Уростомия

Описание уростомии

Уростомия выполняется для отвода мочи через небольшое отверстие в брюшной полости. Трубка соединяет мочевыделительную систему со стомой на коже. Моча проходит через трубку в сумку снаружи тела. Иногда может быть создан внутренний карман или новый мочевой пузырь для сбора мочи.

Женская мочевая система

Причины проведения уростомии

Уростома может потребоваться, если моча не может попасть из почек в мочевой пузырь и уретру. Это может привести к накоплению мочи и повреждению почек. Причинами этого являются:

  • Рак мочевого пузыря;
  • Врожденный дефект;
  • Хроническое воспаление;
  • Нервно-мышечные проблемы.

Возможные осложнения уростомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется уростомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Раздражение кожи;
  • Накопление жидкости в животе;
  • Блокирование потока мочи;
  • Повреждение других органов;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Сгустки крови;
  • Неблагоприятные реакции на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Предыдущие операции или облучение в области уростомии.

Как проводится уростомия?

Подготовка к процедуре

Перед уростомией врачом может быть назначено или проведено следующее:

  • Медицинское обследование, в том числе в анамнезе;
  • Беседа с врачом о наличии аллергии и принимаемых лекарствах;
  • Беседа с врачом о расположении трубки и емкости для сбора мочи, чтобы определить лучшее место для стомы.

Перед операцией:

  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Если назначено врачом, принимайте слабительные и антибиотики перед процедурой;
  • Нужно организовать поездку домой и помощь на дому в период восстановления;
  • Ничего не ешьте и не пейте на ночь перед операцией.

Анестезия

При уростомии применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры уростомии

В животе в области мочевого пузыря будет сделан разрез. Врач пришивает трубку к части мочевыводящих путей. Другой конец трубки будет прикреплен к внешнему мешку или сумке в брюшной полости. Врач закроет операционный разрез. В зависимости от заболевания мочевого пузыря могут быть необходимы другие процедуры.

Сразу после уростомии

Дыхательная трубка будет удалена. Вы будете направлены в послеоперационную палату для наблюдения.

Сколько времени займет уростомия?

Около 2-5 часов (в зависимости от заболевания).

Уростомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвратит боль во время операции. Во время восстановления врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после уростомии

Вы будете находиться в больнице около 5-12 дней. Время будет зависеть от состояния здоровья и причин проведения операции. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.

Уход после уростомии

Уход в больнице

  • Прогуливайтесь, чтобы предотвратить образование тромбов;
  • Вы будете внутривенно получать жидкости (через вену на руке), пока не будете в состоянии есть и пить;
  • Узнайте, как менять мешок для сбора мочи.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Чтобы избежать инфекции, ухаживайте за стомой, как указано врачом;
  • Регулярно меняйте мешок для сбора мочи;
  • Избегайте физических нагрузок в течение 4-6 недель;
  • Избегайте поднятия тяжестей, напряженной деятельности и занятий сексом, пока вы не полностью выздоровели;
  • Не садитесь за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после уростомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Боль в спине;
  • Плохой аппетит;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза и/или около стомы;
  • Изменение размера стомы;
  • Тошнота и/или рвота;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Моча не выходит из уростомы, сильное помутнение или гной в моче, плохой запах мочи;
  • Кашель, одышка или боли в груди.