертикальной рукавной гастрэктомии зависит от дальнейшего образа жизни. При правильном подходе будет значительное улучшение здоровья:

  • Снижение веса;
  • Уменьшение симптомов многих связанных с ожирением заболеваний;
  • Улучшенная подвижность и выносливость;
  • Улучшение настроения и повышение самооценки.

Возможные осложнения открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется вертикальная рукавная гастрэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Установленные швы или скобки могут ослабнуть;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Реакция на анестезию;
  • Сердечный приступ;
  • Сгустки крови;
  • Тошнота, рвота.

Долгосрочные осложнения включают рвоту и появление камней в желчном пузыре.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Недавние или хронические заболевания;
  • Диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Кровотечения или нарушение свертываемости крови.

Как проводится открытая операция вертикальной рукавной гастрэктомии?

Подготовка к операции

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

  • Тщательное медицинское обследование и анализ истории болезни;
  • Анализ крови и другие анализы;
  • Попытки сбросить вес (около 10%) через применение диетических препаратов;
  • Консультации с диетологом;
  • Оценка психического здоровья.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и пищевых добавках. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:

  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Препараты для разжижения крови, такие как варфарин, клопидогрель (Плавикс).

Перед процедурой:

  • Вам могут назначить прием антибиотиков;
  • Может быть предоставлено слабительное или поставлена клизма;
  • Нужно организовать поездку на процедуру и назад домой из больницы, а также помощь на дому в период восстановления;
  • Вечером накануне операции можно съесть легкую пищу. Ничего не ешьте и не пейте на ночь.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

Для подготовки к операции медсестра вводит венозный катетер в руку оперируемого. Вы сможете получать через него жидкости и лекарства во время процедуры. Доктор поместит трубку для дыхания через рот в горло. Также в мочевой пузырь вводится катетер, чтобы отводить мочу.

Врач сделает в брюшной полости разрез 20-25 см, чтобы открыть живот. Желудок будет вертикально разделен хирургическими скобам. Новый желудок будет выглядеть как тонкий банан. Остальная часть желудка будет удалена. Новый желудок может вместить 50-150 мл (миллилитров) пищи, около 10% вместимости нормального желудка взрослого человека.

Разрез в брюшной полости будет закрыт с помощью скоб или швов.

Сразу после процедуры вертикальной рукавной гастрэктомии

Дыхательная трубка и катетер удаляются.

Сколько времени займет открытая операция вертикальной рукавной гастрэктомии?

Около двух часов.

Вертикальная рукавная гастрэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Во время восстановления может ощущаться боль или болезненность в месте разреза. Врач может предоставить обезболивающее лекарство, чтобы облегчить боль.

Уход после открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

Уход в больнице

  • Врач может использовать небольшую трубку с камерой, чтобы осмотреть горло и желудок на наличие проблем;
  • Сначала вы будете получать питание через капельницу, а затем постепенно начнете переходить к обычной еде.

В больнице может быть рекомендовано:

  • Использовать стимулирующий спирометр, чтобы предотвратить проблемы с дыханием;
  • Носить специальные чулки или ботинки для улучшения кровотока в ногах;
  • Регулярно совершать прогулки.

Уход на дому

Для нормального восстановления:

  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Не садитесь за руль и не поднимайте ничего тяжелого, по крайней мере, две недели после операции или до разрешения врача;
  • Ежедневно гуляйте;
  • Врач может порекомендовать встречу с психологом;
  • Следуйте инструкциям врача.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности в течение 2-3 недель.

Для нормализации питания:

  • Ешьте жидкую пищу в течение одной недели после операции;
  • Начните с 4-6 небольших приемов пищи в день. Съедайте по 120-170 грамм пищи за один прием;
  • Диета будет постепенно меняться: от мягких, протертых до обычных продуктов;
  • Твердая пища должна хорошо пережевываться;
  • В пище должно быть достаточное количество белка;
  • Не ешьте слишком много или слишком быстро;
  • Избегайте высококалорийных продуктов;
  • Избегайте обезвоживания, пейте достаточно жидкости до или после еды.

Связь с врачом после открытой вертикальной рукавной гастрэктомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кровь в стуле;
  • Проблемы с мочеиспусканием (например, боль, жжение, частое мочеиспускание, кровь в моче) или невозможность помочится;
  • Постоянная тошнота и/или рвота;
  • Сильная боль в животе;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней;
  • Кашель, одышка или боли в груди.